الإجابة المختصرة: الطقم ذو الأزرار الضاغطة (Overdenture) هو طقم أسنان متحرك يثبّت على زرعات توضع في عظم الفك أو على جذور أسنان تُترك في الفم بواسطة قطع وصل، ويستطيع المريض تركيبه ونزعه بنفسه. وهو يثبت أفضل بكثير من الطقم الكامل التقليدي، ويقلّل خطر اهتزازه أثناء الكلام والمضغ. وهو خيار يُفضَّل كثيرًا لدى المرضى الذين فقدوا أسنانهم ولا يثبت الطقم لديهم، ولا سيما في الفك السفلي.
قد لا توفّر الأطقم الكاملة التقليدية، المستخدمة منذ سنوات طويلة لدى من فقدوا جميع أسنانهم، ثباتًا كافيًا دائمًا، ولا سيما في الفك السفلي. فاهتزاز الطقم أثناء الكلام، وارتفاعه عن موضعه أثناء الأكل، والقلق من سقوطه رغم المادة اللاصقة، قد تؤثر في الحياة اليومية والعلاقات الاجتماعية. والطقم ذو الأزرار الضاغطة، المعروف في طب الأسنان أيضًا باسم Overdenture، طريقة علاج تقدّم حلًّا لهذه المشكلات بتثبيت الطقم على زرعات أو على أجزاء من الجذور. ويستطيع المريض أيضًا تركيب الطقم ونزعه بنفسه، لكن الطقم يستقر في موضعه بـ«طقّة» ويثبت بإحكام أكبر بكثير.
نشرح في هذا المقال ما هو الطقم ذو الأزرار الضاغطة، وفروقه عن الطقم المتحرك التقليدي، ولمن يناسب، ومراحل التطبيق، والعناية به، والعوامل المؤثرة في عمره.
ما هو الطقم ذو الأزرار الضاغطة؟
الطقم ذو الأزرار الضاغطة طقم متحرك توجد في سطحه السفلي قطع تثبيت خاصة، وتثبّت هذه القطع بإدخالها في نظيراتها الموجودة على الزرعات أو جذور الأسنان في الفك. ويستمدّ اسمه من إحساس الاستقرار الشبيه بصوت «الطقّة» الذي يصدره عند تركيبه.
وأبرز أنواع قطع الوصل المستخدمة في هذه الأطقم:
- الوصلات ذات الرأس الكروي: تتداخل كرة صغيرة موضوعة على الزرعة مع تجويف داخل الطقم.
- الوصلات منخفضة المقطع: بفضل بنيتها الأقصر تشغل حيزًا أقل داخل الطقم؛ وهي من الأنظمة الشائعة الاستخدام.
- وصلات القضيب (البار): تُربط الزرعات ببعضها بقضيب معدني، ويتشبّث الطقم بهذا القضيب.
- الوصلات المغناطيسية: قد تُفضَّل في بعض الحالات الخاصة.
ويمكن إنجاز الطقم ذي الأزرار الضاغطة بنوعين من الدعم. ففي النوع المدعوم بالزرعات توضع في عظم الفك عادةً زرعتان إلى أربع زرعات. أما في النوع المدعوم بالجذور فتُقصَّر جذور الأسنان السليمة التي بقيت في الفم وخضعت لعلاج العصب، وتُركَّب فوقها قطع الوصل.
ما الفرق بينه وبين الطقم المتحرك التقليدي؟
الفرق الأساسي بين الطقم ذي الأزرار الضاغطة والطقم الكامل التقليدي هو الثبات: فالطقم التقليدي يستقر على سطح اللثة وسقف الحلق فقط ويثبت بتأثير الشفط، بينما يُثبَّت الطقم ذو الأزرار الضاغطة بوصلات ميكانيكية. ويُحَسّ هذا الفرق بوضوح في الاستخدام اليومي.
- الثبات والتوازن: يقلّ اهتزاز الطقم أثناء الكلام والابتسام والمضغ بوضوح.
- كفاءة المضغ: يصبح مضغ الأطعمة الأكثر صلابة وليفية أسهل لدى معظم الأشخاص.
- تغطية سقف الحلق: في الفك العلوي، وإن وُجد عدد كافٍ من الزرعات، فقد يمكن تصميم الطقم بحيث يغطي سقف الحلق بدرجة أقل؛ وقد يسهم ذلك في راحة التذوق والكلام.
- الحاجة إلى المادة اللاصقة: تزول الحاجة إلى لاصقات الأطقم لدى معظم المرضى أو تقلّ بوضوح.
- حماية العظم: بما أن الزرعات تنقل قوى المضغ إلى العظم، فقد تسهم في إبطاء ضمور العظم في مناطق الزرعات.
- الثقة بالنفس: قد يمنح انخفاض القلق من سقوط الطقم راحة في الحياة الاجتماعية.
وبالمقارنة بالأطقم الثابتة على الزرعات، يمكن عادةً إنجاز الطقم ذي الأزرار الضاغطة بعدد أقل من الزرعات، ويُنظَّف بسهولة بنزع الطقم، وقد يوفّر دعمًا أفضل للشفة والخد لدى المرضى الذين فقدوا قدرًا كبيرًا من العظم.
لمن يناسب؟
يُعدّ الطقم ذو الأزرار الضاغطة خيارًا مناسبًا ولا سيما للمرضى الذين فقدوا جميع أسنانهم ولا يرضون عن ثبات طقمهم التقليدي. وقد وُصف الطقم ذو الأزرار الضاغطة المدعوم بزرعتين في الفك السفلي، في آراء الخبراء الدولية، بأنه معيار قوي للفك السفلي عديم الأسنان.
ومن الحالات التي يُوصى به فيها كثيرًا:
- الأشخاص الذين يهتز طقمهم التقليدي، ولا سيما من يجدون صعوبة في استخدام الطقم السفلي
- المرضى الذين تقلّص سطح ثبات الطقم لديهم بسبب ضمور العظم
- الحالات التي لا يتوافر فيها عظم أو عدد زرعات كافٍ لطقم ثابت على الزرعات
- المرضى الذين بقيت في أفواههم بضعة جذور سليمة يمكن استخدامها دعامات
- الأشخاص الذين يتمتعون بمهارة يدوية كافية ويستطيعون تركيب الطقم ونزعه بانتظام
وعند التخطيط للطقم المدعوم بالزرعات تُقيَّم الحالة الصحية العامة والأدوية المستخدمة وعادة التدخين وكمية العظم. وقد تؤثر في التخطيط حالات مثل السكري غير المنضبط وبعض العلاجات التي تؤثر في استقلاب العظم. ويُحدَّد مدى الملاءمة بالفحص داخل الفم والأشعة البانورامية، وعند الحاجة بالتصوير المقطعي.
كيف تجري مراحل التطبيق؟
يكتمل الطقم ذو الأزرار الضاغطة المدعوم بالزرعات عادةً في مرحلتين رئيسيتين: جراحية وتركيبية. وتختلف المدة الإجمالية بحسب حالة العظم وعملية التئام الزرعات.
- الفحص والتخطيط: تُفحص بنية العظم ويُحدَّد عدد الزرعات وموضعها. وإن كان الطقم الحالي مناسبًا فيمكن مواصلة استخدامه مؤقتًا.
- زرع الزرعات: توضع الزرعات في عظم الفك تحت التخدير الموضعي.
- مرحلة الالتئام: ينتظر عادةً عدة أشهر كي تلتحم الزرعات بالعظم. وفي هذه المدة يمكن تعديل الطقم الحالي بحيث لا يضغط على مناطق الزرعات.
- تركيب قطع الوصل: بعد الالتئام تُركَّب قطع الوصل فوق الزرعات.
- تحضير الطقم: تؤخذ القياسات وتُجرى التجارب وتوضع قطع التثبيت داخل الطقم. وفي بعض الحالات يمكن تحويل الطقم الحالي إلى طقم بأزرار ضاغطة.
- التسليم والتدريب: يُعلَّم المريض كيف يركّب الطقم وينزعه وينظّفه.
أما في الأطقم ذات الأزرار الضاغطة المدعومة بالجذور فتُهيَّأ الجذور أولًا بعلاج العصب، ثم تُركَّب فوق الجذر قطع الوصل. ولا تتطلب هذه الطريقة جراحة زرع، لكن لا بد من المحافظة على سلامة الجذور على المدى الطويل.
كيف تكون العناية به وعمره؟
لكي يُستخدم الطقم ذو الأزرار الضاغطة سنوات طويلة دون مشكلات، يلزم العناية اليومية بالطقم وبالأنسجة المحيطة بالزرعات أو الجذور، والفحوص المنتظمة. وإذا أُهملت العناية فقد يتطور التهاب حول الزرعات.
العناية اليومية
- انزعوا الطقم كل يوم ونظّفوه بفرشاة الأطقم وبصابون لطيف أو منظّف أطقم.
- نظّفوا قطع الوصل الموجودة على الزرعات أو الجذور بفرشاة ناعمة.
- نظّفوا اللثة واللسان بلطف.
- بحسب توصية طبيبكم، انزعوا الطقم ليلًا لتستريح الأنسجة.
- لا تنظّفوا الطقم بماء ساخن؛ فقد يؤدي ذلك إلى تشوّه شكله.
العناية الدورية
- تتآكل قطع التثبيت داخل الطقم مع الوقت وقد يقلّ الثبات؛ وتُستبدل هذه القطع في الفحوص فيعود الطقم محكمًا.
- قد يلزم تجديد السطح السفلي للطقم تبعًا للتغيرات في عظم الفك.
- يُوصى عمومًا بفحص مرة في السنة على الأقل، وعند الحاجة أكثر.
والأطقم ذات الأزرار الضاغطة المدعومة بالزرعات التي تُجرى لها العناية بانتظام قد تؤدي وظيفتها سنوات طويلة. وقد يلزم تجديد الطقم نفسه بعد مدة معينة بسبب التآكل؛ أما الزرعات فقد تبقى في الفم مدة أطول بكثير بالعناية الصحيحة. ولأسئلتكم الأخرى حول الأطقم والزرعات يمكنكم زيارة صفحة الأسئلة الشائعة لدينا.
كيف تجري مرحلة التعوّد؟
التعوّد على الطقم ذي الأزرار الضاغطة أسهل لدى معظم المرضى من التعوّد على الطقم التقليدي، لأن الطقم يبقى ثابتًا في موضعه. وفي الأيام الأولى قد يتطلب تركيب الطقم ونزعه بعض التمرّن، وقد يُحَسّ بضغط خفيف في بعض المناطق. وتُزال نقاط الضغط هذه بتعديلات صغيرة في موعد المتابعة. والبدء بالأطعمة اللينة ثم الانتقال تدريجيًا إلى الأطعمة الأكثر صلابة يساعد عادة المضغ على التكيّف مع الطقم الجديد.
تقييم الأطقم في أنقرة
إذا كنتم تعانون من اهتزاز طقمكم الحالي أو ارتفاعه عن موضعه أثناء الأكل أو إزعاجه أثناء الكلام، فقد يفيد تقييم الخيارات التي تزيد الثبات، وفي مقدمتها الطقم ذو الأزرار الضاغطة. وفي عيادتنا الواقعة في Park Oran Ofis بمنطقة Oran في Çankaya تُفحص بنية عظمكم، وتُشرح لكم خيارات الأطقم المناسبة مع مزاياها وحدودها.
الأسئلة الشائعة
كم زرعة يلزم للطقم ذي الأزرار الضاغطة؟
في الفك السفلي يمكن عادةً أن توفّر زرعتان ثباتًا كافيًا. أما في الفك العلوي، ولأن بنية العظم مختلفة، فيُخطَّط في الغالب لعدد أكبر من الزرعات، وعادةً أربع زرعات. ويحدّد الطبيب العدد الدقيق بحسب حالة العظم والتوقعات.
هل يمكن تحويل طقمي الحالي إلى طقم بأزرار ضاغطة؟
إذا كان الطقم الحالي في حالة مناسبة ويستقر استقرارًا جيدًا، فيمكن تحويله إلى طقم بأزرار ضاغطة بإضافة قطع تثبيت داخله بعد وضع الزرعات. وإذا كان الطقم قديمًا أو تدهورت ملاءمته فقد يكون من الأنسب صنع طقم جديد.
هل ينبغي نزع الطقم ذي الأزرار الضاغطة ليلًا؟
يُوصى في معظم الحالات بنزعه ليلًا كي تستريح أنسجة اللثة ويُنظَّف الطقم. غير أنه ينبغي أن تتصرفوا في ذلك بحسب توصية طبيبكم الشخصية.
هل يقلّ ثبات الطقم ذي الأزرار الضاغطة مع الوقت؟
نعم، تتآكل قطع التثبيت داخل الطقم بالاستخدام وقد يقلّ الثبات مع الوقت. ويمكن استبدال هذه القطع بسهولة في مواعيد الفحص، فيعود الطقم محكم الاستقرار.
