Respuesta breve: El peeling de encías (despigmentación gingival) es un procedimiento periodontal estético que busca eliminar el pigmento melanina acumulado en la capa superficial de la encía para que las zonas marrón oscuro o negruzcas adquieran un color rosa más claro. Se realiza con anestesia local, con láser o con bisturí. La superficie suele cicatrizar en una o dos semanas. El resultado puede mantenerse mucho tiempo, pero, sobre todo en los fumadores, el pigmento puede volver en parte con el tiempo. Antes del procedimiento, la causa del color oscuro debe determinarse siempre mediante una exploración.
La estética de la sonrisa no depende solo de los dientes; el color y el aspecto de la encía que los rodea también tienen un papel importante. Algunas personas tienen en la encía zonas de color marrón negruzco, aisladas o extensas. En la mayoría de los casos no supone un problema de salud; sin embargo, puede generar una preocupación estética, sobre todo en quienes muestran la encía al sonreír. Uno de los procedimientos que se aplican ante esta preocupación es el peeling de encías, cuyo nombre médico es despigmentación gingival. En este artículo explicamos en qué consiste el procedimiento, por qué la encía puede tener un color oscuro, los métodos utilizados, el proceso de recuperación y la duración del resultado.
¿Qué es el peeling de encías?
El peeling de encías es la eliminación controlada de las células con pigmento melanina situadas en la capa más superficial de la encía, que son las responsables del color oscuro. Tras el procedimiento se forma en su lugar una nueva capa superficial con menos pigmento; así, la encía adquiere un color rosa más claro y homogéneo. Popularmente también se conoce como aclaramiento de encías.
El peeling de encías responde más a una expectativa estética que al tratamiento de un problema de salud. Por eso, la decisión de realizarlo se toma en función del deseo del paciente y de que el profesional confirme que la encía está sana. Si hay inflamación, sangrado o bolsas en la encía, primero debe hacerse un tratamiento periodontal.
¿Por qué la encía tiene un color oscuro?
El color oscuro de la encía se debe en la mayoría de los casos a una acumulación excesiva de un pigmento natural llamado melanina; sin embargo, como puede haber otras causas, el origen del color debe valorarse siempre mediante una exploración. Las principales causas son:
- Pigmentación fisiológica (étnica): igual que en la piel, la producción de melanina en la encía varía de una persona a otra. Sobre todo en personas de piel oscura, que la encía tenga tonos marrones es natural e inofensivo. El peeling de encías se realiza con más frecuencia en este grupo.
- Tabaco: algunas sustancias de los productos del tabaco aumentan la producción de melanina y pueden causar manchas oscuras en la encía de los fumadores. Esto se llama melanosis del fumador y puede disminuir con el tiempo al dejar de fumar.
- Tatuaje por amalgama: son manchas gris azuladas formadas por partículas metálicas que han pasado al tejido desde empastes plateados antiguos o durante una endodoncia. Como no dependen de la melanina, no se valoran para peeling, sino para otros métodos.
- Algunos medicamentos: los antipalúdicos, algunos antibióticos y algunos fármacos hormonales pueden causar pigmentación en la boca.
- Enfermedades sistémicas: en raras ocasiones, algunas enfermedades hormonales o ciertos síndromes pueden manifestarse con una pigmentación extensa en la boca.
- Lesiones pigmentadas: aunque es muy poco frecuente, las manchas oscuras que aparecen en la boca y cambian de forma, color o tamaño pueden ser señal de una enfermedad grave.
Debido a los dos últimos puntos, las manchas oscuras de aparición reciente, únicas y de bordes irregulares, que crecen o están en relieve, no deben mostrarse al profesional para un peeling, sino para una valoración detallada. Si lo considera necesario, el profesional puede solicitar una biopsia o estudios adicionales.
¿El peeling de encías se hace con láser o con el método clásico?
La despigmentación gingival puede realizarse tanto con láser como con bisturí (método clásico); ambos métodos buscan eliminar la capa superficial pigmentada, y la elección se hace según la extensión de la pigmentación, el grosor de la encía y la experiencia del profesional.
Método con láser
El láser concentra su energía en el tejido pigmentado y vaporiza o elimina la capa superficial. Entre los tipos de láser utilizados están los láseres de diodo, de erbio y de dióxido de carbono. Entre las ventajas del láser pueden citarse un menor sangrado durante el procedimiento, que no requiere puntos y, en algunos pacientes, una mayor comodidad durante la recuperación. Sin embargo, la profundidad del láser debe controlarse bien; de lo contrario, pueden verse afectados los tejidos subyacentes y el hueso.
Método clásico (con bisturí)
En este método, el profesional retira con un bisturí, en una capa fina, la superficie pigmentada. Es un método utilizado desde hace muchos años, predecible y eficaz. En comparación con el láser, puede haber algo más de sangrado durante el procedimiento; la recuperación también dura, de forma similar, una o dos semanas. En algunos casos pueden utilizarse también métodos como la abrasión de la superficie con instrumental rotatorio o la criocirugía.
Se utilice el método que se utilice, es importante que el procedimiento se limite a la capa superficial de la encía y que se preserve el margen gingival. Esto ayuda a evitar resultados no deseados, como la retracción de las encías.
¿Cómo se realiza el procedimiento y cómo es la recuperación?
El peeling de encías es un procedimiento que se realiza con anestesia local y suele completarse en una sesión. Según la extensión de la pigmentación, el maxilar superior y el inferior pueden tratarse en la misma sesión o en sesiones distintas.
- Exploración: se valoran la salud de la encía y la causa y distribución de la pigmentación. Si es necesario, primero se hace una limpieza del sarro y un tratamiento periodontal.
- Planificación: se decide qué zonas se van a tratar y qué método se va a utilizar.
- Anestesia: la zona se adormece con anestesia local.
- Eliminación del pigmento: se retira la capa superficial pigmentada con el método elegido.
- Protección: si es necesario, puede aplicarse un apósito protector sobre la zona tratada.
En los primeros días tras el procedimiento pueden notarse sensibilidad en la encía, una ligera sensación de ardor y una capa de cicatrización blanquecina; esto forma parte de la cicatrización normal. El tejido superficial suele renovarse en una o dos semanas, y el color definitivo de la encía se aprecia en unas semanas.
Durante la recuperación se recomienda tener en cuenta lo siguiente:
- En los primeros días, evitar los alimentos calientes, picantes, ácidos y duros; elegir alimentos templados y blandos
- Limpiar la zona tratada con un cepillo muy suave y con delicadeza, o usar un colutorio según indique el profesional
- No fumar; el tabaco retrasa la cicatrización y puede acelerar la vuelta del pigmento
- Tomar los medicamentos que recomiende el profesional según las indicaciones y acudir a la cita de revisión
¿Es permanente el peeling de encías?
El color claro obtenido con el peeling de encías puede mantenerse mucho tiempo; sin embargo, la duración varía de una persona a otra y es posible que con el tiempo el pigmento vuelva en parte (repigmentación). Esto se debe a que parte de las células productoras de melanina pueden quedar en el tejido y volver a activarse con el tiempo.
Los principales factores que influyen en la repigmentación son:
- Tabaco: en quienes siguen fumando, el pigmento puede volver más rápido y de forma más marcada.
- Intensidad de la pigmentación natural: en personas con una pigmentación inicial muy intensa, la probabilidad de que vuelva puede ser mayor.
- Método utilizado y profundidad de la aplicación.
- Factores individuales, como el sol y los factores hormonales.
Si el pigmento vuelve, el procedimiento puede repetirse si es necesario. Por eso es importante que el paciente tenga, antes del procedimiento, una expectativa realista sobre la duración del resultado. Puede consultar las preguntas frecuentes sobre la estética de las encías y otros procedimientos periodontales en nuestra página de preguntas frecuentes.
¿Cuándo hacerse una revisión en Ankara por encías oscuras?
Si el color de sus encías le molesta en relación con su sonrisa o ha notado en la encía una mancha oscura nueva, que crece o que cambia de forma, se recomienda que se haga una valoración. En nuestra clínica de Çankaya, en Park Oran Ofis, determinamos mediante una exploración la causa del color de su encía y, si el peeling es una opción adecuada, le explicamos de antemano el método, el proceso de recuperación y sus posibles limitaciones.
Preguntas frecuentes
¿Duele el peeling de encías?
Como el procedimiento se realiza con anestesia local, durante su realización no suele sentirse dolor. Después pueden notarse durante unos días sensibilidad y una ligera sensación de ardor; estas molestias suelen controlarse con las medidas que recomienda el profesional.
¿El peeling de encías daña la encía?
Cuando se realiza con la indicación adecuada y limitándose a la capa superficial, no se espera que cause un daño permanente en la encía. Es importante que antes del procedimiento la encía esté sana y que lo planifique un profesional con experiencia.
¿Se puede hacer un peeling de encías a los fumadores?
Se puede, pero en los fumadores la cicatrización puede retrasarse y el pigmento puede volver más rápido. En la melanosis del fumador, dejar de fumar a veces basta por sí solo para que el color se aclare. Por eso se recomienda dejar de fumar primero.
¿En cuántas sesiones se hace el peeling de encías?
En la mayoría de los casos se completa en una sola sesión. Cuando la pigmentación es extensa y se tratan a la vez el maxilar superior y el inferior, puede dividirse en dos sesiones. Si el pigmento vuelve con el tiempo, el procedimiento puede repetirse.
