Qısa cavab: Diş əti pilinqi (depiqmentasiya) diş ətinin səth təbəqəsində toplanmış melanin piqmentini kənarlaşdıraraq tünd qəhvəyi və ya qaramtıl sahələrin daha açıq çəhrayı rəng almasını məqsəd qoyan estetik parodontal prosedurdur. Yerli anesteziya altında lazerlə və ya cərrahi skalpellə aparılır. Səth adətən bir-iki həftə ərzində sağalır. Nəticə uzun müddət qoruna bilər, lakin xüsusilə siqaret çəkənlərdə piqment zamanla qismən geri qayıda bilər. Əvvəlcədən tünd rəngin səbəbi mütləq müayinə ilə müəyyən edilməlidir.
Təbəssümün estetikasını təkcə dişlər müəyyən etmir; dişləri əhatə edən diş ətinin rəngi və görünüşü də mühüm rol oynayır. Bəzi insanlarda diş ətində yer-yer və ya geniş yayılmış qəhvəyi-qara rəngli sahələr olur. Bu vəziyyət çox vaxt sağlamlıq baxımından problem yaratmır; lakin xüsusilə gülərkən diş əti görünən insanlarda estetik narahatlıq yarada bilər. Bu narahatlığa yönəlik tətbiq edilən prosedurlardan biri diş əti pilinqi, tibbi adı ilə gingival depiqmentasiyadır. Bu yazıda prosedurun nə olduğunu, diş ətinin niyə tünd rəng ala biləcəyini, istifadə olunan üsulları, sağalma prosesini və nəticənin davamlılığını nəzərdən keçiririk.
Diş əti pilinqi nədir?
Diş əti pilinqi diş ətinin ən üst təbəqəsində yerləşən və tünd rəngə səbəb olan melanin piqmentli hüceyrələrin nəzarətli şəkildə kənarlaşdırılması prosedurudur. Prosedurdan sonra onun yerində yeni və daha az piqment ehtiva edən səth təbəqəsi formalaşır; beləliklə diş əti daha açıq və bircins çəhrayı rəng alır. Xalq arasında diş ətinin çəhrayılaşdırılması kimi də tanınır.
Diş əti pilinqi sağlamlıq problemini müalicə etməkdən daha çox estetik gözləntiyə cavab verir. Buna görə prosedurun aparılması qərarı pasiyentin istəyi və həkimin diş ətinin sağlam olduğunu təsdiqləməsi ilə birlikdə verilir. Diş ətində iltihab, qanaxma və ya cib əmələ gəlməsi varsa, əvvəlcə parodontal müalicə aparılmalıdır.
Diş əti niyə tünd rəngdə olur?
Diş ətindəki tünd rəng əksər hallarda melanin adlanan təbii piqmentin artıq toplanmasından qaynaqlanır; lakin fərqli səbəblər də ola biləcəyi üçün rəngin mənbəyi mütləq müayinə ilə qiymətləndirilməlidir. Əsas səbəblər bunlardır:
- Fizioloji (irqi) piqmentasiya: Dəridə olduğu kimi, diş ətində də melanin istehsalı insandan insana dəyişir. Xüsusilə tünd dəri rəngi olan insanlarda diş ətinin qəhvəyi çalarlarda olması təbii və zərərsizdir. Diş əti pilinqi ən çox bu qrupda tətbiq olunur.
- Siqaret çəkmək: Tütün məmulatlarındakı bəzi maddələr melanin istehsalını artıraraq siqaret çəkənlərdə diş ətində tünd ləkələrə səbəb ola bilər. Bu vəziyyət siqaret melanozu adlanır və siqaret tərgidildikdə zamanla azala bilər.
- Amalgam döyməsi: Köhnə gümüşü plombların və ya kanal müalicəsi zamanı toxumaya qarışan metal hissəciklərin yaratdığı boz-mavi ləkələrdir. Melaninlə bağlı olmadığı üçün pilinqlə deyil, fərqli üsullarla qiymətləndirilir.
- Bəzi dərmanlar: Malyariya əleyhinə dərmanlar, bəzi antibiotiklər və bəzi hormonal dərmanlar ağız boşluğunda piqmentasiyaya səbəb ola bilər.
- Sistem vəziyyətləri: Nadir hallarda hormonal xəstəliklər və ya bəzi sindromlar ağız boşluğunda geniş yayılmış piqmentasiya ilə özünü göstərə bilər.
- Piqmentli lezyonlar: Çox nadir də olsa, ağız boşluğunda yaranan, forması, rəngi və ya ölçüsü dəyişən tünd ləkələr ciddi xəstəliyin əlaməti ola bilər.
Son iki bənd səbəbindən, xüsusilə yeni yaranmış, tək və nahamar kənarlı, böyüyən və ya qabarıq tünd ləkələr pilinq üçün deyil, ətraflı qiymətləndirmə üçün həkimə göstərilməlidir. Həkim lazım bildikdə biopsiya və ya əlavə müayinə təyin edə bilər.
Diş əti pilinqi lazerlə, yoxsa klassik üsulla aparılır?
Diş əti depiqmentasiyası həm lazerlə, həm də cərrahi skalpellə (klassik üsul) aparıla bilər; hər iki üsul piqmentli səth təbəqəsini kənarlaşdırmağı hədəfləyir və üsulun seçimi piqmentasiyanın yayılma dərəcəsinə, diş ətinin qalınlığına və həkimin təcrübəsinə görə edilir.
Lazer üsulu
Lazer enerjisini piqmentli toxumaya cəmləyərək səth təbəqəsini buxarlandırır və ya kənarlaşdırır. İstifadə olunan lazer növləri sırasında diod, erbium və karbon qazı lazerləri var. Lazerin üstünlükləri sırasında prosedur zamanı qanaxmanın daha az olması, tikiş tələb etməməsi və bəzi pasiyentlərdə sağalma dövründə rahatlığın daha yüksək olması qeyd edilə bilər. Lakin lazerin dərinliyinə yaxşı nəzarət edilməlidir; əks halda altdakı toxumalar və sümük zədələnə bilər.
Klassik (cərrahi skalpellə) üsul
Bu üsulda həkim piqmentli səth təbəqəsini cərrahi skalpellə nazik şəkildə qaldırır. Uzun illərdir istifadə olunan, nəticəsi proqnozlaşdırıla bilən və effektiv üsuldur. Lazerlə müqayisədə prosedur zamanı bir qədər çox qanaxma ola bilər; sağalma dövrü də oxşar şəkildə bir-iki həftə davam edir. Bəzi hallarda fırlanan alətlərlə səthin aşındırılması və ya kriocərrahiyyə kimi üsullardan da istifadə edilə bilər.
Hansı üsuldan istifadə edilməsindən asılı olmayaraq, prosedurun yalnız diş ətinin səth təbəqəsi ilə məhdudlaşması və diş əti kənarının qorunması vacibdir. Bu, diş əti çəkilməsi kimi arzuolunmaz nəticələrin qarşısını almağa kömək edir.
Prosedur necə aparılır, sağalma prosesi necədir?
Diş əti pilinqi yerli anesteziya altında aparılan, adətən bir seansda tamamlanan prosedurdur. Piqmentasiyanın yayılma dərəcəsinə görə üst və alt çənə eyni seansda və ya ayrı seanslarda işlənə bilər.
- Müayinə: Diş ətinin sağlamlığı, piqmentasiyanın səbəbi və yayılması qiymətləndirilir. Lazım olduqda əvvəlcə diş daşının təmizlənməsi və diş əti müalicəsi aparılır.
- Planlaşdırma: Hansı nahiyələrin işlənəcəyi və hansı üsuldan istifadə ediləcəyi müəyyən edilir.
- Anesteziya: Nahiyə yerli anesteziya ilə keyidilir.
- Piqmentin kənarlaşdırılması: Seçilmiş üsulla piqmentli səth təbəqəsi qaldırılır.
- Qoruma: Lazım olduqda prosedur nahiyəsinə qoruyucu örtük qoyula bilər.
Prosedurdan sonrakı ilk günlərdə diş ətində həssaslıq, yüngül göynəmə hissi və ağımtıl sağalma təbəqəsi müşahidə oluna bilər; bu, normal sağalmanın bir hissəsidir. Səth toxuması adətən bir-iki həftə ərzində yenilənir və diş ətinin son rəngi bir neçə həftə ərzində aydınlaşır.
Sağalma dövründə bunlara diqqət etmək tövsiyə olunur:
- İlk günlərdə isti, ədviyyatlı, turş və bərk qidalardan çəkinmək; ilıq və yumşaq qidalara üstünlük vermək
- Prosedur nahiyəsini çox yumşaq fırça ilə ehmalca təmizləmək və ya həkimin tövsiyə etdiyi qaydada qarqaradan istifadə etmək
- Siqaret çəkməmək; siqaret həm sağalmanı gecikdirir, həm də piqmentin geri qayıtmasını sürətləndirə bilər
- Həkimin tövsiyə etdiyi dərmanları təlimata uyğun qəbul etmək və nəzarət qəbuluna gəlmək
Diş əti pilinqi daimidirmi?
Diş əti pilinqi ilə əldə edilən açıq rəng uzun müddət qoruna bilər; lakin davamlılıq insandan insana dəyişir və zamanla piqmentin qismən geri qayıtması (repiqmentasiya) mümkündür. Bunun səbəbi melanin istehsal edən hüceyrələrin bir hissəsinin toxumada qala bilməsi və zamanla yenidən aktivləşə bilməsidir.
Repiqmentasiyaya təsir edən əsas amillər bunlardır:
- Siqaret: Siqaret çəkməyə davam edən insanlarda piqment daha sürətlə və daha aydın şəkildə geri qayıda bilər.
- Təbii piqmentasiyanın intensivliyi: Başlanğıcda çox intensiv piqmentasiyası olan insanlarda geri qayıtma ehtimalı daha yüksək ola bilər.
- İstifadə olunan üsul və tətbiq dərinliyi.
- Günəş və hormonal amillər kimi fərdi amillər.
Piqment geri qayıtdıqda, lazım olarsa, prosedur təkrarlana bilər. Buna görə pasiyentin prosedurdan əvvəl nəticənin davamlılığı ilə bağlı real gözləntiyə sahib olması vacibdir. Diş əti estetikası və digər parodontal prosedurlarla bağlı tez-tez verilən suallara tez-tez verilən suallar səhifəmizdən baxa bilərsiniz.
Tünd diş əti üçün Ankarada nə vaxt müayinədən keçməli?
Diş ətinizin rəngi təbəssümünüzlə bağlı sizi narahat edirsə və ya diş ətinizdə yeni yaranan, böyüyən və ya formasını dəyişən tünd ləkə hiss etmisinizsə, qiymətləndirmədən keçməyiniz tövsiyə olunur. Çankayadakı klinikamızda, Park Oran Ofis binasında diş ətinizdəki rəngin səbəbini müayinə ilə müəyyən edir, pilinq uyğun seçimdirsə, üsulu, sağalma prosesini və mümkün məhdudiyyətləri sizinlə əvvəlcədən bölüşürük.
Tez-tez verilən suallar
Diş əti pilinqi ağrı verirmi?
Prosedur yerli anesteziya altında aparıldığı üçün onun gedişində adətən ağrı hiss olunmur. Prosedurdan sonra bir neçə gün həssaslıq və yüngül göynəmə hissi ola bilər; bu şikayətlər adətən həkimin tövsiyə etdiyi tədbirlərlə nəzarət altına alınır.
Diş əti pilinqi diş ətinə zərər verirmi?
Düzgün göstəriş əsasında və yalnız səth təbəqəsi ilə məhdudlaşacaq şəkildə aparıldıqda diş ətinə daimi zərər verməsi gözlənilmir. Prosedurdan əvvəl diş ətinin sağlam olması və təcrübəli həkim tərəfindən planlaşdırılması vacibdir.
Siqaret çəkənlərə diş əti pilinqi edilirmi?
Edilə bilər, lakin siqaret çəkən insanlarda sağalma gecikə və piqment daha sürətlə geri qayıda bilər. Siqaret melanozunda siqaretin tərgidilməsi bəzən təkbaşına rəngin açılmasını təmin edə bilər. Buna görə əvvəlcə siqaretin tərgidilməsi tövsiyə olunur.
Diş əti pilinqi neçə seansda aparılır?
Əksər hallarda bir seansda tamamlanır. Piqmentasiyanın geniş yayıldığı və üst və alt çənənin birlikdə işləndiyi hallarda iki seansa bölünə bilər. Piqment zamanla geri qayıdarsa, prosedur təkrarlana bilər.
