پاسخ کوتاه: لایه‌برداری لثه (دپیگمانتاسیون) یک روش زیبایی پریودنتال است که با برداشتن رنگدانه ملانین جمع‌شده در لایه سطحی لثه، رساندن نواحی قهوه‌ای تیره یا متمایل به سیاه را به رنگ صورتی روشن‌تر هدف قرار می‌دهد. با بی‌حسی موضعی و با لیزر یا تیغ جراحی انجام می‌شود. سطح لثه معمولاً طی یکی دو هفته بهبود می‌یابد. نتیجه ممکن است مدت طولانی حفظ شود، اما به‌ویژه در افراد سیگاری رنگدانه ممکن است به‌مرور تا حدی برگردد. پیش از آن، علت تیرگی رنگ حتماً باید با معاینه مشخص شود.
زیبایی لبخند را فقط دندان‌ها تعیین نمی‌کنند؛ رنگ و ظاهر لثه‌ای که دندان‌ها را احاطه می‌کند نیز نقش مهمی دارد. در برخی افراد، در لثه به‌صورت پراکنده یا گسترده نواحی قهوه‌ای‌سیاه وجود دارد. این وضعیت اغلب از نظر سلامت مشکلی ایجاد نمی‌کند؛ اما به‌ویژه در کسانی که هنگام خندیدن لثه‌شان دیده می‌شود، ممکن است نگرانی زیبایی ایجاد کند. یکی از روش‌هایی که برای این نگرانی انجام می‌شود، لایه‌برداری لثه با نام پزشکی دپیگمانتاسیون لثه است. در این مقاله بررسی می‌کنیم که این روش چیست، لثه چرا ممکن است تیره شود، چه روش‌هایی به کار می‌روند، روند بهبودی چگونه است و نتیجه چقدر ماندگار است.
لایه‌برداری لثه چیست؟
لایه‌برداری لثه، برداشتن کنترل‌شده سلول‌های دارای رنگدانه ملانین است که در بالاترین لایه لثه قرار دارند و باعث تیرگی رنگ می‌شوند. پس از این کار، لایه سطحی تازه‌ای با رنگدانه کمتر جای آن را می‌گیرد؛ به این ترتیب لثه به رنگ صورتی روشن‌تر و یکنواخت‌تری می‌رسد. در میان مردم به صورتی کردن لثه نیز معروف است.
لایه‌برداری لثه بیش از آنکه یک مشکل سلامت را درمان کند، به یک انتظار زیبایی پاسخ می‌دهد. به همین دلیل تصمیم به انجام آن با درخواست بیمار و تأیید سالم بودن لثه توسط دندانپزشک گرفته می‌شود. اگر در لثه التهاب، خونریزی یا پاکت وجود داشته باشد، ابتدا باید درمان پریودنتال انجام شود.
چرا لثه تیره می‌شود؟
رنگ تیره لثه بیشتر ناشی از تجمع بیش از حد رنگدانه طبیعی به نام ملانین است؛ اما چون ممکن است علت‌های دیگری نیز داشته باشد، منشأ رنگ حتماً باید با معاینه ارزیابی شود. مهم‌ترین علت‌ها عبارت‌اند از:
- رنگدانه فیزیولوژیک (ارثی): تولید ملانین در لثه نیز مانند پوست از فردی به فرد دیگر متفاوت است. به‌ویژه در افرادی که پوست تیره‌تری دارند، قهوه‌ای بودن لثه طبیعی و بی‌ضرر است. لایه‌برداری لثه بیشتر در این گروه انجام می‌شود.
- مصرف سیگار: برخی مواد موجود در فرآورده‌های تنباکو با افزایش تولید ملانین ممکن است در افراد سیگاری باعث لکه‌های تیره در لثه شوند. به این وضعیت ملانوز سیگاری گفته می‌شود و با ترک سیگار ممکن است به‌مرور کاهش یابد.
- خال کوبی آمالگام: لکه‌های خاکستری‌آبی است که ذرات فلزی پرکردگی‌های نقره‌ای قدیمی یا ذراتی که حین درمان ریشه وارد بافت شده‌اند ایجاد می‌کنند. چون به ملانین مربوط نیست، نه با لایه‌برداری بلکه با روش‌های دیگر ارزیابی می‌شود.
- برخی داروها: داروهای مالاریا، برخی آنتی‌بیوتیک‌ها و برخی داروهای هورمونی ممکن است در داخل دهان باعث رنگدانه شوند.
- وضعیت‌های سیستمیک: به‌ندرت، بیماری‌های هورمونی یا برخی سندروم‌ها ممکن است با رنگدانه گسترده در داخل دهان خود را نشان دهند.
- ضایعات رنگدانه‌دار: هرچند بسیار نادر، لکه‌های تیره‌ای که در داخل دهان ظاهر می‌شوند و شکل، رنگ یا اندازه آن‌ها تغییر می‌کند، ممکن است نشانه یک بیماری جدی باشند.
به دلیل وجود دو مورد اخیر، به‌ویژه لکه‌های تیره تازه‌ظاهرشده، منفرد و با لبه نامنظم، رو به بزرگ شدن یا برجسته، باید نه برای لایه‌برداری بلکه برای ارزیابی دقیق به دندانپزشک نشان داده شوند. دندانپزشک در صورت لزوم ممکن است بیوپسی یا بررسی بیشتر درخواست کند.
لایه‌برداری لثه با لیزر انجام می‌شود یا با روش سنتی؟
دپیگمانتاسیون لثه را می‌توان هم با لیزر و هم با تیغ جراحی (روش سنتی) انجام داد؛ هر دو روش برداشتن لایه سطحی رنگدانه‌دار را هدف قرار می‌دهند و انتخاب روش بر اساس میزان گسترش رنگدانه، ضخامت لثه و تجربه دندانپزشک انجام می‌شود.
روش لیزر
لیزر با متمرکز کردن انرژی خود روی بافت رنگدانه‌دار، لایه سطحی را تبخیر می‌کند یا برمی‌دارد. از انواع لیزرهای به کاررفته می‌توان لیزرهای دیود، اربیوم و دی‌اکسید کربن را نام برد. از مزایای لیزر می‌توان به خونریزی کمتر در حین کار، بی‌نیازی از بخیه و راحتی بیشتر در دوره بهبودی در برخی بیماران اشاره کرد. اما عمق اثر لیزر باید به‌خوبی کنترل شود؛ در غیر این صورت بافت‌های زیرین و استخوان ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند.
روش سنتی (با تیغ جراحی)
در این روش دندانپزشک لایه سطحی رنگدانه‌دار را با تیغ جراحی به‌صورت نازک برمی‌دارد. روشی است که سال‌هاست به کار می‌رود و قابل پیش‌بینی و مؤثر است. نسبت به لیزر ممکن است در حین کار کمی خونریزی بیشتری وجود داشته باشد؛ دوره بهبودی نیز به همین ترتیب یکی دو هفته طول می‌کشد. در برخی موارد ممکن است از روش‌هایی مانند سایش سطحی با ابزارهای چرخشی یا کرایوسرجری (جراحی با سرما) نیز استفاده شود.
از هر روشی که استفاده شود، مهم است که کار فقط به لایه سطحی لثه محدود بماند و لبه لثه حفظ شود. این امر به پیشگیری از پیامدهای ناخواسته‌ای مانند تحلیل لثه کمک می‌کند.
این روش چگونه انجام می‌شود و روند بهبودی چگونه است؟
لایه‌برداری لثه روشی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و معمولاً در یک جلسه کامل می‌شود. بسته به میزان گسترش رنگدانه، ممکن است فک بالا و پایین در یک جلسه یا در جلسات جداگانه انجام شوند.
- معاینه: سلامت لثه، علت رنگدانه و نحوه پراکندگی آن ارزیابی می‌شود. در صورت نیاز ابتدا جرم‌گیری و درمان لثه انجام می‌شود.
- برنامه‌ریزی: مشخص می‌شود که کدام نواحی درمان شوند و از کدام روش استفاده شود.
- بی‌حسی: ناحیه با بی‌حسی موضعی بی‌حس می‌شود.
- برداشتن رنگدانه: لایه سطحی رنگدانه‌دار با روش انتخاب‌شده برداشته می‌شود.
- محافظت: در صورت نیاز ممکن است پوشش محافظی روی ناحیه درمان‌شده گذاشته شود.
در روزهای نخست پس از این کار ممکن است در لثه حساسیت، احساس سوزش خفیف و لایه بهبودی متمایل به سفید دیده شود؛ این بخشی از بهبودی طبیعی است. بافت سطحی معمولاً طی یکی دو هفته تجدید می‌شود و رنگ نهایی لثه طی چند هفته آشکار می‌شود.
توصیه می‌شود در دوره بهبودی به این نکات توجه شود:
- پرهیز از غذاهای داغ، تند، اسیدی و سفت در روزهای نخست و ترجیح غذاهای ولرم و نرم
- تمیز کردن ناحیه درمان‌شده با مسواک بسیار نرم و به‌آرامی یا استفاده از دهانشویه به روشی که دندانپزشک توصیه می‌کند
- سیگار نکشیدن؛ سیگار هم بهبودی را به تأخیر می‌اندازد و هم ممکن است بازگشت رنگدانه را تسریع کند
- مصرف داروهایی که دندانپزشک توصیه می‌کند مطابق دستور و حضور در نوبت معاینه بعدی
آیا لایه‌برداری لثه ماندگار است؟
رنگ روشنی که با لایه‌برداری لثه به دست می‌آید، ممکن است مدت طولانی حفظ شود؛ اما ماندگاری از فردی به فرد دیگر متفاوت است و بازگشت نسبی رنگدانه با گذشت زمان (رپیگمانتاسیون) ممکن است. علت این است که بخشی از سلول‌های تولیدکننده ملانین ممکن است در بافت باقی بمانند و به‌مرور دوباره فعال شوند.
مهم‌ترین عوامل مؤثر بر بازگشت رنگدانه عبارت‌اند از:
- سیگار: در افرادی که به کشیدن سیگار ادامه می‌دهند، رنگدانه ممکن است سریع‌تر و آشکارتر برگردد.
- شدت رنگدانه طبیعی: در افرادی که در ابتدا رنگدانه بسیار متراکمی دارند، احتمال بازگشت ممکن است بیشتر باشد.
- روش به کاررفته و عمق انجام آن.
- عوامل فردی مانند آفتاب و عوامل هورمونی.
اگر رنگدانه برگردد، در صورت نیاز می‌توان این کار را تکرار کرد. به همین دلیل مهم است که بیمار پیش از انجام کار درباره ماندگاری نتیجه انتظار واقع‌بینانه‌ای داشته باشد. پاسخ پرسش‌های متداول درباره زیبایی لثه و سایر روش‌های پریودنتال را می‌توانید در صفحه پرسش‌های متداول ما بیابید.
برای لثه تیره چه زمانی باید در آنکارا معاینه شد؟
اگر رنگ لثه‌تان از نظر لبخند شما را آزار می‌دهد یا در لثه خود متوجه لکه تیره تازه‌ظاهرشده، رو به بزرگ شدن یا تغییر شکل‌دهنده‌ای شده‌اید، توصیه می‌شود ارزیابی شوید. در کلینیک ما در Park Oran Ofis در Çankaya، علت رنگ لثه شما را با معاینه مشخص می‌کنیم و اگر لایه‌برداری گزینه مناسبی باشد، روش، روند بهبودی و محدودیت‌های احتمالی آن را از پیش با شما در میان می‌گذاریم.
پرسش‌های متداول
آیا لایه‌برداری لثه دردناک است؟
از آنجا که این کار با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود، در حین آن معمولاً دردی احساس نمی‌شود. پس از کار ممکن است چند روز حساسیت و احساس سوزش خفیف وجود داشته باشد؛ این شکایت‌ها معمولاً با اقداماتی که دندانپزشک توصیه می‌کند کنترل می‌شوند.
آیا لایه‌برداری لثه به لثه آسیب می‌زند؟
وقتی با اندیکاسیون درست و به‌گونه‌ای انجام شود که فقط به لایه سطحی محدود بماند، انتظار نمی‌رود آسیب دائمی به لثه وارد کند. سالم بودن لثه پیش از کار و برنامه‌ریزی آن توسط دندانپزشکی باتجربه اهمیت دارد.
آیا برای افراد سیگاری لایه‌برداری لثه انجام می‌شود؟
قابل انجام است، اما در افراد سیگاری بهبودی ممکن است به تأخیر بیفتد و رنگدانه سریع‌تر برگردد. در ملانوز سیگاری، ترک سیگار گاهی به‌تنهایی ممکن است باعث روشن شدن رنگ شود. به همین دلیل توصیه می‌شود ابتدا سیگار ترک شود.
لایه‌برداری لثه در چند جلسه انجام می‌شود؟
در بیشتر موارد در یک جلسه کامل می‌شود. در مواردی که رنگدانه گسترده است و فک بالا و پایین با هم درمان می‌شوند، ممکن است به دو جلسه تقسیم شود. اگر رنگدانه با گذشت زمان برگردد، می‌توان این کار را تکرار کرد.
