Коротка відповідь: Пілінг ясен (депігментація) — це естетична пародонтальна процедура, мета якої — видалити пігмент меланін, що накопичився в поверхневому шарі ясен, щоб темно-коричневі або чорнуваті ділянки набули світлішого рожевого кольору. Її проводять під місцевою анестезією за допомогою лазера або хірургічного скальпеля. Поверхня зазвичай загоюється за один-два тижні. Результат може зберігатися довго, але з часом пігмент може частково повернутися, особливо в курців. Перед процедурою причину темного кольору обов'язково слід визначити під час огляду.
Естетику усмішки визначають не лише зуби; важливу роль відіграють і колір та вигляд ясен, що їх оточують. У деяких людей на яснах є окремі або поширені коричнево-чорні ділянки. Здебільшого з погляду здоров'я це не проблема; проте в людей, у яких ясна видно під час усмішки, це може викликати естетичне занепокоєння. Одна з процедур для розв'язання цієї проблеми — пілінг ясен, медична назва якого — гінгівальна депігментація. У цій статті ми розглядаємо, що це за процедура, чому ясна можуть ставати темними, які методи використовують, як відбувається загоєння і наскільки стійкий результат.
Що таке пілінг ясен?
Пілінг ясен — це процедура контрольованого видалення клітин із пігментом меланіном, розташованих у верхньому шарі ясен і відповідальних за темний колір. Після процедури на їхньому місці утворюється новий поверхневий шар із меншим вмістом пігменту; завдяки цьому ясна набувають світлішого й рівномірнішого рожевого кольору. У народі процедуру також називають «рожевінням» ясен.
Пілінг ясен відповідає радше на естетичне побажання, ніж лікує проблему зі здоров'ям. Тому рішення про проведення процедури ухвалюють з урахуванням бажання пацієнта та підтвердження лікарем того, що ясна здорові. Якщо в яснах є запалення, кровоточивість або утворення кишень, спочатку слід провести пародонтальне лікування.
Чому ясна стають темними?
Темний колір ясен здебільшого зумовлений надмірним накопиченням природного пігменту меланіну; проте можливі й інші причини, тому джерело кольору обов'язково слід оцінити під час огляду. Основні причини:
- Фізіологічна (етнічна) пігментація: як і в шкірі, вироблення меланіну в яснах у різних людей різне. Особливо в людей зі смаглявою шкірою коричневі відтінки ясен природні й нешкідливі. Пілінг ясен найчастіше проводять саме в цій групі.
- Куріння: деякі речовини в тютюнових виробах посилюють вироблення меланіну й можуть спричиняти темні плями на яснах у курців. Цей стан називають меланозом курців; після відмови від куріння він з часом може зменшуватися.
- Амальгамне татуювання: сіро-сині плями, утворені частинками металу, які потрапили в тканину зі старих срібних пломб або під час лікування кореневих каналів. Оскільки вони не пов'язані з меланіном, їх оцінюють не для пілінгу, а для інших методів.
- Деякі ліки: протималярійні препарати, деякі антибіотики та деякі гормональні препарати можуть спричиняти пігментацію в ротовій порожнині.
- Системні стани: зрідка гормональні захворювання або деякі синдроми можуть проявлятися поширеною пігментацією в ротовій порожнині.
- Пігментовані ураження: хоч і дуже рідко, темні плями в ротовій порожнині, що змінюють форму, колір чи розмір, можуть бути ознакою серйозної хвороби.
Через два останні пункти темні плями — особливо нові, поодинокі, з нерівними краями, ті, що збільшуються або випинаються, — слід показати лікарю не для пілінгу, а для детальної оцінки. Якщо лікар вважатиме за потрібне, він може призначити біопсію або подальше обстеження.
Пілінг ясен проводять лазером чи класичним методом?
Депігментацію ясен можна проводити як лазером, так і хірургічним скальпелем (класичний метод); обидва методи мають на меті видалити пігментований поверхневий шар, а вибір методу залежить від поширеності пігментації, товщини ясен і досвіду лікаря.
Лазерний метод
Лазер концентрує енергію на пігментованій тканині й випаровує або видаляє поверхневий шар. Серед типів лазерів, які використовують, — діодний, ербієвий і вуглекислотний. До переваг лазера можна віднести меншу кровоточивість під час процедури, відсутність потреби у швах і в деяких пацієнтів вищий комфорт у період загоєння. Проте глибину дії лазера слід добре контролювати; інакше можуть постраждати тканини під ним і кістка.
Класичний метод (хірургічним скальпелем)
При цьому методі лікар тонким шаром знімає пігментований поверхневий шар хірургічним скальпелем. Це метод, який використовують уже багато років, передбачуваний і дієвий. Порівняно з лазером під час процедури може бути трохи більше кровоточивості; загоєння так само триває один-два тижні. У деяких випадках можуть застосовувати й такі методи, як шліфування поверхні обертовими інструментами або кріохірургія.
Хоч би який метод використовували, важливо, щоб процедура обмежувалася лише поверхневим шаром ясен, а край ясен залишався збереженим. Це допомагає запобігти небажаним наслідкам, як-от рецесія ясен.
Як проводять процедуру і як відбувається загоєння?
Пілінг ясен — процедура, яку проводять під місцевою анестезією і зазвичай завершують за один сеанс. Залежно від поширеності пігментації верхню та нижню щелепи можуть обробляти за один сеанс або в окремі сеанси.
- Огляд: оцінюють здоров'я ясен, причину та поширення пігментації. За потреби спочатку знімають зубний камінь і лікують ясна.
- Планування: визначають, які ділянки оброблятимуть і який метод використовуватимуть.
- Анестезія: ділянку знеболюють місцевою анестезією.
- Видалення пігменту: обраним методом знімають пігментований поверхневий шар.
- Захист: за потреби на оброблену ділянку можуть накласти захисну пов'язку.
У перші дні після процедури можуть бути чутливість ясен, легке відчуття печіння та білуватий шар загоєння; це частина нормального загоєння. Поверхнева тканина зазвичай оновлюється за один-два тижні, а остаточний колір ясен стає помітним протягом кількох тижнів.
У період загоєння рекомендується:
- У перші дні уникати гарячої, гострої, кислої та твердої їжі; надавати перевагу теплим і м'яким стравам
- Очищати оброблену ділянку дуже м'якою щіткою й обережно або використовувати ополіскувач так, як рекомендує лікар
- Не курити; куріння і сповільнює загоєння, і може пришвидшити повернення пігменту
- Приймати рекомендовані лікарем ліки згідно з інструкцією та прийти на контрольний візит
Чи стійкий результат пілінгу ясен?
Світлий колір, досягнутий пілінгом ясен, може зберігатися довго; проте стійкість у різних людей різна, і з часом можливе часткове повернення пігменту (репігментація). Причина в тому, що частина клітин, які виробляють меланін, може залишатися в тканині й з часом знову активуватися.
Основні чинники, що впливають на репігментацію:
- Куріння: у людей, які продовжують курити, пігмент може повертатися швидше й помітніше.
- Інтенсивність природної пігментації: у людей із дуже інтенсивною пігментацією на початку ймовірність повернення може бути вищою.
- Використаний метод і глибина обробки.
- Індивідуальні чинники, як-от сонце та гормональні впливи.
Якщо пігмент повертається, за потреби процедуру можна повторити. Тому важливо, щоб пацієнт ще до процедури мав реалістичні очікування щодо стійкості результату. Відповіді на поширені запитання про естетику ясен та інші пародонтальні процедури Ви знайдете на сторінці поширених запитань.
Коли проходити огляд в Анкарі через темні ясна?
Якщо колір ясен заважає Вам почуватися впевнено з усмішкою або Ви помітили на яснах нову темну пляму, що збільшується чи змінює форму, рекомендуємо пройти оцінку. У нашій клініці в Park Oran Ofis у районі Çankaya ми визначаємо причину кольору ясен під час огляду, а якщо пілінг є відповідним варіантом, заздалегідь розповідаємо Вам про метод, процес загоєння та можливі обмеження.
Поширені запитання
Чи болить пілінг ясен?
Оскільки процедуру проводять під місцевою анестезією, під час неї біль зазвичай не відчувається. Після процедури протягом кількох днів можуть бути чутливість і легке печіння; ці скарги зазвичай вдається контролювати заходами, які рекомендує лікар.
Чи шкодить пілінг яснам?
Якщо процедуру проводять за правильними показаннями й лише в межах поверхневого шару, незворотної шкоди яснам не очікується. Важливо, щоб перед процедурою ясна були здорові, а планування виконував досвідчений лікар.
Чи роблять пілінг ясен курцям?
Можна, але в курців загоєння може затримуватися, а пігмент може повертатися швидше. При меланозі курців відмова від куріння іноді сама по собі приводить до освітлення ясен. Тому спершу рекомендується кинути курити.
За скільки сеансів проводять пілінг ясен?
У більшості випадків процедуру завершують за один сеанс. Якщо пігментація поширена й обробляють разом верхню та нижню щелепи, її можуть розділити на два сеанси. Якщо пігмент із часом повертається, процедуру можна повторити.
