Stehen Ihre oberen Zähne beim Lächeln zu weit vor? Oder steht Ihr Unterkiefer weiter vorn als der obere? Beide Situationen haben im Alltag unterschiedliche Namen. In englischsprachigen Quellen heißen sie Overbite und Underbite. Aligner können einen Teil davon korrigieren, aber nicht alles. Wir erklären offen, wo die Grenze liegt.
Was bedeuten Overbite und Underbite?
Overbite (Überbiss) bedeutet, dass die oberen Frontzähne die unteren zu stark überdecken. Das kommt in zwei Formen vor. Die erste ist der Tiefbiss: Die oberen Zähne greifen zu weit über die unteren. Die zweite ist eine Neigung der oberen Zähne nach vorn. Manchmal treten beide zusammen auf.
Underbite (Unterbiss, umgekehrter Überbiss) ist die umgekehrte Situation. Beim Schließen des Mundes stehen die unteren Frontzähne vor den oberen. Dabei kann der Unterkiefer vorn stehen oder der Oberkiefer zurückliegen.
Hier gibt es eine entscheidende Unterscheidung: Liegt das Problem am Zahn oder am Kiefer? Eine Fehlstellung durch die Neigung der Zähne und eine Fehlstellung durch die Knochenstruktur werden mit unterschiedlichen Methoden gelöst. Das zu unterscheiden ist Aufgabe der Ärztin oder des Arztes und erfordert ein Röntgenbild. Zu den Bissarten finden Sie auf der Seite Angle-Klassen des Gebisses weitere Informationen.
Dental oder skelettal?
Diese beiden Wörter bestimmen die Behandlungsentscheidung.
- Dentale Fehlstellung: Die Kieferknochen passen zueinander, aber die Zähne stehen nicht richtig. Oft reicht es, die Zähne zu bewegen.
- Skelettale Fehlstellung: Ober- und Unterkieferknochen passen in Größe oder Lage nicht zusammen. Die Zähne können nur einen Teil ausgleichen.
Zwei verschiedene Ursachen können dasselbe Bild erzeugen. Bei zwei Menschen, die im Spiegel ähnlich aussehen, kann der Behandlungsplan völlig anders sein. Deshalb führt es in die Irre, den eigenen Fall anhand von Fotos im Internet einzuschätzen.
Was können Aligner leisten?
Bei leichten bis mittleren Fällen mit dentaler Ursache sind Aligner eine Option. Zum Beispiel:
- Sind die oberen Zähne leicht nach vorn geneigt, können die Schienen helfen, sie zurückzuführen.
- Bei einem Tiefbiss lassen sich Bewegungen planen, die die Höhe der Frontzähne ausgleichen. Einzelheiten dazu auf der Seite Tiefbiss.
- Sind die unteren Zähne leicht nach vorn geneigt, kann es möglich sein, die Zähne in eine gleichmäßige Reihe zu bringen.
In manchen Fällen werden den Schienen kleine Hilfen hinzugefügt: zahnfarbene Attachments oder Gummizüge. Gummizüge ziehen die oberen und unteren Zähne aufeinander zu und unterstützen so die Bisskorrektur. Diese Hilfen haben wir gesondert erklärt: Seite Attachments.
Wo beginnen die Grenzen?
Aligner bewegen Zähne; sie lassen den Kieferknochen weder wachsen noch schrumpfen. Deshalb können sie bei ausgeprägten skelettalen Unterschieden allein nicht ausreichen. Die Ärztin oder der Arzt kann Folgendes empfehlen:
- Bei Kindern im Wachstum Apparaturen, die die Kieferentwicklung lenken. Informationen dazu finden Sie auf den Seiten Unterkieferrücklage und Unterkiefervorlage.
- Bei Erwachsenen den Einsatz einer zusätzlichen Apparatur zusammen mit einer festen Zahnspange oder Alignern.
- Bei ausgeprägtem Knochenunterschied eine Kieferorthopädie, die zusammen mit einer Kieferoperation geplant wird.
Wenn von einer Operation die Rede ist, müssen Sie keine Angst haben; sie kommt nur bei ausgeprägten Fällen infrage, und die Ärztin oder der Arzt erklärt Ihnen die Gründe. Die Entscheidung wird nicht übereilt getroffen.
| Situation | Was können Aligner leisten? | Was beurteilt die Ärztin oder der Arzt? |
|---|---|---|
| Leichter Tiefbiss | Bei vielen Menschen durch Zahnbewegung korrigierbar | Höhe der Frontzähne, Bisswinkel |
| Nach vorn geneigte obere Zähne | Eine Bewegung zur Rückführung der Zähne kann geplant werden | Platzverhältnisse, ob eine Zahnentfernung nötig ist |
| Leichter umgekehrter Biss | Bei dentaler Ursache kann eine Korrektur versucht werden | Knochenstruktur, Kieferstellung |
| Ausgeprägter skelettaler Unterschied | Allein möglicherweise begrenzt | Ob eine zusätzliche Apparatur oder Operation nötig ist |
| Kind im Wachstum | In der Regel wird zuerst die Kieferentwicklung gelenkt | Knochenalter, Wachstumsphase |
Mit welchen Beschwerden kommt man?
Patientinnen und Patienten sagen meist Folgendes: Beim Lächeln sind die oberen Zähne zu sehr zu sehen, beim Zubeißen sind die oberen Zähne über den unteren kaum zu sehen, beim Essen treffen die Frontzähne nicht richtig aufeinander, der Kiefer scheint zur Seite zu rutschen. Jedes dieser Anzeichen kann auf eine andere Ursache hinweisen. Deshalb müssen die Beschwerden und der Mundbefund gemeinsam beurteilt werden.
Was geschieht bei der Untersuchung?
Die Ärztin oder der Arzt betrachtet zuerst Ihr Gesicht und Ihr Profil. Danach untersucht sie oder er den Mund und Ihren Biss. Bei Bedarf werden eine Panoramaaufnahme und eine seitliche Profilaufnahme (Röntgen) angefordert. Anhand dieser Unterlagen wird der dentale vom skelettalen Anteil getrennt. Sie erfahren, ob Aligner dafür geeignet sind und, falls nicht, welche Alternative es gibt.
Sind Aligner geeignet, wird Ihnen der Behandlungsplan am Bildschirm gezeigt. Sie sehen, in welcher Reihenfolge sich die Zähne bewegen und wie sich der Biss verändert. In dieser Phase ist es wichtig, Ihre Erwartungen offen mit der Ärztin oder dem Arzt zu besprechen. Wer einen deutlich vorstehenden Kiefer hat, kann sein Gesichtsprofil mit Alignern nicht verändern; korrigiert werden kann nur das Zusammenspiel der Zähne. Wie stark Aligner die Kieferstruktur beeinflussen können, haben wir auf der Seite Kieferstruktur gesondert behandelt.
Was in diesem Prozess zu beachten ist
- Tragen Sie die Schienen für die empfohlene Dauer. Bei Bisskorrekturen ist die Mitarbeit beim Tragen besonders wichtig.
- Wenn Gummizüge empfohlen wurden, tragen Sie sie regelmäßig. Jeder ausgelassene Tag kann den Plan verzögern.
- Gehen Sie zu den Kontrollen. Bisskorrekturen sollten häufig überwacht werden.
- Tragen Sie nach der Behandlung einen Retainer, sonst kann der Biss in den alten Zustand zurückkehren.
In den ersten Tagen der Aligner-Behandlung kann ein gewisses Druckgefühl auftreten; das ist normal und lässt bei den meisten Menschen schnell nach.
Wenn Sie die Planungsdetails desselben Themas aus Sicht des Invisalign-Systems interessieren, lesen Sie die Seite Planung bei Kieferfehlstellung.
Diese Angaben sind allgemeine Informationen; welche Behandlung für Sie geeignet ist, wird nach der Untersuchung entschieden.