عدم تطابق الفكين العلوي والسفلي والتقويم الشفاف: Overbite وUnderbite

هل تبرز أسنانكم العلوية كثيرًا عند الابتسام؟ أم أن فككم السفلي يبدو متقدمًا على العلوي؟ تُذكر هاتان الحالتان في الحديث اليومي بأسماء مختلفة. وفي المراجع الإنجليزية تسمى overbite وunderbite. يمكن للتقويم الشفاف أن يصحّح جزءًا منها، لا كلها. ولنشرح بوضوح أين يقع الحد.

ماذا يعني overbite وunderbite؟

Overbite هو تغطية الأسنان الأمامية العلوية للسفلية بدرجة زائدة. ويظهر بصورتين. الأولى العضة العميقة: تركب الأسنان العلوية على السفلية أكثر من اللازم. والثانية ميل الأسنان العلوية إلى الأمام. وأحيانًا يجتمع الأمران.

أما Underbite فهو الحالة المعاكسة. فعند إغلاق الفم تتقدم الأسنان الأمامية السفلية أمام العلوية. وقد يكون الفك السفلي متقدمًا أو الفك العلوي متراجعًا.

وهنا فرق حاسم: هل المشكلة في السن أم في الفك؟ فعدم التطابق المرتبط بميل الأسنان وعدم التطابق الناتج عن بنية العظم يُعالجان بطرق مختلفة. والتمييز بينهما من عمل الطبيب ويتطلب أشعة. ولأنواع الإطباق يمكنكم الاطلاع أيضًا على صفحة أصناف الإطباق.

سني أم هيكلي؟

هاتان الكلمتان هما اللتان تحددان قرار العلاج.

• عدم التطابق السني: عظما الفكين متوافقان، لكن الأسنان ليست في مكانها. وتحريك الأسنان يكفي في الغالب.
• عدم التطابق الهيكلي: عظما الفك العلوي والسفلي غير متوافقين في الحجم أو الموضع. ولا تستطيع الأسنان أن تعوّض إلا قدرًا محدودًا.

قد يؤدي سببان مختلفان إلى المظهر نفسه. وقد تكون خطة العلاج لشخصين متشابهين في المرآة مختلفة تمامًا. ولهذا فإن تخمين حالتكم بالنظر إلى صور في الإنترنت مضلل.

ما الذي يستطيع التقويم الشفاف فعله؟

في الحالات الخفيفة والمتوسطة ذات المنشأ السني يكون التقويم الشفاف خيارًا واعدًا. على سبيل المثال:

• إذا كانت الأسنان العلوية مائلة قليلًا إلى الأمام فقد يساعد المصفف على إرجاعها.
• في العضة العميقة يمكن تخطيط حركات لموازنة ارتفاع الأسنان الأمامية. وتفاصيلها في صفحة العضة العميقة.
• وإذا كان في أسنان الفك السفلي ميل خفيف إلى الأمام فقد يمكن ضبط الأسنان على محاذاة منتظمة.

وفي بعض الحالات تُضاف إلى المصفف أدوات مساعدة صغيرة: ملحقات بلون السن أو مطاطات. وتساعد المطاطات في تصحيح الإطباق بشدّ الأسنان العلوية والسفلية نحو بعضها. وقد شرحنا هذه الأدوات المساعدة على حدة: صفحة الملحقات.

أين تبدأ الحدود؟

المصفف يحرّك السن؛ ولا يكبّر عظم الفك ولا يصغّره. لذلك قد لا يكفي وحده عند الفروق الهيكلية الواضحة. وقد يقترح الطبيب أحد الخيارات التالية:

• أجهزة توجّه نمو الفك عند الأطفال في سن النمو. وتتوفر معلومات عن ذلك في صفحتي تراجع الفك السفلي وبروز الفك السفلي.
• استخدام جهاز إضافي مع تقويم الأسلاك أو المصفف عند البالغين.
• تقويم الأسنان المخطَّط مع جراحة الفكين عند الفرق العظمي الواضح.

وإذا كانت الجراحة واردة فلا داعي للخوف؛ فهي لا تُطرح إلا في الحالات الواضحة، ويشرح لكم الطبيب أسبابها. ولا يُتخذ القرار على عجل.

بأي شكوى يأتي المرضى؟

يقول المرضى عادةً: تظهر الأسنان العلوية كثيرًا عند الابتسام، وعند العض تكاد الأسنان السفلية لا تظهر، والأسنان الأمامية لا تلتقي تمامًا عند الأكل، والفك ينزلق إلى جانب. وكل واحدة من هذه قد تشير إلى سبب مختلف. لذلك يجب تقييم الشكوى وداخل الفم معًا.

ماذا يُفعل في الفحص؟

ينظر الطبيب أولًا إلى وجهكم وصورتكم الجانبية. ثم يفحص داخل الفم والعض. ويطلب عند الحاجة صورة أشعة بانورامية وصورة جانبية. وبهذه السجلات يفصل بين الجزء السني والجزء الهيكلي. ثم يخبركم هل المصفف مناسب لحالتكم، وما البديل إن لم يكن مناسبًا.

وإذا كان المصفف مناسبًا فتُعرض خطة العلاج على الشاشة. فترون بأي ترتيب ستتحرك الأسنان وكيف سيتغير الإطباق. وفي هذه المرحلة من المهم أن تناقشوا توقعاتكم مع الطبيب بصراحة. فمن كان فكه متقدمًا بوضوح لا يستطيع تغيير ملامح وجهه بالمصفف؛ بل يصحح فقط الانسجام بين الأسنان. وقد تناولنا في صفحة بنية الفك سؤال مدى تأثير المصفف في بنية الفك.

ما الذي ينبغي الانتباه إليه في هذه المرحلة؟

• ارتدوا المصففات للمدة الموصى بها. والالتزام بارتداء المصفف مهم بصفة خاصة في تصحيح الإطباق.
• إذا أُوصيتم بالمطاطات فارتدوها بانتظام. فكل يوم تتركونه قد يؤخر الخطة.
• التزموا بالمراجعات. فحركات الإطباق ينبغي أن تُراقب بشكل متكرر.
• استخدموا المثبّت في نهاية العلاج، وإلا فقد يعود الإطباق إلى حالته السابقة.

في مرحلة المصفف قد يظهر في الأيام الأولى قدر من الإحساس بالضغط؛ وهذا طبيعي ويخف بسرعة عند أغلب الناس.

وإن أردتم معرفة تفاصيل التخطيط لهذا الموضوع نفسه من جهة نظام Invisalign فيمكنكم الاطلاع على صفحة جانب التخطيط.

هذه المعلومات عامة؛ ويُحدَّد العلاج المناسب لكم بعد الفحص.