Коли Ви посміхаєтеся, верхні зуби занадто виступають уперед? Чи нижня щелепа розташована попереду верхньої? У повсякденній мові ці два стани мають різні назви. В англомовних джерелах їх називають overbite та underbite. Елайнери можуть виправити частину таких випадків, але не всі. Чітко пояснимо, де проходить межа.
Що означають overbite та underbite?
Overbite — це коли верхні передні зуби надто перекривають нижні. Він зустрічається у двох варіантах. Перший — глибокий прикус: верхні зуби надто налягають на нижні. Другий — верхні зуби нахилені вперед. Іноді вони трапляються разом.
Underbite — протилежна ситуація. Під час змикання нижні передні зуби виходять перед верхніми. Нижня щелепа може бути висунута вперед, або верхня — відставати.
Тут є важливе розрізнення: проблема в зубі чи в щелепі? Невідповідність, пов’язана з нахилом зубів, і невідповідність, зумовлена будовою кістки, розв’язують різними методами. Розрізнити їх — справа лікаря, і для цього потрібен рентген. Про види прикусу можна також прочитати на сторінці класи прикусу.
Зубна чи скелетна?
Ці два слова визначають рішення щодо лікування.
- Зубна невідповідність: Кістки щелеп узгоджені між собою, але зуби стоять не на місці. Переміщення зубів здебільшого достатньо.
- Скелетна невідповідність: Кістки верхньої та нижньої щелеп не відповідають за розміром або положенням. Зуби можуть лише певною мірою це компенсувати.
Одну й ту саму картину можуть спричиняти дві різні причини. У двох людей, які в дзеркалі виглядають схоже, план лікування може бути зовсім різним. Тому оцінювати власний випадок за фотографіями в інтернеті — оманливо.
Що можуть зробити елайнери?
У легких і помірних випадках зубного походження елайнери — перспективний варіант. Наприклад:
- Якщо верхні зуби трохи нахилені вперед, капи можуть допомогти відвести їх назад.
- При глибокому прикусі можна спланувати рухи, що вирівнюють висоту передніх зубів. Докладніше — на сторінці глибокий прикус.
- Якщо зуби нижньої щелепи мають легкий нахил уперед, можливо, вдасться привести їх до рівного положення.
У деяких випадках до капи додають невеликі допоміжні елементи: атачменти кольору зуба або еластики. Еластики стягують верхні та нижні зуби одне до одного й допомагають виправити прикус. Ми окремо розповіли про ці допоміжні засоби: сторінка атачменти.
Де починаються межі?
Капа переміщує зуби; вона не збільшує й не зменшує кістку щелепи. Тому за вираженої скелетної різниці вона сама може бути недостатньою. Лікар може запропонувати одне з такого:
- Для дітей у віці росту — апарати, що спрямовують розвиток щелеп. Інформація про це є на сторінках ретрогнатія нижньої щелепи і прогнатія нижньої щелепи.
- Для дорослих — брекети або використання додаткового апарата разом із капами.
- За вираженої різниці кісток — ортодонтичне лікування, що планується разом із хірургією щелеп.
Щодо хірургії не варто лякатися; про неї йдеться лише у виражених випадках, і лікар пояснить Вам причини. Рішення не ухвалюють поспіхом.
| Ситуація | Що можуть зробити елайнери? | Що оцінює лікар? |
|---|---|---|
| Легкий глибокий прикус | У більшості людей можна виправити переміщенням зубів | Висота передніх зубів, кут прикусу |
| Нахил верхніх зубів уперед | Можна спланувати рух відведення зубів назад | Наявність місця, чи потрібне видалення зубів |
| Легкий зворотний прикус | Якщо причина зубна, можна спробувати виправити | Будова кістки, положення щелепи |
| Виражена скелетна різниця | Самі можуть бути обмеженими | Потреба в додатковому апараті або хірургії |
| Дитина у віці росту | Зазвичай спершу спрямовують розвиток щелеп | Кістковий вік, період росту |
З якими скаргами звертаються?
Пацієнти зазвичай кажуть таке: під час посмішки верхні зуби надто помітні; під час змикання нижні зуби майже не видно; під час їжі передні зуби не змикаються повністю; щелепа ніби зміщується вбік. Кожна з цих скарг може вказувати на іншу причину. Тому потрібно оцінювати скаргу й ротову порожнину разом.
Що відбувається на огляді?
Лікар спершу дивиться на Ваше обличчя й профіль. Потім досліджує ротову порожнину й змикання. За потреби призначає панорамний і боковий рентген профілю. За цими записами він розділяє зубну й скелетну частки. Лікар скаже Вам, чи підходять для цього капи, а якщо ні — яка альтернатива.
Якщо капи підходять, план лікування показують на екрані. Ви бачите, у якому порядку рухатимуться зуби і як зміниться прикус. На цьому етапі важливо відверто обговорити з лікарем свої очікування. Людина з вираженим виступанням щелепи вперед не може змінити профіль обличчя за допомогою кап; вони можуть лише виправити узгодженість між зубами. Питання про те, наскільки капи можуть вплинути на будову щелепи, ми окремо розглянули на сторінці будова щелепи.
На що звертати увагу в цьому процесі
- Носіть капи рекомендований час. Під час виправлення прикусу дотримання режиму носіння особливо важливе.
- Якщо рекомендовано еластики, носіть їх регулярно. Кожен пропущений день може затримати план.
- Відвідуйте контролі. Рухи при виправленні прикусу слід спостерігати частіше.
- Наприкінці лікування користуйтеся ретейнером, інакше прикус може повернутися до попереднього стану.
У перші дні процесу з капами може бути певний тиск; це нормально й у більшості людей швидко слабшає.
Якщо Вас цікавлять деталі планування цієї теми з погляду системи Invisalign, перегляньте сторінку про бік планування.
Ця інформація має загальний характер; відповідне лікування визначається після огляду.