Quando sorride, i denti superiori sporgono troppo? Oppure la mandibola sta più avanti della mascella? Nel linguaggio di tutti i giorni queste due situazioni hanno nomi diversi. Nelle fonti in lingua inglese si chiamano overbite e underbite. Gli allineatori trasparenti possono correggerne una parte, ma non tutto. Spieghiamo con chiarezza dove sta il limite.
Che cosa significano overbite e underbite?
Overbite (sovramorso) è quando i denti anteriori superiori ricoprono troppo quelli inferiori. Si presenta in due modi. Il primo è il morso profondo: i denti superiori coprono troppo i denti inferiori. Il secondo è l'inclinazione in avanti dei denti superiori. A volte i due si vedono insieme.
Underbite (morso inverso) è invece la situazione opposta. Chiudendo la bocca, i denti anteriori inferiori passano davanti a quelli superiori. La mandibola può essere avanzata o la mascella arretrata.
Qui c'è una distinzione cruciale: il problema è nel dente o nella mandibola? Una disarmonia legata all'inclinazione del dente e una disarmonia che deriva dalla struttura ossea si risolvono con metodi diversi. Distinguerle è compito del medico e richiede una radiografia. Per i tipi di occlusione può consultare anche la pagina sulle classi di occlusione.
Dentale o scheletrico?
Queste due parole sono quelle che determinano la decisione terapeutica.
- Disarmonia dentale: le ossa mascellari sono armoniche tra loro, ma i denti non sono al loro posto. Spostare i denti è spesso sufficiente.
- Disarmonia scheletrica: le ossa della mascella e della mandibola non sono armoniche per dimensioni o posizione. I denti possono compensare solo in parte.
Due cause diverse possono produrre lo stesso aspetto. In due persone che allo specchio sembrano simili, il piano di trattamento può essere completamente diverso. Per questo, farsi un'idea della propria situazione guardando le fotografie su internet è fuorviante.
Che cosa possono fare gli allineatori trasparenti?
Nei casi lievi e moderati di origine dentale gli allineatori trasparenti sono un'opzione promettente. Per esempio:
- Se i denti superiori sono leggermente inclinati in avanti, le mascherine possono aiutare a portarli indietro.
- Nel morso profondo si possono pianificare movimenti per equilibrare l'altezza dei denti anteriori. Il dettaglio è nella pagina sul morso profondo.
- Se i denti inferiori hanno una lieve inclinazione in avanti, può essere possibile portare i denti in un allineamento regolare.
In alcuni casi alla mascherina si aggiungono piccoli ausili: attachment del colore del dente o elastici. Gli elastici, tirando i denti superiori e inferiori l'uno verso l'altro, aiutano la correzione del morso. Abbiamo spiegato a parte questi ausili: pagina sugli attachment.
Dove cominciano i limiti?
La mascherina sposta il dente; non ingrandisce né riduce l'osso mandibolare. Perciò nelle differenze scheletriche evidenti può non bastare da sola. Il medico può consigliare una di queste soluzioni:
- Nei bambini in fase di crescita, apparecchi che guidano lo sviluppo della mandibola. Per questo trova informazioni nelle pagine sul trattamento della retrusione mandibolare e sul trattamento del prognatismo mandibolare.
- Negli adulti, l'apparecchio fisso o le mascherine insieme a un apparecchio aggiuntivo.
- Nelle differenze ossee evidenti, un'ortodonzia pianificata insieme alla chirurgia mandibolare.
Se si parla di chirurgia non c'è bisogno di spaventarsi; è un'ipotesi solo nei casi evidenti e il medico Le spiega le motivazioni. La decisione non si prende in fretta.
| Situazione | Che cosa possono fare gli allineatori trasparenti? | Che cosa valuta il medico? |
|---|---|---|
| Morso profondo lieve | In molte persone si può correggere con il movimento dei denti | Altezza dei denti anteriori, angolo di chiusura |
| Inclinazione in avanti dei denti superiori | Si può pianificare un movimento di arretramento dei denti | Situazione dello spazio, se sia necessaria un'estrazione |
| Morso inverso lieve | Se è di origine dentale si può tentare la correzione | Struttura ossea, posizione della mandibola |
| Differenza scheletrica evidente | Da soli possono avere un effetto limitato | Necessità di un apparecchio aggiuntivo o della chirurgia |
| Bambino in fase di crescita | In genere si guida prima lo sviluppo della mandibola | Età ossea, periodo di crescita |
Con quale disturbo ci si presenta?
I pazienti di solito dicono: quando sorrido si vedono troppo i denti superiori, quando mordo i denti superiori quasi non si vedono sopra gli inferiori, mangiando i denti anteriori non combaciano del tutto, la mandibola sembra spostarsi da un lato. Ognuno di questi aspetti può indicare una causa diversa. Per questo il disturbo e l'interno della bocca vanno valutati insieme.
Che cosa si fa durante la visita?
Il medico guarda prima il viso e il profilo. Poi esamina la bocca e il morso. Se necessario richiede una radiografia panoramica e una laterale del profilo. Con questa documentazione separa la quota dentale da quella scheletrica. Le dice se gli allineatori sono adatti per questo lavoro e, se non lo sono, quale sia l'alternativa.
Se gli allineatori sono indicati, il piano di trattamento Le viene mostrato sullo schermo. Vede in quale ordine si muoveranno i denti e come cambierà il morso. In questa fase è importante parlare apertamente con il medico delle aspettative. Chi ha la mandibola decisamente avanzata non può modificare il profilo del viso con le mascherine; può solo correggere l'armonia tra i denti. Quanto gli allineatori possano influire sulla struttura della mandibola l'abbiamo trattato a parte nella pagina sulla struttura della mandibola.
Cose da tenere presenti in questo percorso
- Porti le mascherine per il tempo consigliato. Nelle correzioni del morso l'adesione all'uso delle mascherine è particolarmente importante.
- Se sono stati consigliati gli elastici, li porti con regolarità. Ogni giorno saltato può ritardare il piano.
- Vada ai controlli. I movimenti del morso vanno monitorati con frequenza.
- Alla fine del trattamento usi la contenzione, altrimenti il morso può tornare come prima.
Con le mascherine, nei primi giorni, può esserci una certa sensazione di pressione; è normale e in molte persone si attenua in breve tempo.
Se desidera conoscere i dettagli di pianificazione dello stesso tema dal punto di vista del sistema Invisalign, consulti la pagina sul lato della pianificazione.
Queste informazioni sono di carattere generale; il trattamento adatto a Lei viene deciso dopo la visita.