Sie beginnen mit Alignern und haben gehört: Auf die Zähne werden kleine Teile geklebt. Das sind die sogenannten Attachments. Wenn man davon zum ersten Mal hört, ist man leicht verunsichert. Tatsächlich ist es viel alltäglicher, als Sie denken. Wir erklären es aus Patientensicht.
Was sind Attachments?
Ein Attachment ist eine kleine, zahnfarbene Erhebung, die auf die Zahnoberfläche geklebt wird. Die Form ist mal ein kleines Quadrat, mal eine leicht schräge Wölbung. Beim Einsetzen rastet der Aligner auf dieser Erhebung ein. So fasst er den Zahn besser.
Auf einer glatten Zahnoberfläche rutscht ein Aligner leicht ab. Für manche Bewegungen braucht der Zahn jedoch einen Griff. Dazu zählen das Drehen eines Zahns, das Absenken oder Heben eines Zahns und das Kippen der Wurzel. Das Attachment sorgt dafür, dass der Aligner am Zahn Halt findet.
Nicht jede Behandlung braucht Attachments. Bei leichten Fällen sind sie womöglich gar nicht nötig. Bei der Planung entscheidet die Ärztin, auf welchen Zahn und in welcher Form ein Attachment gesetzt wird, und zeigt Ihnen das. Wenn Sie sich für die technische Seite der Planung interessieren: Die Erläuterung zum Invisalign-System finden Sie auf der Seite zum Attachment-Plan.
Wie werden Attachments aufgeklebt?
Der Vorgang erfolgt in einem einzigen Termin, und meist spüren Sie nichts. Der Ablauf:
- Die Zähne werden gereinigt und die Oberfläche wird vorbereitet.
- Die Ärztin setzt eine Schablone auf Ihre Zähne, die die Positionen der Attachments festlegt.
- In die Aussparungen der Schablone wird ein zahnfarbenes, füllungsähnliches Material gegeben.
- Es wird mit einem speziellen Licht ausgehärtet.
- Die Schablone wird entfernt, die Attachments bleiben auf dem Zahn.
Es wird nicht gebohrt, und am Zahn wird nichts abgetragen. Die meisten ermüdet während des Vorgangs vor allem, dass sie den Mund lange offen halten müssen; andere Beschwerden sind selten. Nach dem Aufkleben kann der Aligner etwas straffer sitzen. Das ist ein Zeichen dafür, dass die Attachments ihre Aufgabe erfüllen.
Wann sind Attachments nötig?
Nicht alle Zähne lassen sich mit einem Aligner gleich leicht bewegen. Runde und kleine Zähne, etwa die Eckzähne, neigen dazu, im Aligner zu rutschen. Für Drehbewegungen werden bei ihnen häufig Attachments eingesetzt. Auch beim Schließen von Lücken oder beim Auflösen von Engstand können Attachments ergänzt werden, damit der Aligner den Zahn während der Bewegung vollständig umfasst. Die Ärztin setzt sie nur bei Bedarf und nur so viele wie nötig; sie werden nicht als Zierde angebracht.
Sind sie von außen sichtbar?
Attachments sind zahnfarben, das heißt, der Farbton wird dem des Zahns möglichst angeglichen. Aus der Nähe lassen sie sich erkennen: als leichte Erhebung auf der Zahnoberfläche. Im normalen Gesprächsabstand fallen sie den meisten nicht auf. Mit aufgesetztem Aligner verschmelzen beide ohnehin mit der Zahnfarbe.
Wir möchten das dennoch ehrlich sagen: Dass der Aligner die unauffälligste Option ist, heißt nicht, dass man die Attachments nie bemerkt. Auf Fotos mit Blitz oder aus nächster Nähe können sie sichtbar sein. Wenn Sie wegen der Sichtbarkeit Bedenken haben, sagen Sie es bei der Untersuchung der Ärztin. Die Platzierung kann so geplant werden, dass die Zähne im Vordergrund berücksichtigt werden.
| Thema | Was ist zu erwarten? |
|---|---|
| Aufkleben | Ein Termin, ohne Bohren; die meisten spüren nichts |
| Aussehen | Kleine zahnfarbene Erhebungen; aus der Nähe erkennbar |
| Sprechen | In den ersten Tagen kann es sich leicht bemerkbar machen, man gewöhnt sich schnell daran |
| Essen und Trinken | Gegessen wird ohne Aligner; da die Attachments auf dem Zahn bleiben, wird die Reinigung wichtiger |
| Reinigung | Rund um die Attachments sorgfältig putzen |
| Behandlungsende | Die Ärztin entfernt die Attachments, die Zahnoberfläche wird poliert |
Essen, Trinken und Reinigung
Da Sie die Aligner zum Essen herausnehmen, verursachen die Attachments beim Essen keine Probleme. Beim Abbeißen harter Lebensmittel genügt etwas Vorsicht. Denken Sie daran, dass Sie bei herausgenommenem Aligner Attachments auf dem Zahn haben: Ein sehr harter Kern oder ein Knochen kann ein Attachment beschädigen.
Der wichtigste Punkt ist die Reinigung. Rund um das Attachment können sich Speisereste ansammeln. Bevor Sie den Aligner wieder einsetzen, müssen Sie die Zähne putzen und dabei die Umgebung der Attachments sorgfältig reinigen. Einzelheiten finden Sie auf den Seiten zur Reinigung von Aligner und Mundhöhle sowie zu Essen und Trinken. Farbige Getränke können den Aligner verfärben; für die Attachments gilt dieselbe Empfindlichkeit, deshalb ist es mit eingesetztem Aligner am sichersten, nur Wasser zu trinken.
Was tun, wenn sich ein Attachment löst oder abfällt?
Hin und wieder kann sich ein Attachment vom Zahn lösen. Bewahren Sie in diesem Fall Ruhe. Gehen Sie so vor:
- Tragen Sie den Aligner weiter; auch ohne Attachment sitzt er meist.
- Rufen Sie in der Praxis an und geben Sie Bescheid. Die Ärztin sagt Ihnen, ob es neu aufgeklebt werden muss.
- Versuchen Sie nicht, das Attachment selbst wieder anzukleben.
- Es ist ratsam, sich zu melden, ohne den nächsten Kontrolltermin abzuwarten, denn dieser Zahn kann im Plan zurückbleiben.
Ein Attachment löst sich meist beim Abbeißen harter Lebensmittel oder beim Spielen mit Fingernagel oder Stift. Auch beim Herausnehmen des Aligners hilft es, ihn mit der Fingerspitze vorsichtig am Rand zu fassen; so schonen Sie die Attachments.
Zu weiteren Situationen, die während der Aligner-Behandlung auftreten können, lesen Sie die Seite zu Problemen mit Alignern.
Was passiert mit den Attachments am Behandlungsende?
Ist die Behandlung abgeschlossen, haben die Attachments ihre Aufgabe erfüllt. Die Ärztin löst sie mit einem speziellen Instrument vom Zahn und poliert die Zahnoberfläche. Das geschieht in der Regel in einem einzigen Termin und meist ohne Betäubung. Die eigene Zahnoberfläche bleibt dabei erhalten.
Danach folgt die Stabilisierung. Damit die Zähne an ihrer neuen Position bleiben, wird ein Retainer getragen. Der Unterschied zwischen Aligner und Retainer ist ein eigenes Thema: Wir erklären ihn auf der Seite Aligner oder Retainer.
Sollte ich Bedenken wegen der Attachments haben?
Diese kleinen Erhebungen sind dafür da, dass der Aligner seine Arbeit leisten kann. Ohne sie lassen sich manche Zahnbewegungen mit dem Aligner unter Umständen nicht umsetzen. Worüber sich Patienten Gedanken machen, sind meist das Aussehen und die Eingewöhnungszeit; beides wird von den meisten in kurzer Zeit gut akzeptiert. Zur Eingewöhnung sollten Sie wissen: In den ersten Tagen mit der Zunge an den Attachments zu tasten ist völlig normal. Danach lernt das Gehirn, sie zu ignorieren. Entsteht im Mundwinkel oder an der Wangeninnenseite eine leichte Reibung, sagen Sie es Ihrer Ärztin; bei Bedarf wird die raue Stelle geglättet. Fragen, die Sie Ihrer Ärztin stellen können: Bei welchen Zähnen sind sie nötig, warum sind sie nötig, wie oft werden sie während der Behandlung kontrolliert, was tue ich, wenn eines abfällt.
Wenn Sie wissen möchten, ob die Behandlung für Sie infrage kommt, können Sie den Eignungstest ansehen oder eine kieferorthopädische Untersuchung vereinbaren.
Diese Informationen sind allgemeiner Natur; welche Behandlung für Sie geeignet ist, wird nach der Untersuchung entschieden.