U gaat starten met doorzichtige aligners en hebt gehoord dat er kleine dingetjes op uw tanden worden geplakt. Dat zijn attachments. Wie dat voor het eerst hoort, voelt zich vaak even onzeker. In werkelijkheid is het veel gewoner dan u denkt. We leggen het uit vanuit het perspectief van de patiënt.
Wat is een attachment?
Een attachment is een klein, tandkleurig bultje dat op het oppervlak van de tand wordt aangebracht. De vorm is soms een klein vierkantje, soms een licht hellend bobbeltje. Wanneer de aligner over de tand schuift, past hij om dit bultje heen. Zo krijgt de aligner meer grip op de tand.
Een aligner glijdt gemakkelijk over een glad tandoppervlak. Voor sommige bewegingen is echter een handvat nodig waaraan de tand kan worden vastgepakt. Een tand draaien, een tand naar beneden of boven brengen of een wortel kantelen vallen in deze categorie. Het attachment zorgt ervoor dat de aligner zich aan de tand vasthoudt.
Niet elke behandeling heeft attachments. Bij lichte gevallen zijn ze soms helemaal niet nodig. Bij het opstellen van het plan beslist de behandelaar op welke tand en in welke vorm een attachment komt, en laat dat aan u zien. Bent u benieuwd naar de technische kant van de planning, dan vindt u de uitleg binnen het Invisalign-systeem op de pagina over het attachmentplan.
Hoe worden ze aangebracht?
De ingreep gebeurt in één afspraak en meestal voelt u er niets van. In stappen:
- De tanden worden gereinigd en het oppervlak wordt voorbereid.
- De behandelaar plaatst een sjabloon-aligner op uw tanden, die de plekken van de attachments aangeeft.
- In de uitsparingen van het sjabloon wordt een tandkleurig materiaal geplaatst, vergelijkbaar met vulmateriaal.
- Het materiaal wordt uitgehard met een speciaal licht.
- Het sjabloon wordt verwijderd en de attachments blijven op de tanden achter.
Er wordt niet geboord en er wordt niets van de tand weggenomen. De meeste mensen vinden het lang openhouden van de mond tijdens de ingreep vooral vermoeiend; andere klachten komen zelden voor. Na het aanbrengen kan de aligner iets strakker zitten. Dat is een teken dat de attachments hun werk doen.
Wanneer zijn attachments nodig?
Niet alle tanden bewegen even gemakkelijk met een aligner. Ronde en kleine tanden, zoals de hoektanden, hebben de neiging om onder de aligner weg te glijden. Voor het draaien van deze tanden worden vaak attachments gebruikt. Ook wanneer ruimte tussen tanden wordt gesloten of scheve of dicht opeenstaande tanden (crowding) worden gecorrigeerd, kan een attachment worden toegevoegd zodat de aligner de tand tijdens de beweging goed omsluit. De behandelaar doet dit wanneer het nodig is en alleen zoveel als nodig is; ze worden niet als versiering toegevoegd.
Zijn ze van buiten te zien?
Attachments zijn tandkleurig, dat wil zeggen dat de tint zo dicht mogelijk bij die van de tand wordt gekozen. Van dichtbij kunt u ze opmerken: als een lichte verhevenheid op het tandoppervlak. Op gespreksafstand valt het de meeste mensen niet op. Zodra de aligner erover zit, gaan beide bovendien op in de kleur van de tand.
Toch zeggen we het eerlijk: dat een doorzichtige aligner een van de minst zichtbare opties is, betekent niet dat attachments nooit opvallen. Op een foto met flits of van heel dichtbij kunnen ze zichtbaar zijn. Maakt u zich zorgen over de zichtbaarheid, zeg dat dan tijdens het onderzoek tegen de behandelaar. Door te kijken welke tanden op de voorgrond staan, kan de plaatsing worden gepland.
| Onderwerp | Wat kunt u verwachten? |
|---|---|
| Aanbrengen | Eén afspraak, zonder boor; de meeste mensen voelen niets |
| Uiterlijk | Kleine tandkleurige verhevenheden; van dichtbij zichtbaar |
| Spreken | De eerste dagen kan er een licht effect zijn; u went er snel aan |
| Eten en drinken | Eten gebeurt zonder aligner; omdat de attachments op de tand blijven zitten, wordt reiniging belangrijker |
| Reiniging | Rond de attachments moet u extra zorgvuldig poetsen |
| Einde van de behandeling | De behandelaar verwijdert de attachments en het tandoppervlak wordt gepolijst |
Eten, drinken en reiniging
Omdat u de aligners tijdens het eten uitdoet, zorgen attachments tijdens de maaltijd niet voor problemen. Het volstaat om iets voorzichtiger te zijn bij het bijten in harde voedingsmiddelen. Bedenk dat er attachments op uw tanden zitten wanneer de aligner uit is: een hele harde pit of bot kan een attachment beschadigen.
Het belangrijkste aandachtspunt is de reiniging. Rond een attachment kunnen etensresten blijven zitten. Poets uw tanden voordat u de aligner terugplaatst en besteed extra aandacht aan de omgeving van de attachments. Meer details vindt u op de pagina's over reiniging van aligners en mond en over eten en drinken. Gekleurde dranken kunnen de aligner doen verkleuren; voor attachments geldt dezelfde gevoeligheid. Daarom is het veiligst om alleen water te drinken terwijl de aligner in zit.
Wat moet ik doen als een attachment loskomt of afvalt?
Af en toe komt een attachment van de tand los. Raak dan niet in paniek. Ga als volgt te werk:
- Blijf de aligner dragen; ook zonder het attachment past de aligner meestal gewoon.
- Bel de kliniek en laat het weten. De behandelaar zegt of het opnieuw moet worden aangebracht.
- Probeer het attachment niet zelf vast te plakken.
- Meld het liever meteen, zonder de volgende controle af te wachten, omdat die tand in het plan achter kan raken.
Loskomen gebeurt meestal door het bijten in harde voedingsmiddelen of door te spelen met een nagel of pen. Het helpt ook om de aligner bij het uitdoen voorzichtig met de vingertop aan de rand vast te pakken; zo beschermt u de attachments.
Over andere situaties die zich tijdens het aligner-traject kunnen voordoen leest u meer op de pagina over problemen met aligners.
Wat gebeurt er met de attachments na de behandeling?
Zodra de behandeling klaar is, is het werk van de attachments gedaan. De behandelaar verwijdert ze met een speciaal instrument van de tand en polijst het tandoppervlak. Dit gebeurt meestal in één afspraak en vaak zonder verdoving. Het eigen oppervlak van de tand blijft behouden.
Daarna is de retentie aan de beurt. Om de tanden op hun nieuwe plek te houden, wordt een retainer gebruikt. Het verschil tussen aligner en retainer is een onderwerp apart: dat leggen we uit op de pagina aligner of retainer.
Hoeft u zich zorgen te maken over attachments?
Deze kleine bultjes zijn er zodat de aligner zijn werk kan doen. Zonder attachments kunnen sommige tandbewegingen met aligners mogelijk niet worden uitgevoerd. Wat mensen meestal bezighoudt, zijn het uiterlijk en de gewenningstijd; beide worden bij de meeste mensen binnen korte tijd acceptabel. Over wennen kunt u het volgende weten: de eerste dagen is het heel normaal dat u met uw tong aan de attachments voelt. Daarna leert de hersenen ze te negeren. Ontstaat er lichte wrijving aan de mondhoek of aan de binnenkant van de wang, meld dat dan aan uw behandelaar; zo nodig wordt de ruwe plek weggenomen. Vragen die u aan uw behandelaar kunt stellen: bij welke tanden zijn ze nodig, waarom zijn ze nodig, hoe vaak worden ze tijdens de behandeling gecontroleerd en wat doe ik als er een loskomt.
Wilt u weten of de behandeling bij u past, dan kunt u de geschiktheidstest bekijken of een orthodontisch onderzoek inplannen.
Deze informatie is algemeen van aard; welke behandeling bij u past, wordt na het onderzoek bepaald.