Vous allez commencer un traitement par aligneurs transparents et on vous a dit qu'on colle de petites choses sur vos dents. Ce sont les attachements (on parle aussi de « taquets »). La première fois, cela peut inquiéter. En réalité, c'est bien plus ordinaire qu'on ne l'imagine. Voyons cela du point de vue du patient.
Qu'est-ce qu'un attachement ?
Un attachement est une petite saillie de la couleur de la dent, collée à sa surface. Sa forme est parfois celle d'un petit carré, parfois celle d'une légère bosse inclinée. Quand l'aligneur est mis en place, il vient s'emboîter sur cette saillie. L'aligneur saisit ainsi mieux la dent.
Un aligneur glisse facilement sur une surface dentaire lisse. Or certains mouvements demandent une prise sur la dent : faire pivoter une dent, l'abaisser ou la remonter, incliner la racine. L'attachement permet à l'aligneur de s'accrocher à la dent.
Tous les traitements n'en comportent pas. Dans les cas légers, il peut ne pas être nécessaire du tout. En préparant le plan, le praticien décide sur quelles dents et sous quelle forme placer les attachements, puis vous le montre. Si vous souhaitez comprendre la partie planification sur le plan technique, l'explication relative au système Invisalign se trouve sur la page plan des attachements.
Comment sont-ils collés ?
La procédure se déroule en un seul rendez-vous et, en général, vous ne sentez rien. Étape par étape :
- Les dents sont nettoyées et leur surface est préparée.
- Le praticien place sur vos dents une gouttière modèle qui indique l'emplacement des attachements.
- Un matériau de la couleur de la dent, semblable à celui d'une obturation, est déposé dans les creux de la gouttière modèle.
- Il est durci avec une lumière spéciale.
- La gouttière modèle est retirée, les attachements restent sur la dent.
On n'utilise pas de fraise et la dent n'est pas taillée. La plupart des personnes se fatiguent surtout de garder la bouche ouverte longtemps pendant la séance ; les autres gênes sont rares. Après la pose, l'aligneur peut paraître un peu plus serré. C'est le signe que les attachements font leur travail.
Quand un attachement est-il nécessaire ?
Toutes les dents ne bougent pas aussi facilement avec un aligneur. Les dents rondes et petites, comme les canines, ont tendance à glisser dans la gouttière. Pour la rotation de ces dents, on a souvent recours à un attachement. On peut aussi en ajouter pour que les aligneurs saisissent bien la dent pendant la fermeture d'espaces ou la correction d'un chevauchement. Le praticien le fait quand c'est utile et seulement autant que nécessaire ; ce n'est pas un élément décoratif.
Est-ce visible de l'extérieur ?
Les attachements sont de la couleur de la dent, c'est-à-dire choisis dans une teinte proche de celle de la dent. De près, on peut les remarquer : comme un léger relief à la surface de la dent. À distance de conversation, la plupart des gens ne les voient pas. Avec l'aligneur par-dessus, les deux se fondent d'ailleurs dans la couleur de la dent.
Disons-le tout de même honnêtement : le fait que l'aligneur transparent soit l'option la moins visible ne signifie pas que les attachements passeront totalement inaperçus. Sur une photo au flash ou vus de très près, ils peuvent se voir. Si l'aspect vous préoccupe, dites-le au praticien lors de la consultation. L'emplacement peut être planifié en tenant compte des dents les plus en vue.
| Sujet | À quoi s'attendre ? |
|---|---|
| Pose | Un seul rendez-vous, sans fraise ; la plupart des personnes ne sentent rien |
| Aspect | Petits reliefs de la couleur de la dent ; peuvent se remarquer de près |
| Élocution | Une légère gêne est possible les premiers jours, on s'y habitue vite |
| Repas et boissons | On mange en retirant l'aligneur ; l'hygiène compte davantage puisque les attachements restent sur les dents |
| Nettoyage | Il faut brosser soigneusement autour des attachements |
| Fin du traitement | Le praticien retire les attachements et polit la surface de la dent |
Manger, boire et nettoyer
Comme vous retirez les aligneurs pour manger, les attachements ne posent pas de problème pendant les repas. Il suffit de faire un peu attention en croquant des aliments durs. N'oubliez pas que, aligneur retiré, vos dents portent des attachements : un noyau ou un os très dur peut les abîmer.
Le point principal à surveiller est le nettoyage. Des résidus alimentaires peuvent s'accumuler autour de l'attachement. Il est indispensable de se brosser les dents avant de remettre l'aligneur, en soignant le pourtour des attachements. Pour les détails, consultez les pages entretien de l'aligneur et hygiène buccale et manger et boire. Les boissons colorées peuvent tacher l'aligneur ; la même prudence vaut pour les attachements, c'est pourquoi boire uniquement de l'eau lorsque l'aligneur est en bouche est la façon la plus sûre de faire.
Que faire si un attachement se décolle ou tombe ?
De temps en temps, un attachement peut se détacher de la dent. Pas de panique. Procédez ainsi :
- Continuez à porter l'aligneur ; même sans l'attachement, il s'adapte le plus souvent.
- Appelez la clinique pour la prévenir. Le praticien vous dira s'il faut le recoller.
- N'essayez pas de recoller l'attachement vous-même.
- Le mieux est de prévenir sans attendre le prochain contrôle, car cette dent peut prendre du retard dans le plan.
La perte vient le plus souvent d'aliments durs croqués ou d'un jeu avec l'ongle ou un stylo. Retirer l'aligneur en le tenant doucement par le bord du bout du doigt protège aussi les attachements.
Pour les autres situations qui peuvent survenir pendant le traitement, vous pouvez consulter la page problèmes avec les aligneurs transparents.
Que deviennent les attachements à la fin du traitement ?
Quand le traitement est terminé, les attachements n'ont plus de raison d'être. Le praticien les retire de la dent avec un instrument spécial et polit la surface dentaire. Cela se fait en général en un seul rendez-vous et, le plus souvent, sans anesthésie. La surface propre de la dent est préservée.
Vient ensuite l'étape de la contention. Pour que les dents restent à leur nouvelle place, on utilise un retainer. La différence entre aligneur et retainer est un autre sujet : nous l'expliquons sur la page aligneur ou retainer.
Faut-il se méfier des attachements ?
Ces petites saillies sont là pour que l'aligneur puisse faire son travail. Sans elles, certains mouvements dentaires pourraient ne pas être réalisables avec un aligneur. Ce qui inquiète, c'est généralement l'aspect et le temps d'adaptation ; chez la plupart des personnes, les deux deviennent acceptables en peu de temps. À propos de l'adaptation, sachez qu'il est tout à fait naturel de les explorer avec la langue les premiers jours. Ensuite, le cerveau apprend à les ignorer. En cas de léger frottement au coin de la bouche ou à l'intérieur de la joue, dites-le à votre praticien ; si besoin, l'aspérité est adoucie. Questions à poser à votre praticien : sur quelles dents sont-ils nécessaires, pourquoi, combien de fois seront-ils contrôlés pendant le traitement, que dois-je faire s'ils tombent.
Si vous vous demandez si ce traitement vous convient, vous pouvez consulter le test d'éligibilité ou planifier une consultation d'orthodontie.
Ces informations sont d'ordre général ; le traitement qui vous convient est décidé après l'examen.