Deux gouttières en plastique, mais des rôles opposés
Posés côte à côte, un aligneur transparent et un retainer (la contention) se ressemblent. Les deux sont une gouttière fine et transparente qui se place sur les dents. C'est de là que vient la confusion. Pourtant, leur rôle est exactement inverse.
L'aligneur transparent déplace les dents. Chaque jeu pousse les dents d'un petit pas dans la direction prévue. Un nouveau jeu est posé toutes les quelques semaines. Le but est d'amener les dents de leur position actuelle à leur position de demain.
Le retainer maintient les dents en place. Il n'est pas conçu pour déplacer. Une fois le traitement terminé, il conserve la position atteinte par les dents. C'est une seule gouttière, qui ne change pas par jeux successifs.
Comparaison rapide
| Sujet | Aligneur transparent | Retainer |
|---|---|---|
| Rôle | Déplace les dents progressivement | Maintient la nouvelle position des dents |
| Quand l'utiliser | Pendant le traitement | Une fois le traitement actif terminé |
| Nombre de pièces | Une série de jeux tout au long du plan | En général une gouttière pour le haut et une pour le bas |
| Rythme de port | Pendant la durée indiquée par le praticien, le plus souvent toute la journée | D'abord plus souvent, puis de moins en moins |
| Qui décide | L'orthodontiste qui établit le plan de traitement | Le même praticien, à la fin du traitement |
Peut-on utiliser l'un à la place de l'autre ?
En bref, non. On ne peut pas essayer de déplacer des dents avec un retainer. La gouttière est fabriquée d'après la position où les dents se trouvent déjà. Si les dents ont bougé, elle ne s'adapte pas bien, serre, et parfois ne se met même pas en place. La forcer impose aux dents une contrainte inutile.
L'inverse est vrai aussi. Abandonner l'aligneur actif en cours de traitement pour revenir à un ancien retainer interrompt le plan. De plus, le nouveau jeu d'aligneurs ne s'adaptera pas à l'ancienne gouttière.
Il existe une exception, mais c'est votre praticien qui en décide, pas vous. Si un petit déplacement s'est produit, le praticien planifie parfois une courte nouvelle série d'aligneurs. Dans ce cas, ce que vous portez n'est plus un retainer, mais un aligneur actif.
Quand le retainer intervient-il ?
Quand le traitement actif se termine, les dents sont à leur nouvelle place mais ne sont pas encore considérées comme stabilisées. Les fibres de la gencive et l'os continuent de s'habituer à la nouvelle position. Pendant cette période, les dents ont tendance à revenir vers leur ancienne place. Le retainer existe précisément pour cette transition.
Chez la plupart des personnes, le retainer est remis juste après le dernier aligneur. Certains praticiens procèdent en deux temps : d'abord un scan ou une empreinte, la gouttière est préparée, puis elle vous est délivrée. Le praticien vous dira séparément ce qu'il faut porter entre-temps. Ne comblez pas cet intervalle de votre propre initiative, car c'est précisément dans cet intervalle que le déplacement peut commencer.
Il existe aussi une contention fixe : un fin fil est collé à l'arrière des dents. Chez certaines personnes, on recommande à la fois une contention fixe et une gouttière amovible. Le choix qui vous convient est fait lors de la consultation.
Les types de retainers
Il y a deux grands types. Le retainer amovible est fabriqué en plastique transparent, ou en fil et résine acrylique, et vous le mettez et le retirez vous-même. On le retire pour manger et pour se brosser les dents. Le retainer fixe est un fin fil collé à l'arrière des dents de devant. Il reste en bouche, vous n'avez pas à le mettre ni à l'enlever, mais il demande un peu de soin pour garder son pourtour propre.
Si vous avez porté des aligneurs transparents, le retainer amovible transparent vous paraîtra familier. Il ressemble à l'aligneur, mais ne progresse pas par jeux successifs. L'entretien est similaire : rincer à l'eau tiède, brosser, ranger dans son boîtier. Pour les détails, vous pouvez consulter la page nettoyage de l'aligneur.
Erreurs fréquentes
- Arrêter le retainer parce que le traitement est terminé. Un déplacement peut apparaître même des années plus tard. La durée et la fréquence de port sont fixées par le praticien.
- Laisser le retainer dans un endroit chaud. Le plastique se déforme. L'eau chaude, le dessus du radiateur ou la boîte à gants posent problème.
- L'envelopper dans une serviette au lieu de le mettre dans son boîtier. C'est la cause de perte la plus fréquente. Beaucoup de gens qui le retirent au repas et le posent dans un mouchoir finissent par le jeter.
- Continuer à porter une gouttière cassée ou fissurée. Prévenez d'abord le praticien.
- Garder l'ancien aligneur en guise de retainer. On peut le conserver comme dépannage, mais seulement si le praticien l'autorise.
La nuit ou toute la journée ?
Le rythme de port varie selon les personnes. Chez la plupart, le retainer est porté plus longtemps au début, puis seulement la nuit. N'espacez pas le port de votre propre initiative. Le praticien examine l'état des dents et vous dit quand passer à l'étape suivante. En voyage, gardez aussi votre boîtier avec vous ; la plupart des pertes ont lieu dans une chambre d'hôtel ou pendant un trajet en avion.
En cas de perte ou de détérioration
Si vous avez perdu votre retainer ou si la gouttière ne s'adapte plus, n'attendez pas. Contactez la clinique par téléphone ou par message. Si vous sentez une tension nette sur les dents, cela signifie qu'un déplacement a commencé. Un déplacement repéré tôt se règle souvent plus simplement.
Pour l'utilisation et l'entretien plus en détail, vous pouvez consulter notre page retainer après les aligneurs transparents. Si vous vous interrogez sur le rythme de changement des aligneurs, voyez le calendrier de changement des gouttières ; pour le déroulement général du traitement, la page déroulement du traitement. Si vous voulez voir en un seul endroit à quoi sert chaque dispositif, jetez un œil au récapitulatif des appareils orthodontiques.
La manière dont le retainer est nommé et préparé dans le système Invisalign est un autre sujet ; pour cela, vous pouvez consulter la page qui présente le système de retainers propre à Invisalign.
Ces informations sont d'ordre général ; le traitement qui vous convient est décidé après l'examen. Pour prendre rendez-vous, vous pouvez appeler le 0312 911 60 36 du lundi au samedi de 09:00 à 19:30 ou écrire sur WhatsApp. La clinique est fermée le dimanche.