Was ist Zahnerosion durch Säure? Symptome und Vorbeugung

Kurze Antwort: Zahnerosion (dentale Säureerosion) ist ein dauerhafter Verlust von Zahnhartsubstanz, bei dem Säuren den Zahnschmelz chemisch auflösen, ohne dass Bakterien beteiligt sind. Saure Getränke, häufiger Verzehr von Obst und Essig, Reflux und wiederholtes Erbrechen sind die Hauptursachen. Gelbliche Verfärbung, Empfindlichkeit, durchscheinende Frontzähne und glänzende, glatte Flächen sind typische Anzeichen. Durch Einschränkung saurer Getränke und richtiges Zähneputzen lässt sich ein Fortschreiten verhindern.

Wenn die Schneidekanten Ihrer Zähne durchscheinender wirken als früher, Sie beim Trinken von etwas Kaltem ein Ziehen spüren oder Ihre Zähne mit der Zeit gelblicher geworden scheinen, kann eine der Ursachen Zahnerosion sein. Anders als Karies entsteht die dentale Säureerosion nicht durch Bakterien, sondern dadurch, dass Säuren den Schmelz direkt auflösen. Mit der zunehmenden Verbreitung saurer Getränke und von Refluxbeschwerden tritt sie heute häufiger auf, vor allem bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Da verlorener Zahnschmelz nicht von selbst nachwächst, ist es wichtig, eine Erosion früh zu erkennen und ihr Fortschreiten aufzuhalten. In diesem Beitrag erklären wir, was Säureerosion ist, welche Ursachen und Symptome sie hat, wie man ihr vorbeugt und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.

Was ist Säureerosion?

Säureerosion bezeichnet den Mineralverlust und die allmähliche Abnutzung der Zahnoberfläche infolge von Säurekontakt, ohne dass Bakterien beteiligt sind. Zahnschmelz ist das härteste Gewebe des Körpers; sinkt der pH-Wert der Umgebung jedoch unter etwa 5,5, beginnen sich die Kristalle, aus denen der Schmelz besteht, aufzulösen. Nach kurzen und seltenen Säurekontakten neutralisiert der Speichel das Milieu, und ein Teil der Mineralien wird zurückgewonnen. Ist der Säurekontakt dagegen häufig und lang anhaltend, reicht diese Reparatur nicht aus, und der Schmelz wird zunehmend dünner.

Erosion ist eine von mehreren Formen der Zahnabnutzung. Sie tritt häufig zusammen mit mechanischem Abrieb durch Zähnepressen und -knirschen (Attrition) und mit Abnutzung durch zu kräftiges Putzen (Abrasion) auf. Da durch Säure erweichter Schmelz mechanischen Kräften gegenüber verletzlicher wird, können sich diese Prozesse gegenseitig beschleunigen.

Was sind die Ursachen von Zahnerosion: Getränke, Reflux, Erbrechen

Die Ursachen der Zahnerosion werden in zwei Gruppen eingeteilt, je nachdem, ob die Säure von außen in den Mund gelangt oder aus dem Körperinneren stammt.

Säuren von außen

• Kohlensäurehaltige Getränke: Cola und andere Softdrinks, auch zuckerfreie, enthalten Phosphor- und Zitronensäure.
• Fruchtsäfte und Smoothies: Besonders solche aus Zitrusfrüchten wie Orange, Grapefruit und Zitrone sind stark sauer.
• Energie- und Sportgetränke: Sie sind sowohl sauer als auch meist zuckerhaltig; da der Mund beim Sport austrocknet, kann sich ihre Wirkung verstärken.
• Zitronenwasser und Essig: Über den Tag verteilt an vermeintlich gesundem Zitronenwasser oder Apfelessig zu nippen, setzt den Schmelz ständigem Säurekontakt aus.
• Saure Lebensmittel: Saure Süßigkeiten, eingelegtes Gemüse, häufig verzehrte Zitrusfrüchte.
• Bestimmte Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel: Kaubare Vitamin-C-Tabletten und saure Brausetabletten.
• Berufliche und umweltbedingte Faktoren: Längerer Kontakt mit gechlortem Schwimmbadwasser oder Arbeiten in Umgebungen mit Säuredämpfen.

Säuren aus dem Körperinneren

• Gastroösophagealer Reflux: Wenn Magensäure bis in die Speiseröhre und den Mund gelangt, führt dies – vor allem nachts – zu Erosionen an den Innen- und Kauflächen der Backenzähne. Manchmal kann auch ein im Mund nicht spürbarer „stiller Reflux“ die Ursache sein.
• Wiederholtes Erbrechen: Zustände wie starke Schwangerschaftsübelkeit mit Erbrechen, Alkoholkonsum und Essstörungen können zu deutlicher Abnutzung an den Innenflächen der oberen Frontzähne führen.

Auch Mundtrockenheit erhöht das Risiko, denn Speichel ist die wichtigste natürliche Abwehr, die Säuren neutralisiert und den Schmelz repariert.

Welche Symptome hat Säureerosion?

Säureerosion verursacht anfangs oft keine Beschwerden und wird häufig erst bei der zahnärztlichen Untersuchung bemerkt. Mit fortschreitender Erosion können folgende Anzeichen auftreten:

• Empfindliche Zähne: Je dünner der Schmelz wird, desto mehr liegt das darunterliegende Dentin frei, und bei heißen, kalten, süßen oder sauren Speisen tritt ein Ziehen auf.
• Verfärbung: Da das gelbliche Dentin durch den dünner werdenden Schmelz stärker durchscheint, können die Zähne gelblicher wirken.
• Transparenz: Die Schneidekanten der Frontzähne wirken halbdurchsichtig.
• Glänzende und glatte Flächen: Die natürlichen Linien und Strukturen der Schmelzoberfläche verschwinden, die Zahnoberfläche wirkt glatt und glasig.
• Dellenbildung: Auf den Kauflächen der Backenzähne können kleine Mulden entstehen; ältere Füllungen können höher als der umgebende Zahn wirken.
• Risse und Absplitterungen an den Kanten: Dünner gewordene Schneidekanten splittern leichter ab.
• Verkürzung der Zähne: In fortgeschrittenen Fällen werden die Zähne deutlich kürzer, und der Biss kann sich verändern.

Wie unterscheidet man Säureerosion von Karies?

Auch wenn Säureerosion und Karies im Hinblick auf den Verlust von Zahnsubstanz ähnlich aussehen, unterscheiden sie sich in ihrer Entstehung und ihrer Lage. Karies beginnt mit Säure, die Plaquebakterien aus Zucker bilden, und entwickelt sich meist als örtlich begrenzte Läsion in den Zahnzwischenräumen, in den Fissuren der Backenzähne oder am Zahnfleischrand. Erosion betrifft dagegen großflächig die Stellen, mit denen die Säure in Kontakt kommt, zum Beispiel die Innenflächen der Frontzähne oder die gesamte Kaufläche der Backenzähne. Bei Karies zeigt sich weiches, verfärbtes Gewebe, bei Erosion bleibt die Oberfläche hart und glänzend. Diese Unterscheidung ist wichtig, um die richtige Vorbeugestrategie festzulegen, und lässt sich bei der zahnärztlichen Untersuchung leicht beurteilen.

Wie lässt sich Zahnerosion verhindern?

Der wichtigste Weg, Zahnerosion vorzubeugen, besteht darin, Häufigkeit und Dauer des Säurekontakts zu verringern und den Schmelz nach einem Säureangriff zu schützen. Praktische Empfehlungen:

1. Saure Getränke einschränken: Machen Sie Softdrinks, Fruchtsäfte und Energydrinks nicht zur täglichen Gewohnheit; greifen Sie bei Durst zu Wasser oder Milch.
2. Auf einmal trinken statt nippen: Ein saures Getränk stundenlang zu nippen, ist schädlicher, als die gleiche Menge in kurzer Zeit zu trinken.
3. Strohhalm verwenden: Ein Strohhalm kann den Kontakt des Getränks mit den Frontzähnen verringern.
4. Saure Getränke zu den Mahlzeiten trinken: Der beim Essen verstärkte Speichelfluss mindert die Wirkung der Säure.
5. Nicht sofort putzen: Direkt nach dem Verzehr von etwas Saurem oder nach dem Erbrechen zu putzen, kann den erweichten Schmelz abtragen. Spülen Sie den Mund zunächst mit Wasser aus und warten Sie mit dem Putzen etwa 30–60 Minuten.
6. Weiche Zahnbürste und fluoridhaltige Zahnpasta: Vermeiden Sie harte Bürsten und stark abrasive Weißmacher-Zahnpasten.
7. Käse oder Milch: Ein Stück Käse nach einem sauren Lebensmittel kann helfen, den pH-Wert im Mund anzuheben.
8. Zuckerfreier Kaugummi: Er steigert den Speichelfluss und beschleunigt so die Neutralisierung.
9. Behandlung von Reflux und Erbrechen: Die zugrunde liegende Erkrankung mit der zuständigen Ärztin oder dem zuständigen Arzt abzuklären, ist entscheidend, um die Erosion zu stoppen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Zahnerosion?

Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad der Erosion und beginnt immer damit, die Ursache unter Kontrolle zu bringen; andernfalls können mit der Zeit auch die angefertigten Restaurationen in Mitleidenschaft gezogen werden.

• Frühes Stadium: Ist der Schmelzverlust begrenzt, wird der Schmelz mit hochfluoridhaltigen Zahnpasten, in der Praxis aufgetragenen Fluoridlacken und remineralisierenden Produkten gestärkt und die Empfindlichkeit verringert.
• Behandlung der Empfindlichkeit: Freiliegende Dentinflächen können mit desensibilisierenden Mitteln oder dünnen Schutzbeschichtungen versiegelt werden.
• Kompositrestaurationen: Verlorene Zahnsubstanz wird mit zahnfarbenem Füllungsmaterial ersetzt, was sowohl die Form wiederherstellt als auch schützt.
• Veneers und Kronen: Bei stärkerem Substanzverlust können Keramikveneers oder Kronen erforderlich sein.
• Nachtschiene: Geht die Erosion mit Zähnepressen einher, können Schienen empfohlen werden, die die Zähne während der Nacht schützen.

Zu häufigen Fragen rund um Säureerosion und empfindliche Zähne können Sie auch unsere Seite mit häufig gestellten Fragen besuchen.

Wann sollten Sie sich bei Verdacht auf Zahnerosion in Ankara untersuchen lassen?

Wenn Sie zunehmende Empfindlichkeit, Verfärbungen, durchscheinende Kanten oder eine Verkürzung Ihrer Zähne bemerken, empfiehlt es sich, eine Zahnärztin oder einen Zahnarzt aufzusuchen, ohne abzuwarten, bis die Abnutzung fortschreitet. Eine frühe Beurteilung ermöglicht es oft, das Problem mit einfacheren Maßnahmen aufzuhalten. In unserer Klinik in Oran, Çankaya, werden Art und Ausmaß der Abnutzung beurteilt, mögliche Ursachen gemeinsam mit Ihnen besprochen und bei Bedarf eine schützende oder restaurative Behandlung geplant.

Häufig gestellte Fragen

Ist Zahnerosion umkehrbar?

Verlorener Zahnschmelz bildet sich nicht von selbst neu, daher ist Erosion ein dauerhafter Substanzverlust. Im Frühstadium können erweichte Oberflächen jedoch durch Fluoridanwendungen gestärkt und das Fortschreiten aufgehalten werden. Verlorene Substanz wird bei Bedarf durch Restaurationen ersetzt.

Schadet zuckerfreie Cola den Zähnen?

Zuckerfreie Cola verringert zwar das Kariesrisiko, kann aber zu Erosion führen, da sie wie die zuckerhaltige Variante Säure enthält. Für die Zähne sind der Säuregehalt und die Häufigkeit des Kontakts entscheidend. Daher wird empfohlen, auch zuckerfreie kohlensäurehaltige Getränke einzuschränken.

Schadet Zitronenwasser den Zähnen?

Da Zitronenwasser sauer ist, kann es den Schmelz angreifen, wenn man den ganzen Tag daran nippt. Wenn Sie es dennoch trinken möchten, verringern zügiges Trinken, die Verwendung eines Strohhalms und anschließendes Ausspülen mit klarem Wasser das Risiko. Direkt nach dem Trinken sollte nicht geputzt werden.

Wie wirkt sich Reflux auf die Zähne aus?

Bei Reflux gelangt Magensäure in den Mund und kann vor allem an den Innen- und Kauflächen der Backenzähne Erosionen verursachen. Bei manchen Menschen kann Reflux die Zähne auch ohne spürbare Beschwerden angreifen. Bemerkt die Zahnärztin oder der Zahnarzt Anzeichen einer Erosion, kann sie bzw. er empfehlen, eine entsprechende Fachärztin oder einen entsprechenden Facharzt aufzusuchen.