الإجابة المختصرة: تآكل الأسنان (التآكل الحمضي للأسنان) هو فقدان دائم لأنسجة السن ينتج عن إذابة الأحماض لمينا الأسنان كيميائيًا دون أي دور للبكتيريا. ومن أبرز أسبابه المشروبات الحمضية، والإكثار من تناول الفاكهة والخل، والارتجاع المعدي، والقيء المتكرر. ومن علاماته اللون المائل إلى الصفرة، والحساسية، وشفافية أطراف الأسنان الأمامية، والأسطح اللامعة الملساء. ويمكن منع تقدّمه بالحد من المشروبات الحمضية واتباع الطريقة الصحيحة في تنظيف الأسنان بالفرشاة.
إذا كانت أطراف أسنانكم تبدو أكثر شفافية من ذي قبل، أو كنتم تشعرون بوخز عند شرب شيء بارد، أو بدت أسنانكم وكأنها اصفرّت مع الوقت، فقد يكون أحد الأسباب هو تآكل الأسنان. ويختلف التآكل الحمضي للأسنان عن التسوس في أنه لا ينتج عن البكتيريا، بل عن إذابة الأحماض للمينا مباشرة. ومع انتشار المشروبات الحمضية ومشكلات الارتجاع في أيامنا هذه، أصبح يُشاهَد بصورة أكثر تكرارًا، ولا سيما لدى المراهقين والشباب. ولأن المينا المفقودة لا تعود من تلقاء نفسها، فمن المهم اكتشاف التآكل مبكرًا وإيقاف تقدّمه. نتناول في هذا المقال ماهية التآكل الحمضي، وأسبابه، وأعراضه، وطرق الوقاية منه، وخيارات علاجه.
ما هو التآكل الحمضي؟
التآكل الحمضي هو فقدان سطح السن للمعادن وتآكله مع الوقت نتيجة تلامسه مع الأحماض دون أي إسهام للبكتيريا. فمينا الأسنان أصلب نسيج في الجسم؛ لكن عندما تنخفض درجة الحموضة (pH) في الفم إلى ما دون 5.5 تقريبًا، تبدأ البلورات المكوِّنة للمينا بالذوبان. وبعد ملامسات الحمض القصيرة وغير المتكررة يعادل اللعاب الوسط ويُستعاد قدر من المعادن. أما عندما يكون التلامس مع الحمض متكررًا وطويلًا، فإن هذا الإصلاح لا يكفي وتصبح المينا أرق تدريجيًا.
والتآكل الحمضي أحد الأنواع المختلفة لاهتراء الأسنان. وكثيرًا ما يُشاهَد مع الاهتراء الميكانيكي الناتج عن صرير الأسنان والضغط عليها (الانسحال) ومع الاهتراء الناتج عن التنظيف العنيف بالفرشاة (السحج). ولأن المينا التي ليّنها الحمض تصبح أكثر عرضة للقوى الميكانيكية، فقد تُسرّع هذه العمليات بعضها بعضًا.
ما أسباب تآكل الأسنان: المشروبات، الارتجاع، القيء
تُدرَس أسباب تآكل الأسنان في مجموعتين، بحسب ما إذا كان الحمض يصل إلى الفم من الخارج أم من داخل الجسم.
الأحماض ذات المصدر الخارجي
- المشروبات الغازية: تحتوي الكولا وغيرها من المشروبات الغازية، بما فيها الخالية من السكر، على حمض الفوسفوريك وحمض الستريك.
- العصائر والسموذي: ولا سيما المصنوعة من الحمضيات كالبرتقال والجريب فروت والليمون، فهي عالية الحموضة.
- مشروبات الطاقة والمشروبات الرياضية: هي حمضية وغالبًا محلّاة أيضًا؛ وقد يزداد تأثيرها لأن الفم يجف أثناء التمرين.
- الماء بالليمون والخل: إن احتساء الماء بالليمون أو خل التفاح، الذي يُعتقد أنه صحي، طوال اليوم يجعل المينا في تلامس دائم مع الحمض.
- الأطعمة الحمضية: الحلوى الحامضة، والمخللات، والحمضيات التي يُكثَر من تناولها.
- بعض الأدوية والمكمّلات: أقراص فيتامين C القابلة للمضغ والأقراص الفوّارة الحمضية.
- العوامل المهنية والبيئية: التعرّض لفترات طويلة لمياه المسابح المعالَجة بالكلور، أو العمل في بيئات توجد فيها أبخرة حمضية.
الأحماض ذات المصدر الداخلي
- الارتجاع المعدي المريئي: وصول حمض المعدة إلى المريء وحتى الفم يؤدي، ولا سيما ليلًا، إلى تآكل الأسطح الداخلية وأسطح المضغ في الأضراس. وقد يكون السبب أحيانًا «الارتجاع الصامت» الذي لا يُحَس في الفم.
- القيء المتكرر: قد تؤدي حالات مثل الغثيان والقيء الشديدين أثناء الحمل، وتعاطي الكحول، واضطرابات الأكل، إلى اهتراء واضح في الأسطح الداخلية للأسنان الأمامية العلوية.
كما يزيد جفاف الفم من الخطر، لأن اللعاب هو أهم دفاع طبيعي يعادل الأحماض ويُصلح المينا.
ما أعراض التآكل الحمضي؟
قد لا يُظهر التآكل الحمضي أعراضًا في البداية، وكثيرًا ما يُكتشَف أثناء الفحص لدى طبيب الأسنان. ومع تقدّمه قد تظهر الأعراض التالية:
- حساسية الأسنان: كلما رقّت المينا انكشفت طبقة العاج التي تحتها، فيُحَس بوخز مع الأطعمة الساخنة أو الباردة أو الحلوة أو الحامضة.
- تغيّر اللون: قد تبدو الأسنان مصفرّة لأن العاج المائل إلى الصفرة يصبح أكثر ظهورًا عبر المينا الرقيقة.
- الشفافية: تكتسب الحواف القاطعة للأسنان الأمامية مظهرًا شبه شفاف.
- أسطح لامعة وملساء: تختفي الخطوط والنسيج الطبيعي على سطح المينا، فيبدو سطح السن أملس زجاجيًا.
- التجوّف: قد تتكوّن حفر صغيرة على أسطح المضغ في الأضراس؛ وقد تبدو الحشوات القديمة وكأنها أعلى من السن المحيط بها.
- تشقق الحواف وتكسّرها: قد تتثلّم الحواف القاطعة التي رقّت بسهولة أكبر.
- قِصَر الأسنان: في الحالات المتقدمة تقصر الأسنان بشكل واضح وقد يتغير الإطباق.
كيف يُميَّز التآكل الحمضي عن التسوس؟
رغم أن التآكل الحمضي والتسوس قد يبدوان متشابهين من حيث فقدان نسيج السن، فإن طريقة حدوثهما ومواضعهما مختلفة. فالتسوس يبدأ بالحمض الذي تنتجه بكتيريا اللويحة من السكريات، ويتطور عادةً كآفة موضعية بين الأسنان أو في حفر الأضراس أو عند حافة اللثة. أما التآكل فيصيب الأسطح الواسعة التي يلامسها الحمض؛ مثل الأسطح الداخلية للأسنان الأمامية أو سطح المضغ بأكمله في الأضراس. وفي التسوس يُشاهَد نسيج طري متغيّر اللون، بينما يبقى السطح في التآكل صلبًا ولامعًا. وهذا التمييز مهم لتحديد استراتيجية الوقاية الصحيحة، ويمكن تقييمه بسهولة أثناء الفحص لدى طبيب الأسنان.
كيف يمكن الوقاية من تآكل الأسنان؟
الطريقة الأساسية للوقاية من تآكل الأسنان هي تقليل تكرار التلامس مع الحمض ومدّته، وحماية المينا بعد التعرض للحمض. ومن التوصيات القابلة للتطبيق:
- قلّلوا من المشروبات الحمضية: لا تجعلوا المشروبات الغازية والعصائر ومشروبات الطاقة عادة يومية؛ واختاروا الماء أو الحليب عند العطش.
- اشربوا دفعة واحدة بدلًا من الاحتساء: احتساء مشروب حمضي لساعات أكثر ضررًا من شرب الكمية نفسها في وقت قصير.
- استخدموا المصّاصة: قد تقلّل المصّاصة من تلامس المشروب مع الأسنان الأمامية.
- تناولوا المشروبات الحمضية مع الوجبات: زيادة تدفق اللعاب أثناء الأكل تقلّل من تأثير الحمض.
- لا تنظّفوا أسنانكم بالفرشاة فورًا: تنظيف الأسنان مباشرة بعد تناول شيء حمضي أو بعد القيء قد يؤدي إلى اهتراء المينا الملينة. مضمضوا أفواهكم بالماء أولًا وانتظروا نحو 30-60 دقيقة قبل التنظيف بالفرشاة.
- فرشاة ناعمة ومعجون بالفلورايد: تجنّبوا الفُرَش الخشنة ومعاجين التبييض شديدة الكشط.
- الجبن أو الحليب: قد يساعد تناول قطعة من الجبن بعد طعام حمضي على رفع درجة الحموضة (pH) في الفم.
- العلكة الخالية من السكر: تُسرّع المعادلة بزيادة تدفق اللعاب.
- علاج الارتجاع والقيء: مراجعة الطبيب المختص بشأن الحالة الطبية الكامنة أمر حاسم في إيقاف التآكل.
ما خيارات علاج تآكل الأسنان؟
يُخطَّط العلاج بحسب شدة التآكل، ويبدأ دائمًا بالسيطرة على السبب؛ وإلا فإن الترميمات المُنجَزة قد تتأثر هي الأخرى مع الوقت.
- المرحلة المبكرة: إذا كان فقدان المينا محدودًا، تُقوّى المينا وتُخفَّف الحساسية بمعاجين عالية الفلورايد، وورنيش الفلورايد الذي يضعه الطبيب، ومنتجات تدعم إعادة التمعدن.
- علاج الحساسية: يمكن تغطية أسطح العاج المكشوفة بعوامل مزيلة للحساسية أو بطبقات واقية رقيقة.
- الترميمات بالحشوات التجميلية (الكومبوزيت): يُعوَّض نسيج السن المفقود بمادة حشو بلون السن، فيُستعاد الشكل وتتحقق الحماية.
- القشور (الفينير) والتيجان: في حالات الفقدان الأكبر للنسيج قد يلزم استخدام قشور خزفية أو تيجان.
- الواقي الليلي: إذا رافق التآكلَ ضغطٌ على الأسنان، فقد يُوصى بواقيات تحمي الأسنان طوال الليل.
وللاطلاع على الموضوعات التي يكثر السؤال عنها بشأن التآكل الحمضي وحساسية الأسنان، يمكنكم أيضًا زيارة صفحة الأسئلة الشائعة.
متى يجب إجراء الفحص في أنقرة عند الاشتباه في تآكل الأسنان؟
إذا لاحظتم زيادة في حساسية أسنانكم، أو تغيّرًا في لونها، أو شفافية في حوافها، أو قِصَرًا فيها، فيُنصح بمراجعة طبيب الأسنان دون انتظار تقدّم الاهتراء. فالتقييم في المرحلة المبكرة كثيرًا ما يتيح إيقاف المشكلة بإجراءات أبسط. وفي عيادتنا في Oran بمنطقة Çankaya يُقيَّم نوع الاهتراء ودرجته، وتُراجَع الأسباب المحتملة معكم، ويُخطَّط عند الحاجة لعلاج وقائي أو ترميمي.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن عكس تآكل الأسنان؟
المينا المفقودة لا تتكوّن من جديد من تلقاء نفسها، ولذلك فإن التآكل فقدان دائم للنسيج. لكن يمكن في المرحلة المبكرة تقوية الأسطح الملينة بتطبيقات الفلورايد وإيقاف التقدّم. ويُعوَّض النسيج المفقود عند الحاجة بالترميمات.
هل تضر الكولا الخالية من السكر بالأسنان؟
رغم أن الكولا الخالية من السكر تقلّل خطر التسوس، فإنها قد تؤدي إلى التآكل لأنها تحتوي على الأحماض مثل الكولا المحلّاة. فالمهم بالنسبة للأسنان هو الحموضة وتكرار التلامس. لذلك يُنصح بالحد من المشروبات الغازية الخالية من السكر أيضًا.
هل شرب الماء بالليمون ضار بالأسنان؟
لأن الماء بالليمون حمضي، فقد يؤدي احتساؤه طوال اليوم إلى تآكل المينا. وإذا كنتم تفضّلونه، فإن شربه في وقت قصير، واستخدام المصّاصة، ومضمضة الفم بعده بماء عادي، كلها أمور تقلّل الخطر. وينبغي تجنّب تنظيف الأسنان بالفرشاة مباشرة بعد شربه.
كيف يؤثر الارتجاع في الأسنان؟
في الارتجاع يصل حمض المعدة إلى الفم، وقد يسبب تآكلًا لا سيما في الأسطح الداخلية وأسطح المضغ في الأضراس. ولدى بعض الأشخاص قد يؤثر الارتجاع في الأسنان دون أن يُظهر أعراضًا. وعندما يلاحظ طبيب الأسنان علامات التآكل فقد يوصي بمراجعة الطبيب المختص.
