Коротка відповідь: Ерозія зубів (кислотна ерозія) — це незворотна втрата тканин, що виникає, коли кислоти хімічно розчиняють зубну емаль без участі бактерій. Основні причини — кислі напої, часте вживання фруктів та оцту, рефлюкс і повторюване блювання. Ознаками є жовтуватий колір, чутливість, напівпрозорість передніх зубів і блискучі гладкі поверхні. Прогресування можна зупинити, обмеживши кислі напої та правильно чистячи зуби.
Якщо краї Ваших зубів здаються прозорішими, ніж раніше, Ви відчуваєте ниючий біль, коли п'єте щось холодне, або зуби з часом ніби пожовкли, однією з причин може бути ерозія зубів. На відміну від карієсу, кислотна ерозія зубів виникає тоді, коли емаль розчиняють не бактерії, а безпосередньо кислоти. Сьогодні, з поширенням кислих напоїв і проблем із рефлюксом, вона трапляється частіше, особливо в підлітків і молодих дорослих. Оскільки втрачена емаль сама не відновлюється, важливо рано помітити ерозію та зупинити її прогресування. У цій статті ми розповідаємо, що таке кислотна ерозія, про її причини, симптоми, способи профілактики та варіанти лікування.
Що таке кислотна ерозія?
Кислотна ерозія — це втрата мінералів і поступове стирання поверхні зуба внаслідок контакту з кислотами без участі бактерій. Зубна емаль — найтвердіша тканина організму; проте коли pH середовища опускається нижче приблизно 5,5, кристали, з яких складається емаль, починають розчинятися. Після короткочасних і нечастих контактів з кислотою слина нейтралізує середовище, і частина мінералів відновлюється. Якщо ж контакт з кислотою частий і тривалий, такого відновлення недостатньо, і емаль поступово потоншується.
Ерозія — один із різновидів стирання зубів. Вона часто поєднується з механічним стиранням через стискання та скрегіт зубами (атриція) і стиранням через надто сильне чищення (абразія). Оскільки розм'якшена кислотою емаль стає вразливішою до механічних навантажень, ці процеси можуть прискорювати один одного.
Які причини ерозії зубів: напої, рефлюкс, блювання
Причини ерозії зубів поділяють на дві групи залежно від того, чи потрапляє кислота в рот ззовні, чи надходить з організму.
Зовнішні кислоти
- Газовані напої: кола та інші газовані напої, зокрема без цукру, містять фосфорну та лимонну кислоти.
- Фруктові соки та смузі: особливо з цитрусових — апельсина, грейпфрута й лимона — мають високу кислотність.
- Енергетичні та спортивні напої: вони кислі й здебільшого солодкі; оскільки під час фізичних навантажень у роті пересихає, їхній вплив може посилюватися.
- Вода з лимоном та оцет: якщо впродовж дня потроху пити вважану корисною воду з лимоном або яблучний оцет, емаль постійно контактує з кислотою.
- Кислі продукти: кислі цукерки, соління, часте вживання цитрусових.
- Деякі ліки та добавки: жувальні таблетки вітаміну C і кислі шипучі таблетки.
- Професійні та зовнішні чинники: тривалий контакт із хлорованою водою в басейні або робота в приміщеннях із кислотними випарами.
Внутрішні кислоти
- Гастроезофагеальний рефлюкс: потрапляння шлункової кислоти в стравохід і аж до ротової порожнини, особливо вночі, спричиняє ерозію внутрішніх і жувальних поверхонь кутніх зубів. Іноді причиною може бути і «тихий рефлюкс», який у роті не відчувається.
- Повторюване блювання: такі стани, як сильна нудота та блювання під час вагітності, вживання алкоголю і розлади харчової поведінки, можуть спричиняти помітне стирання внутрішніх поверхонь верхніх передніх зубів.
Сухість у роті також підвищує ризик, адже слина — найважливіший природний захист, що нейтралізує кислоти та відновлює емаль.
Які симптоми кислотної ерозії?
Спочатку кислотна ерозія може ніяк не проявлятися, і її часто помічають під час огляду в стоматолога. З прогресуванням можуть з'явитися такі ознаки:
- Чутливість зубів: що тоншою стає емаль, то більше оголюється дентин під нею, і виникає ниючий біль від гарячого, холодного, солодкого чи кислого.
- Зміна кольору: оскільки жовтуватий дентин стає помітнішим крізь потоншену емаль, зуби можуть здаватися пожовклими.
- Напівпрозорість: ріжучі краї передніх зубів стають напівпрозорими.
- Блискучі й гладкі поверхні: природні лінії та рельєф емалі зникають, поверхня зуба стає гладкою і схожою на скло.
- Заглиблення: на жувальних поверхнях кутніх зубів можуть утворюватися невеликі ямки; старі пломби можуть виступати над навколишньою тканиною зуба.
- Тріщини та відколи країв: потоншені ріжучі краї легше щербляться.
- Вкорочення зубів: у запущених випадках зуби помітно коротшають, і може змінитися прикус.
Як відрізнити кислотну ерозію від карієсу?
Хоча кислотна ерозія і карієс схожі з погляду втрати тканин зуба, механізм їхнього виникнення та розташування різняться. Карієс починається з кислоти, яку бактерії зубного нальоту виробляють із цукрів, і зазвичай розвивається як локальне ураження між зубами, у фісурах кутніх зубів або біля краю ясен. Ерозія ж уражає великі поверхні, з якими контактує кислота, — наприклад, внутрішні поверхні передніх зубів або всю жувальну поверхню кутніх. При карієсі видно м'яку забарвлену тканину, а при ерозії поверхня залишається твердою і блискучою. Це розрізнення важливе для вибору правильної стратегії профілактики, і стоматолог легко оцінює його під час огляду.
Як запобігти ерозії зубів?
Основний спосіб запобігти ерозії зубів — зменшити частоту і тривалість контакту з кислотою та захищати емаль після кислотної атаки. Практичні рекомендації:
- Обмежте кислі напої: нехай газовані напої, соки та енергетики не будуть щоденною звичкою; коли хочеться пити, обирайте воду або молоко.
- Пийте за один раз, а не маленькими ковтками: годинами потягувати кислий напій шкідливіше, ніж випити ту саму кількість за короткий час.
- Користуйтеся трубочкою: трубочка може зменшити контакт напою з передніми зубами.
- Вживайте кислі напої під час їжі: посилене слиновиділення під час їжі зменшує дію кислоти.
- Не чистьте зуби одразу: чищення зубів одразу після кислої їжі або блювання може стерти розм'якшену емаль. Спершу прополощіть рот водою і зачекайте приблизно 30-60 хвилин, перш ніж чистити зуби.
- М'яка щітка і паста з фтором: уникайте жорстких щіток і дуже абразивних відбілювальних паст.
- Сир або молоко: шматочок сиру після кислої їжі може допомогти підвищити pH у роті.
- Жувальна гумка без цукру: посилює слиновиділення і прискорює нейтралізацію.
- Лікування рефлюксу та блювання: консультація з профільним лікарем щодо основного захворювання має вирішальне значення для зупинки ерозії.
Які варіанти лікування ерозії зубів?
Лікування планують залежно від тяжкості ерозії, і воно завжди починається з контролю причини; інакше з часом можуть постраждати й виконані реставрації.
- Рання стадія: якщо втрата емалі обмежена, емаль зміцнюють і зменшують чутливість за допомогою паст із високим вмістом фтору, фторлаків, які наносить лікар, і засобів, що підтримують мінералізацію.
- Лікування чутливості: оголені поверхні дентину можна закрити десенситивними засобами або тонкими захисними покриттями.
- Композитні реставрації: втрачену тканину зуба відновлюють пломбувальним матеріалом кольору зуба, що забезпечує і форму, і захист.
- Вініри та коронки: при значнішій втраті тканин можуть знадобитися порцелянові вініри або коронки.
- Нічна капа: якщо ерозія поєднується зі стисканням зубів, можуть рекомендувати капи, що захищають зуби впродовж ночі.
Відповіді на поширені питання про кислотну ерозію та чутливість зубів Ви також знайдете на сторінці поширених запитань.
Коли в Анкарі варто пройти огляд при підозрі на ерозію зубів?
Якщо Ви помічаєте посилення чутливості зубів, зміну кольору, напівпрозорість країв або вкорочення зубів, рекомендовано звернутися до стоматолога, не чекаючи, поки стирання прогресує. Обстеження на ранній стадії часто дає змогу зупинити проблему простішими заходами. У нашій клініці в Çankaya Oran оцінюють вид і ступінь стирання, разом із Вами розглядають можливі причини та, за потреби, планують профілактичне або реставраційне лікування.
Поширені запитання
Чи зворотна ерозія зубів?
Втрачена емаль сама не відновлюється, тому ерозія — це незворотна втрата тканин. Однак на ранній стадії розм'якшені поверхні можна зміцнити фторуванням і зупинити прогресування. За потреби втрачену тканину відновлюють реставраціями.
Чи шкодить зубам кола без цукру?
Хоча кола без цукру знижує ризик карієсу, вона, як і солодка, містить кислоту і тому може спричиняти ерозію. Для зубів важливі кислотність і частота контакту. Тому газовані напої без цукру також рекомендується обмежувати.
Чи шкідливо для зубів пити воду з лимоном?
Вода з лимоном кисла, тому, якщо пити її потроху впродовж дня, вона може стирати емаль. Якщо Ви її п'єте, ризик зменшать швидке вживання, трубочка і полоскання рота чистою водою після цього. Чистити зуби одразу після вживання не слід.
Як рефлюкс впливає на зуби?
При рефлюксі шлункова кислота потрапляє в рот і може спричиняти ерозію, особливо внутрішніх і жувальних поверхонь кутніх зубів. У деяких людей рефлюкс може уражати зуби й без помітних симптомів. Помітивши ознаки ерозії, стоматолог може порадити звернутися до профільного лікаря.
