Qısa cavab: Diş eroziyası (dental turşu eroziyası) bakteriyaların rol oynamadığı, turşuların diş minasını kimyəvi yolla həll etməsi nəticəsində yaranan daimi toxuma itkisidir. Turşulu içkilər, meyvə və sirkənin tez-tez qəbulu, reflüks və təkrarlanan qusma əsas səbəblərdir. Saralmış rəng, həssaslıq, ön dişlərdə şəffaflaşma və parlaq hamar səthlər onun əlamətləridir. Turşulu içkiləri məhdudlaşdırmaq və düzgün fırçalamaqla irəliləməsinin qarşısını almaq olar.
Dişlərinizin uc hissələri əvvəlkindən daha şəffaf görünürsə, soyuq bir şey içəndə göynəmə hiss edirsinizsə və ya dişləriniz zamanla saralmış kimidirsə, bunun səbəblərindən biri diş eroziyası ola bilər. Dental turşu eroziyası kariyesdən fərqli olaraq bakteriyaların deyil, birbaşa turşuların minanı həll etməsi ilə yaranır. Bu gün turşulu içkilərin və reflüks problemlərinin geniş yayılması ilə birlikdə, xüsusilə yeniyetmələrdə və gənc böyüklərdə daha tez-tez rast gəlinir. İtirilmiş mina öz-özünə bərpa olunmadığı üçün eroziyanın erkən aşkarlanması və irəliləməsinin dayandırılması vacibdir. Bu yazıda turşu eroziyasının nə olduğunu, səbəblərini, əlamətlərini, qarşısının alınma yollarını və müalicə seçimlərini izah edirik.
Turşu eroziyası nədir?
Turşu eroziyası diş səthinin bakteriyaların iştirakı olmadan turşularla təmas etməsi nəticəsində mineral itirməsi və zamanla yeyilməsidir. Diş minası orqanizmin ən bərk toxumasıdır; lakin mühitin pH göstəricisi təxminən 5,5-dən aşağı düşdükdə minanı təşkil edən kristallar həll olmağa başlayır. Qısamüddətli və seyrək turşu təmaslarından sonra tüpürcək mühiti neytrallaşdırır və müəyyən qədər mineral geri qazanılır. Turşu ilə təmas tez-tez və uzunmüddətli olduqda isə bu bərpa kifayət etmir və mina getdikcə nazikləşir.
Eroziya diş yeyilməsinin müxtəlif növlərindən biridir. O, tez-tez dişləri sıxma və qıcırtma ilə bağlı mexaniki yeyilmə (attrisiya) və sərt fırçalama ilə bağlı yeyilmə (abraziya) ilə birlikdə müşahidə olunur. Turşu ilə yumşalmış mina mexaniki qüvvələrə qarşı daha həssas olduğundan bu proseslər bir-birini sürətləndirə bilər.
Diş eroziyasının səbəbləri hansılardır: içkilər, reflüks, qusma
Diş eroziyasının səbəbləri turşunun ağıza xaricdən, yoxsa orqanizmin daxilindən gəlməsinə görə iki qrupda nəzərdən keçirilir.
Xarici mənşəli turşular
- Qazlı içkilər: Kola və digər qazlı içkilər, şəkərsiz olanlar da daxil olmaqla, fosfor və limon turşusu ehtiva edir.
- Meyvə şirələri və smuzilər: Xüsusilə portağal, qreypfrut və limon kimi sitrus meyvələrindən hazırlananlar yüksək turşuluğa malikdir.
- Enerji və idman içkiləri: Həm turşulu, həm də adətən şəkərlidir; idman zamanı ağız quruduğu üçün təsirləri arta bilər.
- Limonlu su və sirkə: Sağlam hesab edilən limonlu suyu və ya alma sirkəsini gün boyu qurtum-qurtum içmək minanı daim turşu ilə təmasda saxlayır.
- Turşulu qidalar: Turş konfetlər, turşu (marinad), tez-tez yeyilən sitrus meyvələri.
- Bəzi dərmanlar və əlavələr: Çeynənən C vitamini tabletləri və turşulu efervesent tabletlər.
- Peşə və ətraf mühit amilləri: Xlorlu hovuz suyunun uzun müddət təsirinə məruz qalmaq və ya turşu buxarlarının olduğu mühitdə işləmək.
Daxili mənşəli turşular
- Qastroezofageal reflüks: Mədə turşusunun qida borusuna və ağıza qədər çatması, xüsusilə gecələr azı dişlərinin daxili və çeynəmə səthlərində eroziyaya səbəb olur. Bəzən ağızda hiss olunmayan "səssiz reflüks" də səbəb ola bilər.
- Təkrarlanan qusma: Hamiləlikdə şiddətli ürəkbulanma-qusma, spirtli içki qəbulu və qidalanma pozuntuları kimi vəziyyətlər üst ön dişlərin daxili səthlərində nəzərəçarpan yeyilməyə səbəb ola bilər.
Ağız quruluğu da riski artırır, çünki tüpürcək turşuları neytrallaşdıran və minanı bərpa edən ən vacib təbii müdafiədir.
Turşu eroziyasının əlamətləri hansılardır?
Turşu eroziyası başlanğıcda əlamət verməyə bilər və çox vaxt stomatoloq müayinəsində aşkar edilir. İrəlilədikcə aşağıdakı əlamətlər ortaya çıxa bilər:
- Diş həssaslığı: Mina nazikləşdikcə altındakı dentin qatı açılır və isti, soyuq, şirin və ya turş qidalarda göynəmə hiss olunur.
- Rəng dəyişikliyi: Saramtıl dentin nazikləşən minanın altından daha çox göründüyü üçün dişlər saralmış görünə bilər.
- Şəffaflaşma: Ön dişlərin kəsici kənarları yarımşəffaf görünüş alır.
- Parlaq və hamar səthlər: Mina səthindəki təbii xətlər və faktura itir, diş səthi hamar və şüşəvari görünür.
- Çuxurlaşma: Azı dişlərinin çeynəmə səthlərində kiçik oyuqlar yarana bilər; köhnə plomblar ətrafdakı dişdən hündürdə qalmış kimi görünə bilər.
- Kənarlarda çat və qırılma: Nazikləşmiş kəsici kənarlar daha asan ovxalana bilər.
- Dişlərin qısalması: İrəliləmiş hallarda dişlər nəzərəçarpacaq dərəcədə qısalır və dişləm dəyişə bilər.
Turşu eroziyası kariyesdən necə fərqləndirilir?
Turşu eroziyası ilə kariyes diş toxumasının itkisi baxımından oxşar görünsə də, yaranma mexanizmləri və yerləşdiyi yerlər fərqlidir. Kariyes ərp bakteriyalarının şəkərlərdən hasil etdiyi turşu ilə başlayır və adətən dişlərarası sahələrdə, azı dişlərinin çuxurlarında və ya diş əti kənarında lokal zədə kimi inkişaf edir. Eroziya isə turşunun təmas etdiyi geniş səthləri təsir edir; məsələn, ön dişlərin daxili üzlərini və ya azı dişlərinin bütün çeynəmə səthini. Kariyesdə yumşaq və rəngli toxuma görünür, eroziyada isə səth bərk və parlaq qalır. Bu fərqi müəyyən etmək düzgün profilaktika strategiyasının seçilməsi üçün vacibdir və stomatoloq müayinəsində asanlıqla qiymətləndirilir.
Diş eroziyasının qarşısını necə almaq olar?
Diş eroziyasının qarşısını almağın əsas yolu turşu ilə təmasın tezliyini və müddətini azaltmaq və minanı turşu hücumundan sonra qorumaqdır. Tətbiq edilə bilən tövsiyələr bunlardır:
- Turşulu içkiləri məhdudlaşdırın: Qazlı içkiləri, meyvə şirələrini və enerji içkilərini gündəlik vərdiş olmaqdan çıxarın; susadıqda su və ya süd seçin.
- Qurtum-qurtum deyil, bir dəfəyə için: Turşulu içkini saatlarla qurtum-qurtum içmək eyni miqdarı qısa müddətdə içməkdən daha zərərlidir.
- Tütəkdən (pipetdən) istifadə edin: Tütək içkinin ön dişlərlə təmasını azalda bilər.
- Turşulu içkiləri yeməklə birlikdə qəbul edin: Yemək zamanı artan tüpürcək axını turşunun təsirini azaldır.
- Dərhal fırçalamayın: Turşulu bir şey yedikdən və ya qusduqdan sonra dişləri dərhal fırçalamaq yumşalmış minanı yeyə bilər. Əvvəlcə ağzınızı su ilə yaxalayın və fırçalamaq üçün təxminən 30-60 dəqiqə gözləyin.
- Yumşaq fırça və flüorlu pasta: Sərt fırçalardan və çox aşındırıcı ağardıcı pastalardan çəkinin.
- Pendir və ya süd: Turşulu qidadan sonra bir tikə pendir yemək ağızdakı pH-ın yüksəlməsinə kömək edə bilər.
- Şəkərsiz saqqız: Tüpürcək axınını artıraraq neytrallaşmanı sürətləndirir.
- Reflüks və qusmanın müalicəsi: Əsasda duran tibbi vəziyyət üçün müvafiq həkimlə məsləhətləşmək eroziyanın dayandırılmasında həlledicidir.
Diş eroziyasının müalicə seçimləri hansılardır?
Müalicə eroziyanın şiddətinə görə planlaşdırılır və həmişə səbəbin nəzarətə alınması ilə başlayır; əks halda edilən restavrasiyalar da zamanla təsirə məruz qala bilər.
- Erkən mərhələ: Mina itkisi məhduddursa, yüksək flüorlu pastalar, həkim tərəfindən tətbiq edilən flüor lakları və mineralizasiyanı dəstəkləyən vasitələrlə mina möhkəmləndirilir və həssaslıq azaldılır.
- Həssaslığın müalicəsi: Açılmış dentin səthləri həssaslığı aradan qaldıran vasitələrlə və ya nazik qoruyucu örtüklərlə bağlana bilər.
- Kompozit restavrasiyalar: İtirilmiş diş toxuması diş rəngində plomb materialı ilə bərpa edilərək həm forma, həm də qoruma təmin olunur.
- Vinirlər və taclar: Daha irəliləmiş toxuma itkisində çini vinirlər və ya taclar lazım ola bilər.
- Gecə kapası: Eroziyaya dişləri sıxma da müşayiət edirsə, dişləri gecə boyu qoruyan kapalar tövsiyə oluna bilər.
Turşu eroziyası və diş həssaslığı ilə bağlı tez-tez maraq doğuran mövzular üçün tez-tez verilən suallar səhifəmizə də nəzər sala bilərsiniz.
Diş eroziyası şübhəsində Ankarada nə vaxt müayinədən keçməli?
Dişlərinizdə artan həssaslıq, rəng dəyişikliyi, kənarlarda şəffaflaşma və ya qısalma müşahidə edirsinizsə, yeyilmənin irəliləməsini gözləmədən stomatoloqa müraciət etməyiniz tövsiyə olunur. Erkən mərhələdə aparılan qiymətləndirmə çox vaxt daha sadə tədbirlərlə problemin dayandırılmasına imkan verir. Çankaya, Oran-dakı klinikamızda yeyilmənin növü və dərəcəsi qiymətləndirilir, mümkün səbəblər sizinlə birlikdə nəzərdən keçirilir və lazım olduqda qoruyucu və ya bərpaedici müalicə planlaşdırılır.
Tez-tez verilən suallar
Diş eroziyası geri dönürmü?
İtirilmiş mina öz-özünə yenidən əmələ gəlmir, buna görə də eroziya daimi toxuma itkisidir. Lakin erkən mərhələdə yumşalmış səthlər flüor tətbiqləri ilə möhkəmləndirilə və irəliləmə dayandırıla bilər. İtirilmiş toxuma lazım olduqda restavrasiyalarla bərpa olunur.
Şəkərsiz kola dişlərə zərər verirmi?
Şəkərsiz kolalar kariyes riskini azaltsa da, şəkərli olanlar kimi turşu ehtiva etdikləri üçün eroziyaya səbəb ola bilər. Diş baxımından vacib olan turşuluq və təmasın tezliyidir. Buna görə şəkərsiz qazlı içkilərin də məhdudlaşdırılması tövsiyə olunur.
Limonlu su içmək dişlərə zərərlidirmi?
Limonlu su turşulu olduğu üçün gün boyu qurtum-qurtum içildikdə minanı yeyə bilər. Əgər üstünlük verilirsə, qısa müddətdə içilməsi, tütəkdən istifadə olunması və sonra ağzın sadə su ilə yaxalanması riski azaldır. İçdikdən dərhal sonra fırçalamaqdan çəkinmək lazımdır.
Reflüks dişlərə necə təsir edir?
Reflüksdə mədə turşusu ağıza çataraq xüsusilə azı dişlərinin daxili və çeynəmə səthlərində eroziyaya səbəb ola bilər. Bəzi şəxslərdə reflüks heç bir əlamət vermədən də dişlərə təsir edə bilər. Stomatoloq eroziya əlaməti aşkar etdikdə müvafiq həkimə müraciət etməyi tövsiyə edə bilər.
