Kurze Antwort: Beim Beschleifen von Zähnen wird eine sehr kleine Menge Zahnschmelz kontrolliert abgetragen, um die Form des Zahns oder seine Beziehung zu den Nachbarzähnen zu korrigieren. Bei der ästhetischen Formkorrektur werden Unregelmäßigkeiten an den Kanten beseitigt; in der Kieferorthopädie wird unter der Bezeichnung IPR an den Seitenflächen der Zähne etwas Schmelz abgetragen, um Platz für die Ausrichtung zu schaffen. Es gilt allgemein als anerkannt, dass der Eingriff den Zähnen nicht schadet, wenn er in der richtigen Menge und geplant erfolgt.
Zähne beschleifen bedeutet, eine sehr kleine Menge Zahnschmelz kontrolliert abzutragen, um Form, Länge oder die Beziehung des Zahns zu den Nachbarzähnen zu korrigieren. Dieser Eingriff, umgangssprachlich auch „Zähne feilen“ genannt, wird in der Zahnmedizin zu zwei verschiedenen Zwecken eingesetzt: als ästhetische Zahnformkorrektur, die kleine Unregelmäßigkeiten an den Zahnkanten beseitigt, und als approximale Schmelzreduktion (IPR), die in der kieferorthopädischen Behandlung Platz für die Zähne schafft. In diesem Beitrag erläutern wir beide Anwendungen, ob sie schädlich sind und für wen sie geeignet sind.
Was ist Zähne beschleifen?
Das Beschleifen von Zähnen ist ein minimaler Eingriff, meist ohne Betäubung, bei dem Bruchteile eines Millimeters von der Schmelzoberfläche oder von den Seitenflächen der Zähne abgetragen werden. Der Zahnschmelz ist die äußerste und härteste Schicht des Zahns; da er keine Nerven enthält, wird ein begrenzter Abtrag meist nicht gespürt.
Dieser Eingriff unterscheidet sich deutlich von umfangreichen Präparationen, mit denen ein Zahn für eine Krone vorbereitet wird. Bei der Präparation für eine Krone oder ein Veneer wird mehr Substanz von der Zahnoberfläche abgetragen, während es beim Beschleifen und bei IPR darum geht, den Zahnschmelz so weit wie möglich zu erhalten und nur die nötige, sehr kleine Menge zu entfernen. Deshalb werden vor dem Eingriff Schmelzdicke, Zahnform und Röntgenbefunde berücksichtigt.
Ästhetische Formkorrektur
Bei der ästhetischen Zahnformkorrektur (Enameloplastik) wird der Zahnschmelz leicht abgetragen und poliert, um kleine Absplitterungen, Kerben, spitze Kanten oder Längenunterschiede an den Zahnkanten auszugleichen. Sie ist meist in einer Sitzung abgeschlossen, und das Ergebnis ist sofort sichtbar.
- Unregelmäßige Kanten: Kleine Kerben und Rauigkeiten an den Schneidekanten der Frontzähne lassen sich korrigieren.
- Längenunterschiede: Die Länge eines Zahns, der deutlich länger wirkt als die Nachbarzähne, kann angeglichen werden, sofern der Abtrag innerhalb des Zahnschmelzes bleibt.
- Spitze Eckzähne: Die Spitzen sehr spitz wirkender Eckzähne können leicht abgerundet werden. Da diese Zähne jedoch beim Kauen und bei Kieferbewegungen eine wichtige Führungsfunktion übernehmen, wird der Eingriff zusammen mit einer Beurteilung des Bisses geplant.
- Feinkorrektur nach kieferorthopädischer Behandlung: Kleine verbliebene Unterschiede in der Kantenlinie der Zähne nach der Behandlung können ausgeglichen werden.
Die ästhetische Formkorrektur ist eine nützliche Methode für Feinanpassungen am Lächeln; größere Formabweichungen, ausgeprägten Engstand oder Farbprobleme löst sie jedoch nicht. In solchen Fällen werden eine kieferorthopädische Behandlung, Kompositversorgungen oder andere restaurative Möglichkeiten in Betracht gezogen.
IPR bei der Aligner-Behandlung
IPR (interproximale Reduktion) bedeutet, dass in der kieferorthopädischen Behandlung an den sich berührenden Seitenflächen der Zähne eine sehr kleine Menge Schmelz abgetragen wird, um den für die Ausrichtung nötigen Platz zu schaffen. Sie ist auch als approximale Schmelzreduktion, Zwischenraumreduktion oder „Stripping“ bekannt. Sie kann sowohl bei Behandlungen mit fester Zahnspange als auch mit Alignern eingesetzt werden.
Warum ist sie nötig?
Wenn die Zähne nicht in den Zahnbogen passen, entsteht ein Engstand. Es gibt mehrere Wege, diesen Platz zu schaffen: den Zahnbogen erweitern, die Zähne nach vorn neigen, selten Zähne ziehen oder die Breite der Zähne durch IPR minimal verringern. Bei leichtem und mittelschwerem Engstand kann IPR helfen, Platz zu gewinnen, ohne dass Zähne gezogen werden müssen. Wenn Sie wissen möchten, wie Engstand mit Alignern behandelt wird, besuchen Sie unsere Seite zur Behandlung von Engstand mit Alignern.
Weitere Anwendungsbereiche von IPR sind:
- Breitenunterschiede zwischen oberen und unteren Zähnen ausgleichen
- Kontaktpunkte neu formen, um dunkle dreieckige Lücken zwischen den Zähnen infolge von Zahnfleischrückgang zu verkleinern
- die Form der Zähne harmonischer gestalten
Wie wird sie durchgeführt?
In unserer Klinik wird die Aligner-Behandlung mit Invisalign durchgeführt; ob IPR erfolgt, zwischen welchen Zähnen und in welchem Umfang, wird bereits in der Phase der digitalen Behandlungsplanung festgelegt. Der Eingriff findet meist in einer bestimmten Behandlungsphase bei einem Kontrolltermin statt, wenn die Zähne gut erreichbar sind. Pro Kontaktpunkt werden in der Regel zwischen einem und einigen Zehntelmillimetern Schmelz abgetragen. Dafür werden feine Schleifstreifen, spezielle Scheiben oder Bohrer verwendet; anschließend werden die Flächen geglättet und poliert. Da der Abtrag innerhalb der Schmelzdicke bleibt, ist in den meisten Fällen keine Betäubung nötig.
Den allgemeinen Ablauf und die Phasen der Aligner-Behandlung finden Sie ausführlich auf unserer Seite zur Aligner-Behandlung.
Ist es schädlich?
Es gilt allgemein als anerkannt, dass das Beschleifen von Zähnen und IPR bei richtiger Indikation, in der richtigen Menge und mit sorgfältiger Technik den Zähnen nicht schaden und das Risiko für Karies oder Zahnfleischerkrankungen nicht nennenswert erhöhen. Klinische Studien zu diesem Thema zeigen, dass negative Langzeitwirkungen begrenzt sind, wenn die sicheren Grenzen der Schmelzdicke eingehalten und die Flächen gut poliert werden.
Dennoch sollten einige Punkte beachtet werden:
- Vorübergehende Empfindlichkeit: Nach dem Eingriff kann bei manchen Menschen kurzzeitig eine Kälteempfindlichkeit auftreten; sie verschwindet meist von selbst.
- Zu starker Abtrag: Wird mehr Schmelz als geplant abgetragen, kann Dentin freigelegt werden, was das Risiko für Empfindlichkeit und Karies erhöht. Deshalb erfolgt der Abtrag gemessen und planmäßig.
- Raue Oberfläche: Nicht polierte Flächen können die Anlagerung von Plaque fördern; eine sorgfältige Politur nach dem Eingriff ist wichtig.
- Mundhygiene: Regelmäßiges Putzen, Zahnseide und, wenn zahnärztlich empfohlen, eine Fluoridanwendung nach dem Eingriff wirken schützend.
Nach dem Eingriff können kleine Lücken zwischen den Zähnen sichtbar sein. Diese Lücken sind so geplant, dass sie sich in den weiteren Behandlungsphasen durch die Bewegung der Zähne schließen.
Was ist nach dem Eingriff zu beachten?
Nach dem Beschleifen oder IPR ist keine besondere Heilungsphase nötig; Sie können sofort in Ihren Alltag zurückkehren. Spüren Sie in den ersten Tagen bei sehr kalten Getränken eine leichte Empfindlichkeit, kann eine Zahnpasta für empfindliche Zähne Linderung verschaffen. Wichtig ist, Zahnseide konsequent zu verwenden, damit sich an den neuen Kontaktpunkten zwischen den Zähnen keine Speisereste ansammeln. Bei Aligner-Trägerinnen und -Trägern müssen die Schienen nach dem Eingriff in der von der Kieferorthopädin angegebenen Reihenfolge weiter getragen werden.
Für wen ist es geeignet?
Das Beschleifen von Zähnen und IPR können für Menschen mit guter Mundhygiene, ausreichend dickem Zahnschmelz und leichtem bis mittelschwerem Engstand oder kleinen Formunregelmäßigkeiten geeignet sein. Ob der Eingriff infrage kommt, wird nach Untersuchung im Mund und den nötigen Unterlagen zahnärztlich festgelegt.
Situationen, in denen es geeignet sein kann
- leichter und mittelschwerer Engstand
- dunkle Zwischenräume infolge dreieckig geformter Zähne
- kleine Kerben und Längenunterschiede an den Schneidekanten
- Breitenunterschiede zwischen oberen und unteren Zähnen
Situationen, in denen Vorsicht geboten ist
- hohes Kariesrisiko und unzureichende Mundhygiene
- dünner Zahnschmelz oder Störungen der Schmelzentwicklung
- ausgeprägte Zahnempfindlichkeit
- sehr kleine Zähne oder bereits vorhandene Lücken zwischen den Zähnen
- ausgeprägter Engstand; in diesem Fall können andere Methoden zur Platzgewinnung nötig sein
Bei Milchzähnen und bei noch nicht vollständig ausgereiften bleibenden Zähnen junger Patientinnen und Patienten unterscheiden sich Schmelz- und Pulpastruktur, daher wird die Entscheidung hier besonders sorgfältig getroffen.
Untersuchung zur Zahnformkorrektur und IPR in Ankara
Wenn Sie kleine Formabweichungen Ihrer Zähne korrigieren oder eine Aligner-Behandlung bei Engstand in Betracht ziehen möchten, ist die Untersuchung Ihres Zahnschmelzes und Ihres Bisses die Grundlage für die richtige Entscheidung. In unserer Klinik im Park Oran Ofis in Çankaya Oran erläutert Ihnen die Fachzahnärztin für Kieferorthopädie Funda Pekyılmaz Sarıkaya nach der Untersuchung, ob IPR in Ihrem Behandlungsplan nötig ist. Für einen Termin können Sie Kontakt mit uns aufnehmen.
Häufig gestellte Fragen
Tut das Beschleifen von Zähnen weh?
Da der Eingriff auf den Zahnschmelz beschränkt bleibt, werden in den meisten Fällen keine Schmerzen gespürt, und eine Betäubung ist nicht nötig. Bei manchen Menschen kann nach dem Eingriff kurzzeitig eine Kälteempfindlichkeit auftreten; sie verschwindet meist von selbst.
Schließen sich die Lücken zwischen den Zähnen nach IPR wieder?
Ja, die durch IPR geschaffenen Lücken werden im Behandlungsplan für die Ausrichtung der Zähne genutzt und sind so geplant, dass sie sich in den weiteren Phasen durch die Bewegung der Zähne schließen.
Erhöht das Beschleifen von Zähnen das Kariesrisiko?
Es gilt als anerkannt, dass das Kariesrisiko nicht nennenswert steigt, wenn die sicheren Grenzen der Schmelzdicke eingehalten und die Flächen gut poliert werden. Gute Mundhygiene und zahnärztlich empfohlene Fluoridanwendungen wirken schützend.
Wird bei jeder Aligner-Behandlung IPR durchgeführt?
Nein. IPR wird nur geplant, wenn im digitalen Behandlungsplan ein Platzbedarf oder ein Breitenunterschied der Zähne festgestellt wird. Viele Behandlungen lassen sich auch ohne IPR abschließen.
