Коротка відповідь: Пришліфовування зубів — це контрольоване зняття дуже невеликої кількості емалі для корекції форми зуба або його співвідношення із сусідніми зубами. Під час естетичної корекції форми усувають нерівності країв; в ортодонтії ж під назвою IPR з бічних поверхонь зубів знімають невелику кількість емалі, щоб звільнити місце для вирівнювання. Загальноприйнято вважати, що за правильного обсягу та планового виконання ця процедура не шкодить зубам.
Пришліфовування зубів — це контрольоване зняття дуже невеликої кількості зубної емалі для корекції форми, довжини зуба або його співвідношення із сусідніми зубами. Цю процедуру, яку в побуті називають «підпилюванням», у стоматології застосовують із двома різними цілями: естетична корекція форми зубів для усунення невеликих нерівностей країв і міжзубна сепарація (IPR), яку проводять під час ортодонтичного лікування, щоб звільнити місце для зубів. У цій статті ми розповідаємо про обидві процедури, про те, чи шкідливі вони і кому підходять.
Що таке пришліфовування зубів?
Пришліфовування зубів — це мінімальна процедура, яка зазвичай не потребує анестезії: з поверхні емалевого шару або з бічних поверхонь зубів знімають тканину в межах часток міліметра. Емаль — найзовнішній і найтвердіший шар зуба; оскільки в ній немає нервів, обмежене зняття емалі здебільшого не відчувається.
Ця процедура суттєво відрізняється від обсяжного препарування, яке проводять для підготовки зуба під коронку. Під час підготовки під коронку чи вінір з поверхні зуба знімають більше тканини, тоді як під час пришліфовування та IPR мета полягає в тому, щоб максимально зберегти емаль і зняти лише дуже невелику необхідну кількість. Тому перед процедурою враховують товщину емалі, форму зуба та дані рентгенівських знімків.
Естетична корекція форми
Естетична корекція форми зубів (енамелопластика) — це делікатне зняття та полірування емалі для усунення невеликих відколів, щербин, гострих кінчиків чи різниці в довжині на краях зубів. Зазвичай її виконують за один сеанс, і результат помітний одразу.
- Нерівності країв: Можна виправити невеликі щербини та шорсткості на ріжучих краях передніх зубів.
- Різниця в довжині: Довжину зуба, який помітно довший за сусідні, можна вирівняти за умови, що корекція не виходить за межі емалі.
- Гострі ікла: Кінчики ікол, що виглядають дуже гострими, можна злегка заокруглити. Однак оскільки ці зуби виконують важливу спрямовувальну функцію під час жування та рухів щелепи, процедуру планують разом з оцінкою прикусу.
- Фінальна корекція після ортодонтії: Після лікування можна усунути невеликі відмінності в лінії країв зубів.
Естетична корекція форми — зручний метод для тонкого налаштування усмішки; проте вона не вирішує значних порушень форми, вираженої скупченості чи проблем із кольором. У таких випадках розглядають ортодонтичне лікування, композитні реставрації або інші відновлювальні варіанти.
IPR під час лікування прозорими елайнерами
IPR (інтерпроксимальна редукція) — це створення в ортодонтичному лікуванні місця, необхідного для вирівнювання зубів, шляхом зняття дуже невеликої кількості емалі з бічних поверхонь зубів, якими вони контактують між собою. Її також називають міжзубною сепарацією, стоншенням контактних поверхонь або «стрипінгом». Її можна застосовувати як під час лікування незнімними брекетами, так і під час лікування прозорими елайнерами.
Навіщо вона потрібна?
Коли зуби не вміщуються в зубній дузі, виникає скупченість. Створити це місце можна кількома способами: розширити зубну дугу, нахилити зуби вперед, у рідкісних випадках — видалити зуб, або дуже незначно зменшити ширину зубів за допомогою IPR. При легкій і помірній скупченості IPR може допомогти отримати місце без видалення зубів. Якщо Вам цікаво, як лікують скупченість прозорими елайнерами, перегляньте сторінку лікування скупченості прозорими елайнерами.
Інші сфери застосування IPR:
- вирівнювання невідповідності ширини верхніх і нижніх зубів
- зміна форми контактних точок для зменшення темних трикутних проміжків між зубами, що утворюються через рецесію ясен
- надання зубам гармонійнішої форми
Як її проводять?
У нашій клініці лікування прозорими елайнерами проводять за допомогою Invisalign, і те, чи буде виконуватися IPR, між якими зубами та в якому обсязі, заздалегідь визначають на етапі цифрового плану лікування. Процедуру зазвичай проводять на певному етапі лікування, під час контрольного візиту, коли зуби вже перебувають у доступному положенні. З кожної контактної точки зазвичай знімають від однієї до кількох десятих міліметра емалі. Для цього використовують тонкі абразивні смужки, спеціальні диски або бори; після цього поверхні згладжують і полірують. Оскільки корекція не виходить за межі товщини емалі, у більшості випадків анестезія не потрібна.
Детальніше про загальний перебіг і етапи лікування прозорими елайнерами Ви можете дізнатися на сторінці лікування прозорими елайнерами.
Чи це шкідливо?
Загальноприйнято вважати, що пришліфовування зубів та IPR, виконані за належних показань, у правильному обсязі та за ретельною технікою, не шкодять зубам і не підвищують помітно ризик карієсу чи захворювань ясен. Клінічні дослідження з цієї теми показують, що за дотримання безпечних меж товщини емалі та якісного полірування поверхонь негативний довгостроковий вплив обмежений.
Водночас слід звертати увагу на деякі моменти:
- Тимчасова чутливість: Після процедури в деяких людей може виникати короткочасна чутливість до холодного; зазвичай вона минає сама.
- Надмірне зняття емалі: Зняття більшої кількості емалі, ніж заплановано, може оголити дентин і підвищити чутливість та ризик карієсу. Тому обсяг вимірюють і виконують процедуру за планом.
- Шорсткість поверхні: Неполіровані поверхні можуть сприяти затримці нальоту; ретельне полірування після процедури важливе.
- Гігієна ротової порожнини: Після процедури захисну дію мають регулярне чищення зубів, використання зубної нитки, а у випадках, коли це рекомендує лікар, — аплікації фтору.
Після процедури між зубами можуть бути помітні невеликі проміжки. Ці проміжки заплановані так, щоб закритися на наступних етапах лікування завдяки переміщенню зубів.
На що звертати увагу після процедури?
Після пришліфовування зубів чи IPR спеціального періоду відновлення не потрібно; повернутися до звичного життя можна одразу. Утім, якщо в перші дні відчувається легка чутливість до дуже холодних напоїв, полегшення може дати паста для чутливих зубів. Важливо не пропускати використання зубної нитки, щоб у нових контактних точках між зубами не накопичувалися залишки їжі. Тим, хто носить прозорі елайнери, після процедури слід продовжувати носити капи в порядку, визначеному лікарем.
Кому це підходить?
Пришліфовування зубів та IPR можуть підходити людям із добрим рівнем гігієни ротової порожнини, достатньою товщиною емалі, легкою чи помірною скупченістю або невеликими нерівностями форми. Доцільність визначає лікар за результатами огляду ротової порожнини та необхідних діагностичних записів.
Ситуації, за яких процедура може підійти
- легка та помірна скупченість
- темні проміжки між зубами через трикутну форму зубів
- невеликі щербини та різниця в довжині на ріжучих краях
- невідповідність ширини верхніх і нижніх зубів
Ситуації, що потребують обережності
- високий ризик карієсу та недостатня гігієна ротової порожнини
- тонка емаль або порушення розвитку емалі
- виражена чутливість зубів
- дуже маленькі зуби або вже наявні проміжки між зубами
- виражена скупченість; у такому разі можуть знадобитися інші способи створення місця
Оскільки в молочних зубах і в ще не повністю сформованих постійних зубах юних пацієнтів будова емалі та пульпи інша, рішення про процедуру ухвалюють обережніше.
Огляд щодо корекції форми зубів і IPR в Анкарі
Якщо Ви хочете виправити невеликі порушення форми зубів або розглянути лікування скупченості прозорими елайнерами, основою правильного рішення є оцінка будови емалі та прикусу. У нашій клініці в Park Oran Ofis в Oran, Çankaya, Funda Pekyılmaz Sarıkaya, лікар-ортодонт (Uzm. Dt.), після огляду пояснює, чи потрібна IPR у Вашому плані лікування. Щоб записатися на прийом, зв'яжіться з нами.
Поширені запитання
Чи боляче пришліфовувати зуби?
Оскільки процедура обмежується шаром емалі, у більшості випадків біль не відчувається, і анестезія не потрібна. У деяких людей після процедури може з'являтися короткочасна чутливість до холодного; зазвичай вона минає сама.
Чи закриваються проміжки між зубами після IPR?
Так, проміжки, створені за допомогою IPR, у плані лікування використовують для вирівнювання зубів, і їх планують так, щоб вони закрилися на наступних етапах завдяки переміщенню зубів.
Чи підвищує пришліфовування зубів ризик карієсу?
Вважається, що за дотримання безпечних меж товщини емалі та якісного полірування поверхонь воно помітно не підвищує ризик карієсу. Захисну дію мають належна гігієна ротової порожнини та аплікації фтору, рекомендовані лікарем.
Чи проводять IPR під час кожного лікування прозорими елайнерами?
Ні. IPR планують лише тоді, коли в цифровому плані лікування виявлено потребу в місці або невідповідність ширини зубів. Багато курсів лікування можна завершити й без IPR.
