پاسخ کوتاه: سوهان زدن دندان یعنی ساییدن مقدار بسیار کمی از مینای دندان به‌صورت کنترل‌شده برای تنظیم شکل دندان یا رابطه آن با دندان‌های مجاور. در شکل‌دهی زیبایی، ناهمواری‌های لبه دندان برطرف می‌شوند؛ در ارتودنسی نیز با نام IPR، مقدار کمی مینا از سطوح کناری دندان‌ها برداشته می‌شود تا برای ردیف شدن جا باز شود. به‌طور کلی پذیرفته شده است که اگر به مقدار درست و با برنامه انجام شود، به دندان‌ها آسیب نمی‌زند.
سوهان زدن دندان یعنی ساییدن مقدار بسیار کمی از مینای دندان به‌صورت کنترل‌شده برای تنظیم شکل، طول یا رابطه دندان با دندان‌های مجاور. این کار که در زبان روزمره «سوهان زدن» نامیده می‌شود، در دندانپزشکی با دو هدف متفاوت انجام می‌شود: شکل‌دهی زیبایی دندان برای برطرف کردن ناهمواری‌های کوچک لبه‌های دندان، و کاهش مینای بین‌دندانی (IPR) در درمان ارتودنسی برای ایجاد فضا برای دندان‌ها. در این نوشته هر دو روش، اینکه آیا مضرند یا نه و برای چه کسانی مناسب‌اند را توضیح می‌دهیم.
سوهان زدن دندان چیست؟
سوهان زدن دندان روشی کم‌تهاجمی است که معمولاً به بی‌حسی نیاز ندارد و با برداشتن بافت در حد کسری از میلی‌متر از سطح لایه مینا یا از سطوح کناری دندان‌ها انجام می‌شود. مینا بیرونی‌ترین و سخت‌ترین لایه دندان است؛ چون عصب ندارد، ساییدن محدود آن اغلب احساس نمی‌شود.
این کار با تراش‌های گسترده‌ای که برای آماده کردن دندان برای روکش انجام می‌شوند بسیار متفاوت است. در آماده‌سازی برای روکش یا لمینت، بافت بیشتری از سطح دندان برداشته می‌شود، در حالی که در سوهان زدن و IPR هدف حفظ هرچه بیشتر مینا و برداشتن فقط مقدار بسیار کم لازم است. به همین دلیل پیش از انجام کار، ضخامت مینا، شکل دندان و یافته‌های رادیوگرافی در نظر گرفته می‌شوند.
شکل‌دهی زیبایی
شکل‌دهی زیبایی دندان (انامل‌پلاستی) یعنی ساییدن ملایم و پالیش کردن مینا برای برطرف کردن شکستگی‌های کوچک، بریدگی‌ها، نوک‌های تیز یا تفاوت طول در لبه دندان‌ها. معمولاً در یک جلسه تمام می‌شود و نتیجه بلافاصله دیده می‌شود.
- ناهمواری‌های لبه: بریدگی‌ها و ناهمواری‌های کوچک در لبه برنده دندان‌های جلو قابل اصلاح‌اند.
- تفاوت طول: طول دندانی که به‌طور آشکار بلندتر از دندان‌های مجاور به نظر می‌رسد، به شرط ماندن در محدوده مینا، قابل متعادل شدن است.
- دندان‌های نیش تیز: نوک دندان‌های نیشی که خیلی تیز به نظر می‌رسند می‌تواند کمی گرد شود. اما چون این دندان‌ها در جویدن و حرکات فک نقش هدایت‌کننده مهمی دارند، این کار همراه با ارزیابی اکلوژن برنامه‌ریزی می‌شود.
- تنظیم ظریف پس از ارتودنسی: تفاوت‌های کوچکی که پس از درمان در هم‌ترازی لبه دندان‌ها باقی مانده‌اند قابل برطرف شدن‌اند.
شکل‌دهی زیبایی روشی کاربردی برای تنظیم ظریف لبخند است؛ اما ناهنجاری‌های بزرگ شکل، نامرتبی آشکار یا مشکلات رنگ را حل نمی‌کند. در این‌گونه موارد درمان ارتودنسی، ترمیم‌های کامپوزیت یا دیگر گزینه‌های ترمیمی بررسی می‌شوند.
IPR در درمان با الاینر شفاف
IPR (کاهش بین‌دندانی یا interproximal reduction) در درمان ارتودنسی یعنی برداشتن مقدار بسیار کمی مینا از سطوح کناری دندان‌ها که با هم تماس دارند، برای ایجاد فضای لازم جهت ردیف شدن دندان‌ها. به آن ساییدن بین‌دندانی، نازک کردن بین‌دندانی یا «استریپینگ» نیز گفته می‌شود. هم در درمان با سیم ثابت و هم در درمان با الاینر شفاف قابل استفاده است.
چرا لازم است؟
وقتی دندان‌ها در قوس فک جا نمی‌شوند، نامرتبی (کرادینگ) ایجاد می‌شود. برای ایجاد این فضا چند راه وجود دارد: گشاد کردن قوس فک، متمایل کردن دندان‌ها به جلو، به‌ندرت کشیدن دندان یا کاستن بسیار کم از پهنای دندان‌ها با IPR. در نامرتبی‌های خفیف و متوسط، IPR می‌تواند بدون نیاز به کشیدن دندان به به‌دست آوردن فضا کمک کند. اگر کنجکاوید بدانید نامرتبی چگونه با الاینر شفاف درمان می‌شود، می‌توانید به صفحه درمان نامرتبی دندان با الاینر شفاف ما سر بزنید.
دیگر کاربردهای IPR عبارت‌اند از:
- متعادل کردن ناهماهنگی پهنا میان دندان‌های بالا و پایین
- شکل‌دهی دوباره نقاط تماس برای کاهش فضاهای مثلثی تیره میان دندان‌ها که در اثر تحلیل لثه ایجاد شده‌اند
- هماهنگ‌تر کردن شکل دندان‌ها
چگونه انجام می‌شود؟
در کلینیک ما درمان با الاینر شفاف با Invisalign انجام می‌شود و اینکه آیا IPR انجام شود، میان کدام دندان‌ها و به چه مقدار، از پیش در مرحله برنامه درمان دیجیتال تعیین می‌شود. این کار معمولاً در مرحله مشخصی از درمان و در جلسه کنترلی انجام می‌شود که دندان‌ها به موقعیت قابل دسترس رسیده‌اند. از هر نقطه تماس معمولاً بین یک‌دهم تا چنددهم میلی‌متر مینا برداشته می‌شود. این کار با نوارهای ساینده نازک، دیسک‌های ویژه یا فرزها انجام می‌شود؛ سپس سطوح صاف و پالیش می‌شوند. چون در محدوده ضخامت مینا باقی می‌ماند، در بیشتر موارد بی‌حسی لازم نیست.
نحوه کلی کارکرد و مراحل درمان با الاینر شفاف را می‌توانید به‌تفصیل در صفحه درمان با الاینر شفاف ما بیابید.
آیا مضر است؟
به‌طور کلی پذیرفته شده است که اگر سوهان زدن دندان و IPR با اندیکاسیون مناسب، به مقدار درست و با روشی دقیق انجام شوند، به دندان‌ها آسیب نمی‌زنند و خطر پوسیدگی یا بیماری لثه را به‌طور محسوسی افزایش نمی‌دهند. مطالعات بالینی در این زمینه نشان می‌دهند که وقتی در محدوده ایمن ضخامت مینا باقی بمانیم و سطوح به‌خوبی پالیش شوند، اثرات منفی بلندمدت محدود است.
با این حال باید به برخی نکات توجه کرد:
- حساسیت موقت: پس از این کار، در برخی افراد ممکن است حساسیت کوتاه‌مدت به سرما دیده شود؛ معمولاً خودبه‌خود برطرف می‌شود.
- ساییدن بیش از حد: برداشتن مینای بیش از برنامه ممکن است با نمایان کردن عاج، حساسیت و خطر پوسیدگی را افزایش دهد. به همین دلیل مقدار آن اندازه‌گیری و طبق برنامه اعمال می‌شود.
- زبری سطح: سطوحی که پالیش نشوند ممکن است چسبیدن پلاک را افزایش دهند؛ پالیش دقیق پس از کار مهم است.
- بهداشت دهان: مسواک زدن منظم، استفاده از نخ دندان و در مواردی که پزشک توصیه کند فلورایدتراپی، پس از این کار نقش محافظتی دارد.
پس از این کار ممکن است فاصله‌های کوچکی میان دندان‌ها دیده شود. این فاصله‌ها طوری برنامه‌ریزی شده‌اند که در مراحل بعدی درمان با حرکت دندان‌ها بسته شوند.
پس از انجام کار به چه نکاتی باید توجه کرد؟
پس از سوهان زدن دندان یا IPR به دوره بهبودی خاصی نیاز نیست؛ می‌توان بلافاصله به زندگی روزمره بازگشت. با این حال اگر در روزهای نخست در نوشیدنی‌های خیلی سرد حساسیت خفیفی احساس شد، استفاده از خمیر دندان مخصوص دندان‌های حساس می‌تواند آرامش‌بخش باشد. برای اینکه در نقاط تماس جدید میان دندان‌ها غذا جمع نشود، مهم است که استفاده از نخ دندان را فراموش نکنید. در کسانی که الاینر شفاف استفاده می‌کنند، الاینرها باید پس از این کار طبق ترتیبی که پزشک مشخص کرده همچنان استفاده شوند.
برای چه کسانی مناسب است؟
سوهان زدن دندان و IPR ممکن است برای کسانی مناسب باشد که بهداشت دهانشان خوب است، مینای دندانشان ضخامت کافی دارد و نامرتبی خفیف تا متوسط یا ناهمواری‌های کوچک شکل دارند. مناسب بودن آن را پزشک با معاینه داخل دهان و سوابق لازم تعیین می‌کند.
شرایطی که ممکن است مناسب باشد
- نامرتبی خفیف و متوسط
- فضاهای تیره بین‌دندانی ناشی از دندان‌های مثلثی‌شکل
- بریدگی‌های کوچک و تفاوت طول در لبه‌های برنده
- ناهماهنگی پهنا میان دندان‌های بالا و پایین
شرایطی که باید در آن‌ها محتاط بود
- خطر پوسیدگی بالا و بهداشت دهان ناکافی
- ساختار مینای نازک یا اختلالات رشد مینا
- حساسیت آشکار دندان
- دندان‌های بسیار کوچک یا وجود فاصله از پیش میان دندان‌ها
- نامرتبی پیشرفته؛ در این حالت ممکن است روش‌های دیگری برای ایجاد فضا لازم باشد
در دندان‌های شیری و در دندان‌های دائمی بیماران جوان که هنوز کاملاً بالغ نشده‌اند، چون ساختار مینا و پالپ متفاوت است، درباره انجام این کار با دقت بیشتری تصمیم گرفته می‌شود.
معاینه برای شکل‌دهی دندان و IPR در آنکارا
اگر می‌خواهید ناهنجاری‌های کوچک شکل دندان‌هایتان را اصلاح کنید یا درمان با الاینر شفاف را برای نامرتبی بررسی کنید، بررسی ساختار مینا و اکلوژن شما پایه تصمیم درست است. در کلینیک ما در Park Oran Ofis در Oran، Çankaya، Funda Pekyılmaz Sarıkaya، متخصص ارتودنسی (Uzm. Dt.)، پس از معاینه توضیح می‌دهد که آیا IPR در برنامه شما لازم است یا نه. برای گرفتن نوبت می‌توانید با ما تماس بگیرید.
پرسش‌های متداول
آیا سوهان زدن دندان درد دارد؟
چون این کار به لایه مینا محدود می‌ماند، در بیشتر موارد دردی احساس نمی‌شود و بی‌حسی لازم نیست. در برخی افراد پس از آن ممکن است حساسیت کوتاه‌مدت به سرما دیده شود؛ این حالت معمولاً خودبه‌خود برطرف می‌شود.
آیا فاصله‌هایی که پس از IPR میان دندان‌ها می‌ماند بسته می‌شوند؟
بله، فاصله‌هایی که با IPR باز می‌شوند در برنامه درمان برای ردیف شدن دندان‌ها استفاده می‌شوند و طوری برنامه‌ریزی می‌شوند که در مراحل بعدی با حرکت دندان‌ها بسته شوند.
آیا سوهان زدن دندان خطر پوسیدگی را افزایش می‌دهد؟
پذیرفته شده است که وقتی در محدوده ایمن ضخامت مینا باقی بمانیم و سطوح به‌خوبی پالیش شوند، خطر پوسیدگی را به‌طور محسوسی افزایش نمی‌دهد. بهداشت خوب دهان و فلورایدتراپی‌ای که پزشک توصیه می‌کند نقش محافظتی دارند.
آیا در هر درمان با الاینر شفاف IPR انجام می‌شود؟
خیر. IPR تنها زمانی برنامه‌ریزی می‌شود که در برنامه درمان دیجیتال نیاز به فضا یا ناهماهنگی پهنای دندان‌ها شناسایی شود. بسیاری از درمان‌ها بدون IPR نیز به پایان می‌رسند.
