ما هو برد الأسنان (التشكيل)؟ ومتى يُجرى؟

الإجابة المختصرة: برد الأسنان هو إزالة كمية صغيرة جدًا من مينا السن بطريقة مضبوطة لتعديل شكل السن أو علاقتها بالأسنان المجاورة. ففي التشكيل التجميلي تُزال عدم انتظامات الحواف؛ أما في تقويم الأسنان فيُسمى IPR، وتُزال فيه كمية قليلة من المينا من الأسطح الجانبية للأسنان لفتح مساحة للمحاذاة. ومن المتعارف عليه عمومًا أنه لا يضر بالأسنان عند إجرائه بالكمية الصحيحة ووفق خطة.

برد الأسنان هو إزالة كمية صغيرة جدًا من مينا السن بطريقة مضبوطة لتعديل شكل السن أو طولها أو علاقتها بالأسنان المجاورة. ويُطبَّق هذا الإجراء، الذي يُسمى في اللغة اليومية "البرد"، في طب الأسنان لغرضين مختلفين: التشكيل التجميلي للأسنان الهادف إلى إزالة عدم الانتظامات الصغيرة في حواف السن، وتقليل الأسطح البينية (IPR) الذي يُجرى في العلاج التقويمي لفتح مساحة للأسنان. نشرح في هذا المقال كلا التطبيقين، وهل هما ضاران، ولمن يناسبان.

ما هو برد الأسنان؟

برد الأسنان إجراء بسيط لا يتطلب عادةً تخديرًا، تُزال فيه أجزاء من المليمتر من سطح طبقة المينا أو من الأسطح الجانبية للأسنان. والمينا هي الطبقة الخارجية والأكثر صلابة في السن؛ ولأنها لا تحتوي على أعصاب، فإن البرد بكمية محدودة لا يُشعر به في معظم الأحيان.

يختلف هذا الإجراء كثيرًا عن البرد الواسع الذي يُجرى لتحضير السن لتركيب تاج. ففي تحضير التاج أو القشرة (اللامينيت) يُزال قدر أكبر من نسيج سطح السن، أما في البرد وIPR فالهدف هو الحفاظ على المينا قدر الإمكان وإزالة الكمية الصغيرة جدًا اللازمة فقط. لذلك تؤخذ في الاعتبار قبل الإجراء سماكة المينا وشكل السن ونتائج صور الأشعة.

التشكيل التجميلي

التشكيل التجميلي للأسنان (إعادة تشكيل المينا) هو برد المينا وتلميعها برفق لإزالة الكسور الصغيرة أو الثلمات أو الأطراف المدببة أو فروق الطول في حواف الأسنان. ويكتمل عادةً في جلسة واحدة، وتظهر النتيجة فورًا.

• عدم انتظام الحواف: يمكن تصحيح الثلمات الصغيرة والخشونة في الحواف القاطعة للأسنان الأمامية.
• فروق الطول: يمكن موازنة طول سن تبدو أطول بوضوح من الأسنان المجاورة، بشرط البقاء ضمن حدود المينا.
• الأنياب المدببة: يمكن تدوير أطراف الأنياب التي تبدو مدببة جدًا قليلًا. لكن لأن هذه الأسنان تؤدي دورًا توجيهيًا مهمًا في المضغ وحركات الفك، يُخطَّط الإجراء مع تقييم الإطباق.
• اللمسات الأخيرة بعد التقويم: يمكن إزالة الفروق الصغيرة المتبقية في محاذاة حواف الأسنان بعد العلاج.

التشكيل التجميلي طريقة مفيدة لإجراء لمسات دقيقة على الابتسامة؛ لكنه لا يعالج اضطرابات الشكل الكبيرة أو الازدحام الواضح أو مشكلات اللون. وفي مثل هذه الحالات يُنظر في العلاج التقويمي أو تطبيقات الكومبوزيت أو خيارات ترميمية أخرى.

IPR في العلاج بالمصففات الشفافة

IPR (التقليل بين السطحي) هو إنشاء المساحة اللازمة لمحاذاة الأسنان في العلاج التقويمي، بإزالة كمية قليلة جدًا من المينا من الأسطح الجانبية المتلامسة للأسنان. ويُعرف أيضًا ببرد الأسطح البينية أو ترقيق ما بين الأسنان أو "stripping". ويمكن استخدامه في العلاجات بالتقويم الثابت وبالمصففات الشفافة على حد سواء.

لماذا يلزم؟

عندما لا تتسع قوس الفك للأسنان يحدث الازدحام. وهناك عدة طرق لخلق هذه المساحة: توسيع قوس الفك، أو إمالة الأسنان إلى الأمام، أو خلع أسنان في حالات نادرة، أو تقليل عرض الأسنان قليلًا جدًا بواسطة IPR. وفي حالات الازدحام الخفيف والمتوسط، قد يساعد IPR على كسب المساحة دون الحاجة إلى خلع الأسنان. وإذا كنتم ترغبون في معرفة كيفية علاج الازدحام بالمصففات الشفافة، يمكنكم الاطلاع على صفحة علاج ازدحام الأسنان بالمصففات الشفافة.

من مجالات استخدام IPR الأخرى:

• موازنة عدم التوافق في العرض بين الأسنان العلوية والسفلية
• إعادة تشكيل نقاط التماس لتقليل الفراغات المثلثية الداكنة التي تتكون بين الأسنان بسبب انحسار اللثة
• جعل شكل الأسنان أكثر تناسقًا

كيف يُطبَّق؟

في عيادتنا يُطبَّق علاج المصففات الشفافة بنظام Invisalign، ويُحدَّد مسبقًا في مرحلة خطة العلاج الرقمية ما إذا كان IPR سيُجرى، وبين أي أسنان، وبأي مقدار. ويُجرى الإجراء عادةً في مرحلة معينة من العلاج، خلال موعد متابعة تكون فيه الأسنان قد وصلت إلى وضع يمكن الوصول إليه. وتُزال من كل نقطة تماس عادةً كمية من المينا تتراوح بين عُشر المليمتر وبضعة أعشار منه. ويُجرى ذلك بأشرطة كاشطة رفيعة أو أقراص خاصة أو سنابل؛ ثم تُنعَّم الأسطح وتُلمَّع. ولأن الإجراء يبقى ضمن حدود سماكة المينا، فلا حاجة إلى التخدير في معظم الحالات.

يمكنكم الاطلاع بالتفصيل على آلية عمل العلاج بالمصففات الشفافة ومراحله في صفحة العلاج بالمصففات الشفافة.

هل هو ضار؟

من المتعارف عليه عمومًا أن برد الأسنان وIPR، عند إجرائهما لسبب مناسب وبالكمية الصحيحة وبتقنية دقيقة، لا يضران بالأسنان ولا يزيدان خطر التسوس أو أمراض اللثة بشكل ملحوظ. وتُظهر الدراسات السريرية في هذا المجال أن التأثير السلبي طويل الأمد محدود عند البقاء ضمن الحدود الآمنة لسماكة المينا وتلميع الأسطح جيدًا.

ومع ذلك يجب الانتباه إلى بعض النقاط:

• الحساسية المؤقتة: قد تظهر لدى بعض الأشخاص بعد الإجراء حساسية قصيرة للبرد؛ وتزول عادةً من تلقاء نفسها.
• البرد المفرط: إزالة مينا أكثر من المخطط له قد تكشف العاج وتزيد الحساسية وخطر التسوس. لذلك يُطبَّق الإجراء بمقدار مقيس ووفق خطة.
• خشونة السطح: الأسطح غير الملمَّعة قد تزيد احتباس البلاك؛ لذا فإن التلميع الدقيق بعد الإجراء مهم.
• نظافة الفم: يحمي التفريش المنتظم واستخدام خيط الأسنان وتطبيق الفلورايد في الحالات التي يوصي بها الطبيب بعد الإجراء.

قد تُلاحظ بعد الإجراء فراغات صغيرة بين الأسنان. وهذه الفراغات مخطط لها بحيث تُغلق بحركة الأسنان في المراحل اللاحقة من العلاج.

ما الذي يجب مراعاته بعد الإجراء؟

لا يتطلب برد الأسنان أو IPR فترة تعافٍ خاصة؛ ويمكن العودة إلى الحياة اليومية فورًا. ومع ذلك، إذا شعرتم في الأيام الأولى بحساسية خفيفة مع المشروبات شديدة البرودة، فقد يريحكم استخدام معجون مخصص للأسنان الحساسة. ومن المهم عدم إهمال استخدام خيط الأسنان كي لا يتراكم الطعام عند نقاط التماس الجديدة بين الأسنان. أما مستخدمو المصففات الشفافة فيجب أن يواصلوا ارتداء المصففات بعد الإجراء وفق الترتيب الذي يحدده الطبيب.

لمن يناسب؟

قد يناسب برد الأسنان وIPR الأشخاص الذين يتمتعون بنظافة فم جيدة، وسماكة مينا كافية، ولديهم ازدحام خفيف إلى متوسط أو عدم انتظام بسيط في الشكل. ويحدد الطبيب الملاءمة بالفحص داخل الفم والسجلات اللازمة.

حالات قد يكون مناسبًا فيها

• الازدحام الخفيف والمتوسط
• الفراغات الداكنة بين الأسنان الناتجة عن الأسنان مثلثية الشكل
• الثلمات الصغيرة وفروق الطول في الحواف القاطعة
• عدم التوافق في العرض بين الأسنان العلوية والسفلية

حالات تستدعي الحذر

• ارتفاع خطر التسوس وعدم كفاية نظافة الفم
• رقة بنية المينا أو اضطرابات نمو المينا
• حساسية واضحة في الأسنان
• الأسنان الصغيرة جدًا أو وجود فراغات بين الأسنان أصلًا
• الازدحام الشديد؛ إذ قد تلزم في هذه الحالة طرق مختلفة لخلق المساحة

لأن بنية المينا واللب تختلف في الأسنان اللبنية وفي الأسنان الدائمة غير مكتملة النضج لدى المرضى الصغار، يُتخذ قرار التطبيق بحذر أكبر.

فحص لتشكيل الأسنان وIPR في أنقرة

إذا كنتم ترغبون في تصحيح اضطرابات الشكل الصغيرة في أسنانكم أو تقييم العلاج بالمصففات الشفافة للازدحام، فإن فحص بنية المينا والإطباق لديكم هو أساس القرار الصحيح. وفي عيادتنا في Park Oran Ofis في Oran بمنطقة Çankaya، توضح Funda Pekyılmaz Sarıkaya، أخصائية تقويم الأسنان (Uzm. Dt.)، بعد الفحص ما إذا كان IPR لازمًا في خطتكم. ولحجز موعد يمكنكم التواصل معنا.

الأسئلة الشائعة

هل برد الأسنان مؤلم؟

لأن الإجراء يقتصر على طبقة المينا، لا يُشعر بالألم في معظم الحالات ولا حاجة إلى التخدير. وقد تظهر لدى بعض الأشخاص بعد الإجراء حساسية قصيرة للبرد؛ وتزول عادةً من تلقاء نفسها.

هل تُغلق الفراغات المتبقية بين الأسنان بعد IPR؟

نعم، تُستخدم الفراغات التي يفتحها IPR في خطة العلاج لمحاذاة الأسنان، ويُخطَّط لها بحيث تُغلق بحركة الأسنان في المراحل اللاحقة.

هل يزيد برد الأسنان خطر التسوس؟

من المقبول أنه لا يزيد خطر التسوس بشكل ملحوظ عند البقاء ضمن الحدود الآمنة لسماكة المينا وتلميع الأسطح جيدًا. وتُعدّ نظافة الفم الجيدة وتطبيقات الفلورايد التي يوصي بها الطبيب عوامل وقائية.

هل يُجرى IPR في كل علاج بالمصففات الشفافة؟

لا. يُخطَّط لـIPR فقط عندما يُكتشف في خطة العلاج الرقمية احتياج إلى مساحة أو عدم توافق في عرض الأسنان. ويمكن إتمام كثير من العلاجات دون IPR.