Risposta breve: La limatura dei denti consiste nel ridurre in modo controllato una quantità molto piccola di smalto per correggere la forma del dente o il suo rapporto con i denti vicini. Nel rimodellamento estetico si eliminano le irregolarità dei bordi; in ortodonzia, con il nome di IPR, si rimuove una piccola quantità di smalto dalle superfici laterali dei denti per creare lo spazio necessario all'allineamento. È generalmente accettato che, se eseguita nella quantità corretta e in modo pianificato, non danneggi i denti.
La limatura dei denti consiste nel ridurre in modo controllato una quantità molto piccola di smalto per correggere la forma del dente, la sua lunghezza o il suo rapporto con i denti vicini. Questa procedura, che nel linguaggio comune viene chiamata "limatura", in odontoiatria si esegue con due scopi diversi: il rimodellamento estetico dei denti, per eliminare piccole irregolarità dei bordi, e la riduzione interprossimale dello smalto (IPR), eseguita nel trattamento ortodontico per creare spazio per i denti. In questo articolo spieghiamo entrambe le procedure, se sono dannose e a chi sono indicate.
Che cos'è la limatura dei denti?
La limatura dei denti è una procedura minima, che in genere non richiede anestesia, in cui si rimuove tessuto nell'ordine di frazioni di millimetro dalla superficie dello smalto o dalle superfici laterali dei denti. Lo smalto è lo strato più esterno e più duro del dente; poiché non contiene nervi, una riduzione limitata spesso non viene avvertita.
Questa procedura è molto diversa dalle preparazioni estese eseguite per preparare il dente a una corona. Nella preparazione per una corona o una faccetta si rimuove più tessuto dalla superficie del dente, mentre nella limatura e nell'IPR lo scopo è preservare il più possibile lo smalto e rimuoverne solo la piccolissima quantità necessaria. Per questo, prima della procedura, si tengono in considerazione lo spessore dello smalto, la forma del dente e le radiografie.
Il rimodellamento estetico
Il rimodellamento estetico dei denti (enameloplastica) consiste nel ridurre leggermente e lucidare lo smalto per eliminare piccole scheggiature, tacche, punte aguzze o differenze di lunghezza ai bordi dei denti. Si completa in genere in una sola seduta e il risultato si vede subito.
- Irregolarità dei bordi: si possono correggere piccole tacche e ruvidità sui margini incisali dei denti anteriori.
- Differenze di lunghezza: la lunghezza di un dente che appare nettamente più lungo dei vicini può essere armonizzata, a condizione di restare entro i limiti dello smalto.
- Canini appuntiti: le punte dei canini che appaiono molto appuntite possono essere leggermente arrotondate. Poiché però questi denti svolgono un'importante funzione di guida nella masticazione e nei movimenti mandibolari, la procedura viene pianificata insieme a una valutazione dell'occlusione.
- Rifinitura dopo l'ortodonzia: si possono eliminare piccole differenze rimaste nell'allineamento dei bordi dei denti dopo il trattamento.
Il rimodellamento estetico è un metodo utile per rifinire il sorriso; non risolve però grandi alterazioni di forma, affollamenti marcati o problemi di colore. In questi casi si valutano il trattamento ortodontico, le applicazioni in composito o altre opzioni restaurative.
L'IPR nel trattamento con allineatori trasparenti
L'IPR (riduzione interprossimale) consiste, nel trattamento ortodontico, nel rimuovere una quantità minima di smalto dalle superfici laterali con cui i denti si toccano, per creare lo spazio necessario al loro allineamento. È nota anche come riduzione interprossimale, assottigliamento interprossimale o "stripping". Può essere utilizzata sia nei trattamenti con apparecchio fisso sia in quelli con allineatori trasparenti.
Perché è necessaria?
Quando i denti non trovano posto nell'arcata si forma l'affollamento. Esistono diversi modi per creare questo spazio: espandere l'arcata, inclinare i denti in avanti, più raramente estrarre un dente, oppure ridurre di pochissimo la larghezza dei denti con l'IPR. Negli affollamenti lievi e moderati l'IPR può aiutare a ottenere spazio senza bisogno di estrazioni. Se è curioso di sapere come si tratta l'affollamento con gli allineatori trasparenti, può consultare la nostra pagina trattamento dell'affollamento con allineatori trasparenti.
Altri ambiti di utilizzo dell'IPR sono:
- compensare le discrepanze di larghezza tra denti superiori e inferiori
- rimodellare i punti di contatto per ridurre gli spazi triangolari scuri che si formano tra i denti a causa della recessione gengivale
- rendere più armoniosa la forma dei denti
Come si esegue?
Nella nostra clinica il trattamento con allineatori trasparenti viene eseguito con Invisalign e se fare l'IPR, tra quali denti e in quale quantità viene stabilito in anticipo nella fase del piano di trattamento digitale. La procedura si esegue in genere in una determinata fase del trattamento, durante un appuntamento di controllo in cui i denti hanno raggiunto una posizione accessibile. Da ogni punto di contatto si rimuove di solito una quantità di smalto compresa tra un decimo e alcuni decimi di millimetro. La procedura si esegue con sottili strisce abrasive, dischi speciali o frese; poi le superfici vengono levigate e lucidate. Poiché si resta entro i limiti dello spessore dello smalto, nella maggior parte dei casi non è necessaria l'anestesia.
Il funzionamento generale e le fasi del trattamento con allineatori trasparenti si trovano in dettaglio nella nostra pagina trattamento con allineatori trasparenti.
È dannosa?
È generalmente accettato che la limatura dei denti e l'IPR, se eseguite con un'indicazione appropriata, nella quantità corretta e con una tecnica accurata, non danneggino i denti e non aumentino in modo significativo il rischio di carie o di malattia gengivale. Gli studi clinici su questo tema mostrano che, quando si resta entro i limiti di sicurezza dello spessore dello smalto e le superfici vengono ben lucidate, gli effetti negativi a lungo termine sono limitati.
Ci sono tuttavia alcuni punti a cui prestare attenzione:
- Sensibilità temporanea: dopo la procedura alcune persone possono avvertire per breve tempo sensibilità al freddo; di solito passa da sola.
- Riduzione eccessiva: rimuovere più smalto del previsto può esporre la dentina e aumentare sensibilità e rischio di carie. Per questo la quantità viene misurata e la procedura eseguita in modo pianificato.
- Rugosità della superficie: le superfici non lucidate possono favorire l'adesione della placca; dopo la procedura è importante una lucidatura accurata.
- Igiene orale: dopo la procedura, spazzolamento regolare, uso del filo interdentale e, quando il medico lo consiglia, applicazioni di fluoro hanno un effetto protettivo.
Dopo la procedura si possono notare piccoli spazi tra i denti. Questi spazi sono pianificati per chiudersi con il movimento dei denti nelle fasi successive del trattamento.
A che cosa fare attenzione dopo la procedura?
Dopo la limatura o l'IPR non serve un particolare periodo di guarigione; si può tornare subito alla vita quotidiana. Tuttavia, se nei primi giorni si avverte una leggera sensibilità con bevande molto fredde, usare un dentifricio per denti sensibili può dare sollievo. È importante non trascurare l'uso del filo interdentale, perché il cibo non si accumuli nei nuovi punti di contatto tra i denti. Chi usa allineatori trasparenti deve continuare a indossarli, dopo la procedura, secondo la sequenza indicata dal medico.
A chi è indicata?
La limatura dei denti e l'IPR possono essere indicate per persone con una buona igiene orale, smalto di spessore sufficiente, affollamento lieve-moderato o piccole irregolarità di forma. L'idoneità viene stabilita dal medico con la visita intraorale e la documentazione necessaria.
Situazioni in cui può essere indicata
- affollamento lieve e moderato
- spazi scuri tra i denti dovuti a denti di forma triangolare
- piccole tacche e differenze di lunghezza ai margini incisali
- discrepanza di larghezza tra denti superiori e inferiori
Situazioni che richiedono cautela
- alto rischio di carie e igiene orale insufficiente
- smalto sottile o difetti di sviluppo dello smalto
- marcata sensibilità dentale
- denti molto piccoli o presenza di spazi già esistenti tra i denti
- affollamento grave; in questo caso possono servire altri metodi per creare spazio
Nei denti da latte e, nei pazienti giovani, nei denti permanenti non ancora del tutto maturi, la struttura dello smalto e della polpa è diversa, perciò la decisione viene presa con maggiore cautela.
Visita per rimodellamento dei denti e IPR ad Ankara
Se desidera correggere piccole alterazioni di forma dei denti o valutare il trattamento con allineatori trasparenti per l'affollamento, l'esame della struttura dello smalto e dell'occlusione è la base per una decisione corretta. Nella nostra clinica presso il Park Oran Ofis a Oran, Çankaya, Funda Pekyılmaz Sarıkaya, specialista in ortodonzia (Uzm. Dt.), Le spiega dopo la visita se l'IPR è necessaria nel Suo piano. Per un appuntamento può contattarci.
Domande frequenti
La limatura dei denti fa male?
Poiché la procedura resta limitata allo strato di smalto, nella maggior parte dei casi non si avverte dolore e non serve l'anestesia. In alcune persone, dopo la procedura, può comparire una breve sensibilità al freddo, che di solito passa da sola.
Gli spazi che restano tra i denti dopo l'IPR si chiudono?
Sì, gli spazi creati con l'IPR vengono utilizzati nel piano di trattamento per allineare i denti e sono pianificati per chiudersi con il movimento dei denti nelle fasi successive.
La limatura dei denti aumenta il rischio di carie?
Si ritiene che, quando si resta entro i limiti di sicurezza dello spessore dello smalto e le superfici vengono ben lucidate, non aumenti in modo significativo il rischio di carie. Una buona igiene orale e le applicazioni di fluoro consigliate dal medico hanno un effetto protettivo.
L'IPR si esegue in ogni trattamento con allineatori trasparenti?
No. L'IPR viene pianificata solo quando nel piano di trattamento digitale si rileva una necessità di spazio o una discrepanza nella larghezza dei denti. Molti trattamenti si possono completare anche senza IPR.
