Kort antwoord: Tanden bijslijpen is het gecontroleerd wegslijpen van een zeer kleine hoeveelheid tandglazuur om de vorm van de tand of de verhouding tot de buurtanden aan te passen. Bij esthetisch bijslijpen worden onregelmatigheden aan de randen weggewerkt; in de orthodontie wordt onder de naam IPR een kleine hoeveelheid glazuur van de zijkanten van de tanden verwijderd om ruimte te maken voor het rechtzetten. Algemeen wordt aangenomen dat het de tanden niet beschadigt als het in de juiste hoeveelheid en volgens plan gebeurt.
Tanden bijslijpen is het gecontroleerd wegslijpen van een zeer kleine hoeveelheid tandglazuur om de vorm of lengte van de tand of de verhouding tot de buurtanden aan te passen. Deze behandeling, die in de volksmond ook wel "tanden vijlen" wordt genoemd, wordt in de tandheelkunde voor twee verschillende doelen toegepast: esthetisch bijslijpen om kleine onregelmatigheden aan de randen van de tand weg te werken, en interproximale reductie (IPR) om in een orthodontische behandeling ruimte te maken voor de tanden. In dit artikel bespreken we beide toepassingen, of ze schadelijk zijn en voor wie ze geschikt zijn.
Wat is tanden bijslijpen?
Tanden bijslijpen is een minimale behandeling, waarvoor meestal geen verdoving nodig is, waarbij fracties van een millimeter weefsel worden verwijderd van het oppervlak van het glazuur of van de zijkanten van de tanden. Glazuur is de buitenste en hardste laag van de tand; omdat het geen zenuwen bevat, wordt een beperkte hoeveelheid slijpen meestal niet gevoeld.
Deze behandeling verschilt sterk van het uitgebreide slijpwerk dat wordt gedaan om een tand voor te bereiden op een kroon. Bij de voorbereiding voor een kroon of facing wordt meer weefsel van het tandoppervlak verwijderd, terwijl bij bijslijpen en IPR het doel is het glazuur zoveel mogelijk te behouden en alleen de zeer kleine hoeveelheid weg te nemen die nodig is. Daarom wordt vóór de behandeling rekening gehouden met de dikte van het glazuur, de vorm van de tand en de bevindingen op de röntgenfoto.
Esthetisch bijslijpen
Esthetisch bijslijpen van tanden (enameloplastiek) is het licht wegslijpen en polijsten van het glazuur om kleine afgebroken stukjes, kerfjes, scherpe punten of lengteverschillen aan de randen van de tanden weg te werken. Het wordt meestal in één sessie afgerond en het resultaat is direct zichtbaar.
- Onregelmatige randen: Kleine kerfjes en oneffenheden aan de snijranden van de voortanden kunnen worden gecorrigeerd.
- Lengteverschillen: De lengte van een tand die duidelijk langer lijkt dan de buurtanden, kan worden gelijkgetrokken, op voorwaarde dat binnen de grenzen van het glazuur wordt gebleven.
- Spitse hoektanden: De punten van hoektanden die erg spits lijken, kunnen licht worden afgerond. Omdat deze tanden echter een belangrijke geleidende rol spelen bij het kauwen en bij kaakbewegingen, wordt de behandeling samen met een beoordeling van de beet gepland.
- Fijnafstelling na orthodontie: Kleine verschillen in de uitlijning van de tandranden die na de behandeling overblijven, kunnen worden weggewerkt.
Esthetisch bijslijpen is een handige methode om de glimlach fijn af te stellen; het lost echter geen grote vormafwijkingen, duidelijke scheefstand of kleurproblemen op. In zulke situaties worden een orthodontische behandeling, composietbehandelingen of andere restauratieve opties overwogen.
IPR bij een behandeling met doorzichtige aligners
IPR (interproximale reductie) is het verwijderen van een zeer kleine hoeveelheid glazuur van de zijvlakken waar de tanden elkaar raken, om tijdens een orthodontische behandeling de ruimte te creëren die nodig is om de tanden recht te zetten. Het staat ook bekend als approximaal slijpen, interproximaal versmallen of "stripping". Het kan zowel bij behandelingen met een vaste beugel als met doorzichtige aligners worden gebruikt.
Waarom is het nodig?
Als de tanden niet in de tandboog passen, ontstaan scheve tanden (crowding). Er zijn enkele manieren om deze ruimte te creëren: de tandboog verbreden, de tanden naar voren kantelen, in zeldzame gevallen tanden trekken, of met IPR de breedte van de tanden heel licht verminderen. Bij lichte en matige scheefstand kan IPR helpen ruimte te winnen zonder dat er tanden hoeven te worden getrokken. Als u wilt weten hoe scheve tanden met doorzichtige aligners worden behandeld, kunt u onze pagina over de behandeling van scheve tanden met doorzichtige aligners bekijken.
Andere toepassingen van IPR zijn:
- Verschillen in breedte tussen de onder- en boventanden in evenwicht brengen
- Het opnieuw vormgeven van de contactpunten om donkere driehoekige ruimtes tussen de tanden door terugtrekkend tandvlees te verkleinen
- De vorm van de tanden beter op elkaar laten aansluiten
Hoe wordt het uitgevoerd?
In onze kliniek wordt de behandeling met doorzichtige aligners uitgevoerd met Invisalign, en of er IPR wordt gedaan, tussen welke tanden en in welke hoeveelheid, wordt vooraf in de fase van het digitale behandelplan bepaald. De behandeling vindt meestal plaats in een bepaalde fase van de behandeling, bij een controleafspraak waarop de tanden in een bereikbare positie staan. Per contactpunt wordt meestal tussen een tiende en enkele tienden van een millimeter glazuur verwijderd. Dit gebeurt met fijne schuurstrips, speciale schijfjes of boortjes; daarna worden de oppervlakken gladgemaakt en gepolijst. Omdat binnen de grenzen van de glazuurdikte wordt gebleven, is in de meeste gevallen geen verdoving nodig.
De algemene werking en de fasen van een behandeling met doorzichtige aligners vindt u uitgebreid op onze pagina over de behandeling met doorzichtige aligners.
Is het schadelijk?
Algemeen wordt aangenomen dat bijslijpen en IPR, als ze met de juiste indicatie, in de juiste hoeveelheid en met een zorgvuldige techniek worden uitgevoerd, de tanden niet beschadigen en het risico op cariës of tandvleesaandoeningen niet wezenlijk verhogen. Klinische studies hierover laten zien dat de nadelige effecten op lange termijn beperkt zijn wanneer binnen de veilige grenzen van de glazuurdikte wordt gebleven en de oppervlakken goed worden gepolijst.
Toch moet op enkele punten worden gelet:
- Tijdelijke gevoeligheid: Na de behandeling kan bij sommige mensen kortdurende gevoeligheid voor kou optreden; dit gaat meestal vanzelf over.
- Te veel wegslijpen: Als er meer glazuur wordt verwijderd dan gepland, kan het dentine bloot komen te liggen en nemen gevoeligheid en het risico op cariës toe. Daarom wordt de hoeveelheid afgemeten en volgens plan uitgevoerd.
- Ruw oppervlak: Oppervlakken die niet worden gepolijst, kunnen meer tandplak vasthouden; zorgvuldig polijsten na de behandeling is belangrijk.
- Mondhygiëne: Na de behandeling werken regelmatig poetsen, flossen en, wanneer de tandarts dat aanbeveelt, een fluoridebehandeling beschermend.
Na de behandeling kunt u kleine ruimtes tussen de tanden opmerken. Deze ruimtes zijn zo gepland dat ze in latere fasen van de behandeling door de beweging van de tanden worden gesloten.
Waar moet u na de behandeling op letten?
Na het bijslijpen van tanden of IPR is geen speciale herstelperiode nodig; u kunt direct uw dagelijkse bezigheden hervatten. Als u in de eerste dagen toch een lichte gevoeligheid voelt bij zeer koude dranken, kan een tandpasta voor gevoelige tanden verlichting geven. Het is belangrijk consequent te blijven flossen, zodat er geen voedsel achterblijft bij de nieuwe contactpunten tussen de tanden. Mensen met doorzichtige aligners moeten de aligners na de behandeling blijven dragen in de volgorde die de orthodontist aangeeft.
Voor wie is het geschikt?
Tanden bijslijpen en IPR kunnen geschikt zijn voor mensen met een goede mondhygiëne, voldoende dik glazuur en lichte tot matige scheefstand of kleine vormafwijkingen. Of het geschikt is, wordt door de tandarts bepaald met een intraoraal onderzoek en de nodige registraties.
Situaties waarin het geschikt kan zijn
- Lichte en matige scheefstand (crowding)
- Donkere ruimtes tussen de tanden door driehoekig gevormde tanden
- Kleine kerfjes en lengteverschillen aan de snijranden
- Verschillen in breedte tussen onder- en boventanden
Situaties waarin voorzichtigheid geboden is
- Hoog cariësrisico en onvoldoende mondhygiëne
- Dun glazuur of ontwikkelingsstoornissen van het glazuur
- Uitgesproken gevoelige tanden
- Zeer kleine tanden of tanden waartussen al ruimte zit
- Ernstige scheefstand; in dat geval kunnen andere methoden om ruimte te creëren nodig zijn
Bij melktanden en bij nog niet volledig uitgerijpte blijvende tanden van jonge patiënten zijn de structuur van het glazuur en de pulpa anders, waardoor de beslissing om het toe te passen met meer zorg wordt genomen.
Onderzoek in Ankara voor bijslijpen van tanden en IPR
Als u kleine vormafwijkingen van uw tanden wilt laten corrigeren of een behandeling met doorzichtige aligners voor scheve tanden wilt laten beoordelen, is een onderzoek van uw glazuur en uw beet de basis voor de juiste beslissing. In onze kliniek in Park Oran Ofis in Oran, Çankaya, legt Funda Pekyılmaz Sarıkaya, orthodontist (Uzm. Dt.), na het onderzoek uit of IPR in uw plan nodig is. Voor een afspraak kunt u contact met ons opnemen.
Veelgestelde vragen
Doet tanden bijslijpen pijn?
Omdat de behandeling beperkt blijft tot de glazuurlaag, wordt in de meeste gevallen geen pijn gevoeld en is geen verdoving nodig. Bij sommige mensen kan na de behandeling kortdurende gevoeligheid voor kou optreden; dit gaat meestal vanzelf over.
Sluiten de ruimtes tussen de tanden zich na IPR?
Ja, de ruimtes die met IPR worden gemaakt, worden in het behandelplan gebruikt om de tanden recht te zetten en zijn zo gepland dat ze in latere fasen door de beweging van de tanden worden gesloten.
Verhoogt tanden bijslijpen het risico op cariës?
Algemeen wordt aangenomen dat het risico op cariës niet wezenlijk toeneemt wanneer binnen de veilige grenzen van de glazuurdikte wordt gebleven en de oppervlakken goed worden gepolijst. Een goede mondhygiëne en de fluoridebehandelingen die de tandarts aanbeveelt, werken beschermend.
Wordt bij elke behandeling met doorzichtige aligners IPR gedaan?
Nee. IPR wordt alleen gepland wanneer in het digitale behandelplan een ruimtetekort of een verschil in tandbreedte wordt vastgesteld. Veel behandelingen kunnen ook zonder IPR worden afgerond.
