Қысқа жауап: Тіс егеу — тістің пішінін немесе көрші тістермен арақатынасын реттеу үшін тіс кіреукесінің өте аз мөлшерін бақыланатын түрде қажау. Эстетикалық пішіндеуде жиектердегі тегіссіздіктер жойылады; ал ортодонтияда IPR деп аталатын процедурамен тістердің бүйір беттерінен аз мөлшерде кіреуке алынып, теңестіру үшін орын ашылады. Дұрыс мөлшерде және жоспарлы түрде жасалса, тістерге зиян келтірмейтіні жалпы қабылданған.
Тіс егеу — тістің пішінін, ұзындығын немесе көрші тістермен арақатынасын реттеу үшін тіс кіреукесінің өте аз мөлшерін бақыланатын түрде қажау. Күнделікті тілде «егеу» деп аталатын бұл процедура стоматологияда екі түрлі мақсатта қолданылады: тіс жиектеріндегі шағын тегіссіздіктерді жоюға бағытталған эстетикалық тіс пішіндеу және ортодонтиялық емде тістерге орын ашу үшін жасалатын тіс аралық беттерді тегістеу (IPR). Бұл мақалада екі процедураны, олардың зиянды-зиянсыздығын және кімдерге сай келетінін түсіндіреміз.
Тіс егеу дегеніміз не?
Тіс егеу — кіреуке қабатының бетінен немесе тістердің бүйір беттерінен миллиметрдің үлестері деңгейінде тін алу арқылы жасалатын, әдетте анестезияны қажет етпейтін ең аз араласу. Кіреуке — тістің ең сыртқы әрі ең қатты қабаты; онда жүйке жоқ болғандықтан, шектеулі мөлшерде қажау көбіне сезілмейді.
Бұл процедура тісті қаптамаға дайындау үшін жасалатын ауқымды тегістеуден мүлде өзгеше. Қаптама немесе винир дайындағанда тіс бетінен көбірек тін алынса, егеу мен IPR-да мақсат — кіреукені барынша сақтап, тек қажетті өте аз мөлшерді ғана алу. Сондықтан процедура алдында кіреукенің қалыңдығы, тістің пішіні және рентген деректері ескеріледі.
Эстетикалық пішіндеу
Эстетикалық тіс пішіндеу (энамелопластика) — тіс жиектеріндегі шағын сынықтарды, ойықтарды, үшкір ұштарды немесе ұзындық айырмашылықтарын жою үшін кіреукені аздап қажап, жылтырату. Әдетте бір сеанста аяқталады және нәтижесі бірден көрінеді.
- Жиектегі тегіссіздіктер: Алдыңғы тістердің кескіш жиектеріндегі шағын ойықтар мен кедір-бұдырларды түзетуге болады.
- Ұзындық айырмашылықтары: Көрші тістерден айқын ұзын көрінетін тістің ұзындығын кіреуке шегінен шықпау шартымен теңестіруге болады.
- Үшкір сойдақ тістер: Тым үшкір көрінетін сойдақ тістердің ұштарын сәл дөңгелектеуге болады. Алайда бұл тістер шайнау мен жақ қозғалыстарында маңызды бағыттаушы қызмет атқаратындықтан, процедура тістемді бағалаумен бірге жоспарланады.
- Ортодонтиядан кейінгі нәзік реттеу: Емнен кейін тістердің жиек деңгейінде қалған шағын айырмашылықтарды жоюға болады.
Эстетикалық пішіндеу — күлкіге нәзік реттеу енгізуге ыңғайлы әдіс; алайда ол пішіннің үлкен бұзылыстарын, тістердің айқын қисық орналасуын немесе түс мәселелерін шешпейді. Мұндай жағдайларда ортодонтиялық ем, композиттік қалпына келтіру немесе басқа реставрациялық нұсқалар қарастырылады.
Мөлдір элайнерлермен емдеудегі IPR
IPR (интерпроксимальды редукция) — ортодонтиялық емде тістердің бір-біріне тиетін бүйір беттерінен өте аз мөлшерде кіреуке алу арқылы тістерді теңестіруге қажетті орынды ашу. Ол тіс аралық беттерді тегістеу, тіс аралық жұқарту немесе «стриппинг» деп те аталады. Тұрақты брекеттермен де, мөлдір элайнерлермен (капалармен) де жүргізілетін емдерде қолданылуы мүмкін.
Не үшін қажет?
Тістер жақ доғасына сыймағанда тістердің қисық орналасуы пайда болады. Бұл орынды ашудың бірнеше жолы бар: жақ доғасын кеңейту, тістерді алға қарай еңкейту, сирек жағдайда тіс жұлу немесе IPR арқылы тістердің енін өте аз мөлшерге кішірейту. Болмашы және орташа қисықтықтарда IPR тіс жұлмай-ақ орын алуға көмектесуі мүмкін. Тістердің қисық орналасуы мөлдір элайнерлермен қалай емделетінін білгіңіз келсе, тістердің қисық орналасуын мөлдір элайнерлермен емдеу бетімізді қарап шығуыңызға болады.
IPR-дың басқа қолданылу салалары:
- Төменгі және үстіңгі тістер арасындағы ен сәйкессіздіктерін теңестіру
- Қызыл иектің түсуіне байланысты тістер арасында пайда болатын қараңғы үшбұрышты саңылауларды азайту үшін жанасу нүктелерін қайта пішіндеу
- Тістердің пішінін үйлесімдірек ету
Қалай жүргізіледі?
Емханамызда мөлдір элайнерлермен емдеу Invisalign жүйесі арқылы жүргізіледі, ал IPR жасалатын-жасалмайтыны, қай тістер арасында және қандай мөлшерде жасалатыны цифрлық ем жоспары кезеңінде алдын ала анықталады. Процедура әдетте емнің белгілі бір кезеңінде, тістер қолжетімді орынға келген бақылау қабылдауында жасалады. Әр жанасу нүктесінен әдетте миллиметрдің оннан бірінен бірнеше оннан біріне дейінгі аралықта кіреуке алынады. Бұл процедура жұқа абразивті жолақтармен, арнайы дискілермен немесе борлармен жасалады; содан кейін беттер тегістеліп, жылтыратылады. Кіреуке қалыңдығының шегінде қалатындықтан, көп жағдайда анестезия қажет емес.
Мөлдір элайнерлермен емдеудің жалпы барысы мен кезеңдерін мөлдір элайнерлермен емдеу бетімізден толық таба аласыз.
Зиянды ма?
Тиісті көрсетілім бойынша, дұрыс мөлшерде және мұқият әдіспен жасалса, тіс егеу мен IPR тістерге зиян келтірмейтіні, жегі немесе қызыл иек ауруының қаупін айтарлықтай арттырмайтыны жалпы қабылданған. Осы тақырыпта жүргізілген клиникалық зерттеулер кіреуке қалыңдығының қауіпсіз шегінде қалғанда және беттер жақсы жылтыратылғанда ұзақ мерзімді жағымсыз әсердің шектеулі екенін көрсетеді.
Сонымен бірге кейбір жайттарға назар аудару керек:
- Уақытша сезімталдық: Процедурадан кейін кейбір адамдарда суыққа қысқа уақыт сезімталдық байқалуы мүмкін; әдетте ол өздігінен өтеді.
- Шамадан тыс қажау: Жоспарланғаннан көп кіреуке алу дентинді ашып, сезімталдық пен жегі қаупін арттыруы мүмкін. Сондықтан мөлшер өлшеніп, жоспарлы түрде жүргізіледі.
- Беттің кедір-бұдырлығы: Жылтыратылмаған беттер қақтың жабысуын арттыруы мүмкін; процедурадан кейін мұқият жылтырату маңызды.
- Ауыз гигиенасы: Процедурадан кейін тұрақты тіс тазалау, тіс жібін қолдану және дәрігер ұсынған жағдайларда фтор аппликациясы қорғаныш болады.
Процедурадан кейін тістер арасында шағын саңылаулар байқалуы мүмкін. Бұл саңылаулар емнің кейінгі кезеңдерінде тістердің қозғалысымен жабылатындай етіп жоспарланған.
Процедурадан кейін неге назар аудару керек?
Тіс егеу немесе IPR-дан кейін арнайы жазылу кезеңі қажет емес; күнделікті өмірге бірден оралуға болады. Дегенмен алғашқы күндері өте суық сусындарға болмашы сезімталдық сезілсе, сезімтал тістерге арналған тіс пастасын қолдану жағдайды жеңілдетуі мүмкін. Тістер арасындағы жаңа жанасу нүктелерінде тамақ қалдықтары жиналмауы үшін тіс жібін тұрақты қолдану маңызды. Мөлдір элайнер қолданатындар процедурадан кейін капаларды дәрігер көрсеткен рет бойынша тағуды жалғастыруы керек.
Кімдерге сай келеді?
Тіс егеу мен IPR ауыз гигиенасы жақсы, кіреукесі жеткілікті қалың, тістері болмашы-орташа деңгейде қисық орналасқан немесе пішінінде шағын тегіссіздіктері бар адамдарға сай болуы мүмкін. Сәйкестікті дәрігер ауыз ішін тексеру және қажетті деректер негізінде анықтайды.
Сай келуі мүмкін жағдайлар
- Тістердің болмашы және орташа қисық орналасуы
- Үшбұрышты пішінді тістерге байланысты пайда болған қараңғы аралық саңылаулар
- Кескіш жиектердегі шағын ойықтар мен ұзындық айырмашылықтары
- Төменгі және үстіңгі тістер арасындағы ен сәйкессіздігі
Сақтықты қажет ететін жағдайлар
- Жегінің жоғары қаупі және ауыз гигиенасының жеткіліксіздігі
- Жұқа кіреуке құрылымы немесе кіреуке дамуының бұзылыстары
- Тістердің айқын сезімталдығы
- Өте кішкентай тістер немесе тістер арасында саңылаудың бұрыннан болуы
- Тістердің күрделі қисық орналасуы; бұл жағдайда орын ашудың басқа әдістері қажет болуы мүмкін
Сүт тістерінде және жас пациенттердің толық жетілмеген тұрақты тістерінде кіреуке мен пульпаның құрылымы өзгеше болғандықтан, процедура туралы шешім мұқиятырақ қабылданады.
Анкарада тіс пішіндеу және IPR бойынша тексеру
Тістеріңіздегі шағын пішін ақауларын түзеткіңіз келсе немесе тістердің қисық орналасуы үшін мөлдір элайнерлермен емдеуді қарастырғыңыз келсе, кіреуке құрылымыңыз бен тістеміңізді тексеру — дұрыс шешімнің негізі. Çankaya ауданындағы Oran-да, Park Oran Ofis ғимаратындағы емханамызда ортодонт маман (Uzm. Dt.) Funda Pekyılmaz Sarıkaya тексеруден кейін сіздің жоспарыңызда IPR қажет-қажет еместігін түсіндіреді. Қабылдауға жазылу үшін бізбен байланысыңыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Тіс егеу ауырта ма?
Процедура кіреуке қабатымен шектелетіндіктен, көп жағдайда ауырсыну сезілмейді және анестезия қажет емес. Кейбір адамдарда процедурадан кейін суыққа қысқа уақыт сезімталдық байқалуы мүмкін; ол әдетте өздігінен өтеді.
IPR-дан кейін тістер арасында қалған саңылаулар жабыла ма?
Иә, IPR арқылы ашылған саңылаулар ем жоспарында тістерді теңестіру үшін пайдаланылады және кейінгі кезеңдерде тістердің қозғалысымен жабылатындай етіп жоспарланады.
Тіс егеу жегі қаупін арттыра ма?
Кіреуке қалыңдығының қауіпсіз шегінде қалғанда және беттер жақсы жылтыратылғанда жегі қаупін айтарлықтай арттырмайтыны қабылданған. Ауыз гигиенасының жақсы болуы және дәрігер ұсынған фтор аппликациялары қорғаныш болады.
Мөлдір элайнерлермен емдеудің бәрінде IPR жасала ма?
Жоқ. IPR тек цифрлық ем жоспарында орын қажеттілігі немесе тіс енінің сәйкессіздігі анықталғанда жоспарланады. Көптеген ем IPR-сыз да аяқталуы мүмкін.
