Mundgeruch (Halitosis): Ursachen, Behandlung und Vorbeugung

Kurze Antwort: Mundgeruch (Halitosis) hat in den allermeisten Fällen seinen Ursprung im Mund; Hauptursachen sind der Bakterienbelag auf dem hinteren Zungenrücken, Zahnfleischerkrankungen, Karies, Mundtrockenheit sowie nicht gereinigte Prothesen oder Schienen. Seltener spielen Nasennebenhöhlen, Mandeln, Magen oder Stoffwechselerkrankungen eine Rolle. Mit regelmäßigem Zähneputzen, Zahnseide, Zungenreinigung und zahnärztlicher Behandlung lässt er sich in den meisten Fällen in den Griff bekommen.

Mundgeruch, medizinisch Halitosis, ist ein sehr verbreitetes Problem, über das viele Menschen ungern sprechen. Da man den Geruch des eigenen Atems meist nicht bemerkt, erfährt man davon häufig erst durch den Hinweis einer nahestehenden Person. Die gute Nachricht: Etwa 80–90 Prozent der Fälle von Mundgeruch haben ihren Ursprung im Mund und lassen sich weitgehend in den Griff bekommen, wenn die Ursache richtig erkannt wird. In diesem Beitrag erklären wir die Ursachen von Mundgeruch, wie Sie Geruch aus dem Mund von systemisch bedingtem Geruch unterscheiden können, was Sie zu Hause tun können und welche Behandlungen die Zahnärztin bzw. der Zahnarzt durchführt. Für Menschen mit Alignern und Prothesen haben wir zudem einen eigenen Abschnitt ergänzt.

Was sind die Ursachen von Mundgeruch?

Hauptursache von Mundgeruch sind flüchtige Schwefelverbindungen, die Bakterien im Mund beim Abbau eiweißhaltiger Reste bilden. Jede Umgebung, in der sich diese Bakterien vermehren, kann zum Geruch beitragen. Die häufigsten Ursachen sind:

• Zungenbelag: Die weiß-gelbliche Schicht auf der rauen Oberfläche des hinteren Zungendrittels ist die häufigste Quelle von Mundgeruch.
• Zahnfleischerkrankungen: Zahnfleischtaschen, die bei Gingivitis und Parodontitis entstehen, bieten Bakterien, die ohne Sauerstoff leben und üble Gerüche erzeugen, ein günstiges Umfeld.
• Kariöse Zähne und alte Füllungen: Kariöse Löcher und Füllungen mit schadhaften Rändern führen dazu, dass sich Speisereste ansammeln.
• Unzureichende Mundhygiene: Zwischen den Zähnen verbliebene Speisereste können innerhalb weniger Stunden Geruch verursachen.
• Mundtrockenheit: Speichel reinigt den Mund auf natürliche Weise. Schlaf, zu wenig Trinken, Mundatmung und manche Medikamente verringern den Speichelfluss. Der Geruch des Morgenatems entsteht größtenteils aus diesem Grund.
• Nicht gereinigte Prothesen, Schienen und Apparaturen: Der Bakterienbelag auf ihren Oberflächen führt zu Geruch.
• Lebensmittel und Gewohnheiten: Knoblauch, Zwiebeln, Alkohol, Rauchen und langes Fasten können vorübergehend Geruch verursachen.
• Infektionen rund um Weisheitszähne: Auch Reste, die sich unter dem Zahnfleisch über teilweise retinierten Zähnen ansammeln, sind eine häufige Ursache.

Kommt der Mundgeruch aus dem Mund oder aus dem Körper?

Mundgeruch hat ganz überwiegend seinen Ursprung im Mund; in wenigen Fällen liegt die Ursache jedoch in einer anderen Körperregion. Zu den Ursachen außerhalb des Mundes zählen chronische Sinusitis und Nasensekret im Rachen, Mandelsteine und Mandelentzündung, gastroösophagealer Reflux, schlecht eingestellter Diabetes sowie Leber- und Nierenerkrankungen. Bei manchen systemischen Erkrankungen können im Atem charakteristische Gerüche wahrgenommen werden, etwa fruchtig, ammoniakartig oder muffig.

Einige Hinweise können bei der Unterscheidung helfen: Ist der Geruch auch beim Ausatmen durch die Nase bei geschlossenem Mund wahrnehmbar, kommen Quellen wie Nase und Nasennebenhöhlen in Betracht. Ist der Geruch nur beim Ausatmen durch den Mund deutlich und nimmt er nach der Zungenreinigung ab, kommt er höchstwahrscheinlich aus dem Mund. Zur sicheren Unterscheidung erfolgt zunächst eine zahnärztliche Untersuchung; wird im Mund keine Ursache gefunden, kann eine Überweisung in die HNO-Heilkunde, Innere Medizin oder Gastroenterologie nötig sein. Daneben ist auch die „Pseudohalitosis“ bekannt, bei der eine Person überzeugt ist, Mundgeruch zu haben, obwohl dies tatsächlich nicht der Fall ist; auch hier schafft die Untersuchung Klarheit.

Wie wird man Mundgeruch los und was kann man zu Hause tun?

In den meisten Fällen nimmt Mundgeruch deutlich ab, wenn die tägliche Pflege regelmäßig und richtig erfolgt. Folgende Schritte können Sie zu Hause umsetzen:

1. Zweimal täglich Zähne putzen: Putzen Sie mindestens zwei Minuten mit fluoridhaltiger Zahnpasta und achten Sie dabei auch auf den Zahnfleischrand.
2. Zahnseide oder Interdentalbürste: Wenn Sie die Zahnzwischenräume einmal täglich reinigen, entfernen Sie Reste, die die Zahnbürste nicht erreicht.
3. Zungenreinigung: Reinigen Sie die Zunge mit einem Zungenschaber oder einer Bürste sanft von hinten nach vorn. Schon dieser Schritt allein kann den Geruch deutlich verringern.
4. Viel Wasser trinken: Ein feuchter Mund verringert die Ansammlung von Bakterien.
5. Zuckerfreier Kaugummi: Nach den Mahlzeiten regt er den Speichelfluss an und unterstützt so die Selbstreinigung des Mundes.
6. Mit dem Rauchen aufhören: Rauchen verursacht nicht nur direkt Geruch, sondern erhöht auch das Risiko für Zahnfleischerkrankungen.
7. Mundspülungen: Mundspülungen überdecken den Geruch vorübergehend, beseitigen aber nicht die Ursache. Alkoholhaltige Mundspülungen können die Mundtrockenheit verstärken. Fragen Sie Ihre Zahnärztin bzw. Ihren Zahnarzt, welches Produkt geeignet ist.

Welche zahnärztlichen Behandlungen gibt es gegen Mundgeruch?

Um die Quelle des Geruchs zu finden, untersucht die Zahnärztin bzw. der Zahnarzt Zähne, Zahnfleisch, Zunge, Füllungen und Prothesen und fertigt bei Bedarf Röntgenaufnahmen an. Die Behandlung richtet sich nach der gefundenen Ursache:

• Zahnsteinentfernung und Zahnfleischbehandlung: Zahnstein und Belag werden von den Zahnoberflächen entfernt; haben sich Taschen gebildet, werden Parodontalbehandlungen wie die Wurzelglättung durchgeführt.
• Karies- und Füllungstherapie: Karies wird entfernt und gefüllt, Füllungen und Kronen mit schadhaften Rändern werden erneuert.
• Wurzelkanalbehandlung oder Extraktion: Infizierte oder nicht mehr erhaltungswürdige Zähne werden behandelt.
• Beurteilung der Weisheitszähne: Bei häufig entzündeten, teilweise retinierten Zähnen wird eine chirurgische Option besprochen.
• Anpassung von Prothesen und Restaurationen: Ränder von Brücken oder Prothesen, an denen sich Speisereste festsetzen, werden korrigiert.
• Umgang mit Mundtrockenheit: Es können Speichelersatzprodukte empfohlen werden; ist die Trockenheit medikamentenbedingt, wird ein Gespräch mit der verordnenden Ärztin bzw. dem verordnenden Arzt empfohlen.

Weitere häufige Fragen zum Thema Mundgeruch finden Sie auch auf unserer Seite Häufig gestellte Fragen.

Warum entsteht Mundgeruch bei Menschen mit Alignern und Prothesen?

Bei Menschen mit Alignern und herausnehmbaren Prothesen ist die häufigste Ursache für Mundgeruch der Bakterienbelag auf der Oberfläche dieser Apparaturen und die Tatsache, dass der Speichel die Zähne bei eingesetzter Schiene nicht ausreichend umspülen kann. Da Aligner 20–22 Stunden am Tag getragen werden, bleiben Speisereste zwischen Zahn und Schiene eingeschlossen, wenn die Zähne vor dem Einsetzen nicht geputzt werden. Das kann sowohl zu Geruch als auch zu einem erhöhten Kariesrisiko führen.

Für Menschen mit Alignern gelten folgende Empfehlungen: Nach dem Essen oder Trinken von allem außer Wasser vor dem Einsetzen der Schienen die Zähne putzen oder den Mund zumindest gründlich mit Wasser ausspülen, die Schienen morgens und abends mit einer weichen Bürste und lauwarmem Wasser reinigen, kein heißes Wasser verwenden und die Schienen nicht offen, sondern in ihrer Box aufbewahren. Die einzelnen Reinigungsschritte finden Sie in unserem Beitrag Wie reinigt man Aligner?. Informationen zu Beschwerden wie Geruch, Verfärbung oder Eintrübung der Schiene finden Sie auf unserer Seite Probleme mit Alignern.

Menschen mit herausnehmbaren Prothesen sollten diese täglich mit einer Prothesenbürste reinigen, sie nachts herausnehmen und wie zahnärztlich empfohlen aufbewahren sowie auch das zahnlose Zahnfleisch und die Zungenoberfläche mit einer weichen Bürste reinigen. Schlecht sitzende Prothesen sollten bei den regelmäßigen Kontrollen beurteilt werden, da sich unter ihnen Reste ansammeln können.

Wann sollten Sie in Ankara wegen Mundgeruch zur Zahnärztin oder zum Zahnarzt gehen?

Wenn der Mundgeruch trotz Zähneputzen, Zahnseide und Zungenreinigung innerhalb von zwei bis drei Wochen nicht nachlässt oder Zahnfleischbluten, lockere Zähne, ein schlechter Geschmack im Mund oder Zahnschmerzen hinzukommen, ist eine zahnärztliche Untersuchung empfehlenswert. In unserer Praxis in Oran, Çankaya, werden die Ursachen von Mundgeruch im Mund ausführlich beurteilt; notwendige Behandlungen werden geplant, und bei Verdacht auf eine Ursache außerhalb des Mundes erfolgt eine Überweisung an den entsprechenden Fachbereich.

Häufig gestellte Fragen

Verschwindet Mundgeruch dauerhaft?

Liegt die Ursache des Mundgeruchs im Mund, etwa eine Zahnfleischerkrankung oder Zungenbelag, nimmt er mit der richtigen Behandlung und regelmäßiger Pflege in den meisten Fällen deutlich ab. Wird die Pflege jedoch vernachlässigt, kann der Geruch wiederkehren. Eine dauerhafte Besserung hängt davon ab, dass die Ursache beseitigt wird, und von den täglichen Gewohnheiten.

Kann Mundgeruch vom Magen kommen?

Vom Magen ausgehender Mundgeruch ist seltener, als man denkt. Manche Erkrankungen wie Reflux können zum Geruch beitragen, die große Mehrheit der Fälle hat ihren Ursprung jedoch im Mund. Deshalb wird zuerst eine zahnärztliche Untersuchung empfohlen; wird im Mund keine Ursache gefunden, erfolgt eine Überweisung an die entsprechende Fachrichtung.

Wie erkenne ich meinen eigenen Mundgeruch?

Den Geruch des eigenen Atems bemerkt man meist nicht. Am Handgelenk zu lecken und nach einigen Sekunden daran zu riechen oder nach der Verwendung von Zahnseide an ihr zu riechen, kann einen Anhaltspunkt geben. Für eine zuverlässigere Einschätzung können Sie eine Person Ihres Vertrauens fragen oder eine zahnärztliche Untersuchung vereinbaren.

Behandelt Mundspülung den Mundgeruch?

Mundspülungen überdecken den Geruch meist nur vorübergehend und beseitigen nicht seine Ursache. Manche antibakteriellen Mundspülungen können auf zahnärztliche Empfehlung kurzzeitig verwendet werden. Die eigentliche Behandlung besteht aus Zähneputzen, Zahnseide, Zungenreinigung und gegebenenfalls einer Zahnfleisch- und Zahnbehandlung.