Kort antwoord: De grote meerderheid van de gevallen van slechte adem (halitose) heeft een oorzaak in de mond; de belangrijkste oorzaken zijn een bacterielaag op het achterste deel van de tong, tandvleesziekten, cariës, een droge mond en niet-gereinigde prothesen of aligners. Minder vaak spelen de bijholten, keelamandelen, maag of stofwisselingsziekten een rol. Met regelmatig poetsen, flossen, tongreiniging en tandheelkundige behandeling is het in de meeste gevallen onder controle te krijgen.
Slechte adem, medisch halitose genoemd, is een probleem dat zeer vaak voorkomt en waar veel mensen liever niet over praten. Omdat iemand de geur van de eigen adem meestal niet opmerkt, hoort men het vaak pas van een naaste. Het goede nieuws is dat ongeveer 80-90 procent van de gevallen van slechte adem uit de mond zelf komt en grotendeels onder controle te krijgen is zodra de oorzaak juist is vastgesteld. In dit artikel bespreken we de oorzaken van slechte adem, hoe u een oorzaak in de mond onderscheidt van een oorzaak elders in het lichaam, wat u thuis kunt doen en welke behandelingen de tandarts toepast. Voor mensen met doorzichtige aligners en prothesen hebben we een apart gedeelte toegevoegd.
Wat zijn de oorzaken van slechte adem?
De belangrijkste oorzaak van slechte adem zijn vluchtige zwavelverbindingen die bacteriën in de mond produceren wanneer ze eiwitrijke resten afbreken. Elke omgeving waarin deze bacteriën zich vermenigvuldigen, kan bijdragen aan de geur. De meest voorkomende oorzaken zijn:
- Tongbeslag: De wit-gelige laag die zich ophoopt op het ruwe oppervlak van het achterste derde deel van de tong, is de meest voorkomende bron van slechte adem.
- Tandvleesziekten: De tandvleespockets die bij tandvleesontsteking en parodontitis ontstaan, vormen een geschikte omgeving voor bacteriën die zonder zuurstof leven en een onaangename geur produceren.
- Gaatjes en oude vullingen: Gaatjes en vullingen met beschadigde randen zorgen ervoor dat etensresten zich ophopen.
- Onvoldoende mondhygiëne: Etensresten tussen de tanden kunnen binnen enkele uren tot een geur leiden.
- Droge mond: Speeksel reinigt de mond op natuurlijke wijze. Slaap, te weinig drinken, ademen door de mond en sommige medicijnen verminderen de speekselvloed. De ochtendadem ontstaat grotendeels hierdoor.
- Niet-gereinigde prothesen, aligners en apparatuur: De bacterielaag die zich op het oppervlak ophoopt, veroorzaakt geur.
- Voeding en gewoonten: Knoflook, ui, alcohol, roken en lang niet eten kunnen een tijdelijke geur geven.
- Infecties rond een verstandskies: Resten die zich ophopen onder het tandvlees boven half doorgebroken kiezen, zijn ook een veelvoorkomende oorzaak.
Komt slechte adem uit de mond of van elders in het lichaam?
De grote meerderheid van de slechte adem komt uit de mond; in een klein aantal gevallen ligt de oorzaak echter ergens anders in het lichaam. Oorzaken buiten de mond zijn onder meer chronische sinusitis en postnasale drip, amandelstenen en keelamandelontsteking, gastro-oesofageale reflux, ontregelde diabetes en lever- en nierziekten. Bij sommige aandoeningen in het lichaam kan de adem een kenmerkende geur hebben, bijvoorbeeld fruitig, ammoniakachtig of muf.
Enkele aanwijzingen kunnen helpen bij het onderscheid: als de geur ook merkbaar is wanneer u met gesloten mond door de neus uitademt, denkt men aan bronnen zoals neus en bijholten. Als de geur alleen duidelijk is bij het uitademen door de mond en afneemt na tongreiniging, komt hij hoogstwaarschijnlijk uit de mond. Voor een zeker onderscheid volgt eerst een onderzoek door de tandarts; als in de mond geen oorzaak wordt gevonden, kan doorverwijzing naar een kno-arts, internist of maag-darm-leverarts nodig zijn. Daarnaast is ook "pseudohalitose" een bekend verschijnsel, waarbij iemand gelooft een slechte adem te hebben terwijl dat in werkelijkheid niet zo is; ook hierover geeft een onderzoek duidelijkheid.
Hoe gaat slechte adem over en wat kunt u thuis doen?
Slechte adem neemt in de meeste gevallen duidelijk af wanneer de dagelijkse verzorging regelmatig en correct wordt uitgevoerd. Stappen die u thuis kunt zetten:
- Twee keer per dag poetsen: Poets minstens twee minuten met fluoridetandpasta en besteed ook aandacht aan de tandvleesrand.
- Flosdraad of ragers: Eenmaal per dag tussen de tanden reinigen verwijdert resten waar de borstel niet bij kan.
- Tongreiniging: Reinig de tong voorzichtig van achter naar voren met een tongschraper of borstel. Deze stap alleen al kan de geur duidelijk verminderen.
- Veel water drinken: Een vochtige mond vermindert de ophoping van bacteriën.
- Suikervrije kauwgom: Helpt na de maaltijd de mond zichzelf te reinigen door de speekselvloed te verhogen.
- Stoppen met roken: Roken veroorzaakt direct een geur en verhoogt bovendien het risico op tandvleesziekte.
- Mondspoelmiddelen: Mondspoelmiddelen maskeren de geur tijdelijk; ze nemen de oorzaak niet weg. Mondspoelmiddelen met alcohol kunnen de mond droger maken. Vraag uw tandarts welk product geschikt is.
Welke behandelingen tegen slechte adem past de tandarts toe?
Om de bron van de geur vast te stellen, onderzoekt de tandarts de tanden, het tandvlees, de tong, vullingen en prothesen, en maakt zo nodig röntgenfoto's. De behandeling is gericht op de gevonden oorzaak:
- Tandsteen verwijderen en tandvleesbehandeling: Tandsteen en tandplak worden van de tandoppervlakken verwijderd; als er pockets zijn ontstaan, volgen parodontale behandelingen zoals het gladmaken van het worteloppervlak.
- Behandeling van gaatjes en vullingen: Gaatjes worden schoongemaakt en gevuld, vullingen en kronen met beschadigde randen worden vernieuwd.
- Wortelkanaalbehandeling of extractie: Geïnfecteerde tanden of tanden die niet meer te redden zijn, worden behandeld.
- Beoordeling van verstandskiezen: Voor half doorgebroken kiezen die vaak ontsteken, wordt een chirurgische optie besproken.
- Aanpassing van prothesen en restauraties: Randen van bruggen of prothesen waar voedsel achterblijft, worden gecorrigeerd.
- Aanpak van een droge mond: Speekselvervangers kunnen worden aanbevolen; als de droogte door medicatie komt, is overleg met de betreffende arts aan te raden.
Voor andere veelgestelde vragen over slechte adem kunt u ook onze pagina met veelgestelde vragen bekijken.
Waarom krijgen mensen met doorzichtige aligners en prothesen slechte adem?
Bij mensen met doorzichtige aligners en uitneembare prothesen is de meest voorkomende oorzaak van slechte adem de bacterielaag die zich op het oppervlak van deze hulpmiddelen ophoopt, en het feit dat speeksel de tanden niet goed kan spoelen zolang de aligner in de mond zit. Omdat doorzichtige aligners 20-22 uur per dag worden gedragen, raken etensresten tussen tand en aligner opgesloten als de tanden niet worden gepoetst voordat de aligner wordt ingezet. Dit kan zowel tot geur als tot een verhoogd risico op cariës leiden.
Adviezen voor mensen met doorzichtige aligners zijn: na het eten of drinken van iets anders dan water de tanden poetsen of de mond in elk geval goed met water spoelen voordat u de aligners inzet, de aligners 's ochtends en 's avonds reinigen met een zachte borstel en lauw water, geen heet water gebruiken en de aligners niet los laten liggen maar in hun doosje bewaren. De uitgebreide reinigingsstappen vindt u in ons artikel hoe maakt u doorzichtige aligners schoon. Voor informatie over klachten zoals geur, verkleuring of troebel worden van de aligner kunt u onze pagina over problemen met doorzichtige aligners bekijken.
Mensen met een uitneembare prothese moeten hun prothese elke dag reinigen met een protheseborstel, hem 's nachts uitnemen en bewaren zoals de tandarts aanbeveelt, en ook het tandeloze tandvlees en het tongoppervlak met een zachte borstel reinigen. Prothesen die niet meer goed passen, moeten bij regelmatige controles worden beoordeeld, omdat zich eronder resten kunnen ophopen.
Wanneer gaat u in Ankara met slechte adem naar de tandarts?
Als slechte adem ondanks poetsen, flossen en tongreiniging binnen twee à drie weken niet afneemt, of als er tandvleesbloeding, een loszittende tand, een vieze smaak in de mond of kiespijn bij komt, is een onderzoek door een tandarts aan te raden. In onze kliniek in Oran, Çankaya, worden de bronnen van slechte adem in de mond uitgebreid beoordeeld; de nodige behandelingen worden gepland en als een oorzaak buiten de mond wordt vermoed, volgt een doorverwijzing naar het betreffende specialisme.
Veelgestelde vragen
Gaat slechte adem blijvend over?
Als de slechte adem een oorzaak in de mond heeft, zoals tandvleesziekte of tongbeslag, neemt hij met de juiste behandeling en regelmatige verzorging in de meeste gevallen duidelijk af. Wordt de verzorging verwaarloosd, dan kan de geur terugkomen. Blijvende verbetering hangt af van het wegnemen van de oorzaak en van uw dagelijkse gewoonten.
Kan slechte adem uit de maag komen?
Slechte adem door de maag komt minder vaak voor dan vaak wordt gedacht. Sommige aandoeningen zoals reflux kunnen bijdragen aan de geur, maar de grote meerderheid van de gevallen heeft een oorzaak in de mond. Daarom wordt eerst een onderzoek door de tandarts aanbevolen; als in de mond geen oorzaak wordt gevonden, volgt een doorverwijzing naar de betreffende specialist.
Hoe weet ik of ik zelf een slechte adem heb?
Iemand merkt de geur van de eigen adem meestal niet op. Aan uw pols likken en na enkele seconden ruiken, of ruiken aan flosdraad na gebruik, kan een indruk geven. Voor een betrouwbaarder beeld kunt u het een naaste die u vertrouwt vragen of om een onderzoek door de tandarts vragen.
Behandelt een mondspoelmiddel slechte adem?
Mondspoelmiddelen maskeren de geur meestal tijdelijk en nemen de oorzaak niet weg. Sommige antibacteriële mondspoelmiddelen kunnen op advies van de tandarts kortdurend worden gebruikt. De eigenlijke behandeling bestaat uit poetsen, flossen, tongreiniging en zo nodig behandeling van tandvlees en tanden.
