Краткий ответ: да, при необходимости каналы при беременности лечить можно. Для плановых процедур наиболее удобный период, как правило, второй триместр (14–27-я недели), но при сильной боли, отёке или абсцессе лечение не откладывают независимо от срока. Рентген делают со свинцовым фартуком и защитой щитовидной железы, местную анестезию применяют в подходящей дозировке. Ситуацию совместно оценивают ваш акушер-гинеколог и стоматолог.
Пульсирующая зубная боль, начавшаяся во время беременности, вызывает у большинства будущих мам один и тот же вопрос: можно ли лечить каналы при беременности или нужно дождаться родов? Общее мнение международных стоматологических и акушерских организаций таково, что необходимое стоматологическое лечение можно проводить на протяжении всей беременности. Лечение каналов входит в число такого необходимого лечения, потому что оставить воспалённый зуб без лечения в большинстве случаев оказывается тяжелее, чем само лечение. В этой статье мы спокойно рассказываем о сроках, планировании рентгена и анестезии, количестве сеансов и периоде кормления.
Если вас интересует общая картина стоматологического лечения при беременности, хорошим началом станет наша статья безопасность лечения зубов при беременности. А тем, кто хочет познакомиться с этапами лечения каналов в целом, подробную информацию даёт статья что такое лечение каналов и как оно проходит.
Можно ли лечить каналы при беременности?
Да, при необходимости каналы при беременности лечить можно, и в большинстве случаев откладывать лечение не рекомендуется. Лечение каналов проводят, когда нервная и сосудистая ткань внутри зуба (пульпа) воспаляется или инфицируется. Эту ткань удаляют, каналы формируют, дезинфицируют и герметично заполняют. Цель — сохранить зуб во рту и не допустить распространения инфекции на окружающие ткани.
Беременность меняет планирование стоматолога, но не запрещает лечение. Врач совместно оценивает срок беременности, общее состояние мамы, записи акушера-гинеколога, если они есть, и срочность состояния зуба. При необходимости ваш акушер-гинеколог и стоматолог связываются друг с другом и вырабатывают общий подход. Такое сотрудничество помогает будущей маме чувствовать себя в безопасности — и ей самой, и малышу.
Для элективных, то есть тех, которые можно отложить, процедур общепринято наиболее удобным считать второй триместр (примерно 14–27-я недели). В этот период тошнота, как правило, уже ослабевает, а живот ещё не настолько большой, чтобы долго сидеть в кресле было тяжело. Но зуб, которому требуется лечение каналов, чаще всего не относится к категории «можно отложить».
Когда ждать нельзя?
При сильной боли, отёке, температуре или признаках абсцесса лечение нельзя откладывать независимо от срока беременности. Такие состояния говорят об активной инфекции, и врач должен оценить их без промедления. То, что вы находитесь в первом триместре или в последние недели, не препятствует лечению в неотложной ситуации; планирование просто проводится немного внимательнее.
Вот ситуации, в которых нужно без промедления обратиться к стоматологу:
- длительная боль, возникающая сама по себе и будящая ночью;
- ноющая боль, которая не проходит минутами после горячего;
- отёк на лице, щеке или дёснах;
- небольшой пузырёк на дёснах с выделением гноя или неприятный привкус во рту;
- температура, слабость или затруднённое глотание.
Пузырёк на дёснах, который появляется и время от времени выделяет гной, может быть признаком длительно существующей инфекции в корне; мы отдельно рассказали об этом в статье свищ на дёснах. О признаках абсцесса и о том, как с ним поступают, можно прочитать в статье что такое зубной абсцесс. Источником боли не всегда оказываются каналы; причину определяют на осмотре. Различать виды боли поможет наша статья зубная боль при беременности.
Не решайте самостоятельно, нужен ли вам обезболивающий препарат или лекарство от инфекции, какое именно и как долго его принимать. В этом вопросе ситуацию совместно оценивают ваш акушер-гинеколог и стоматолог; пользоваться старыми рецептами или советами знакомых неправильно.
Как планируют рентген и анестезию?
При лечении каналов рентген и местная анестезия обычно необходимы, и при беременности их можно применять с соответствующими мерами предосторожности. Не видя количество каналов, их длину и состояние у верхушки корня, трудно качественно провести лечение. Поэтому врач делает только необходимое число локальных (внутриротовых) снимков.
Дентальный рентген
Доза излучения при внутриротовом дентальном рентгене очень низкая, а пучок направлен в область челюсти, вдали от живота. Несмотря на это, в качестве дополнительной меры применяют свинцовый фартук и защиту щитовидной железы. Цифровые датчики требуют меньшей дозы, чем старые плёночные методы. Обязательно сообщите врачу о беременности и сроке — тогда число снимков сводится к минимуму. Если хотите узнать подробнее, прочитайте нашу статью рентген зубов при беременности.
Местная анестезия
Местную анестезию при беременности можно применять в подходящей дозировке, и она важна, чтобы уменьшить ощущение боли во время лечения. Поскольку боль и стресс тоже создают нагрузку на организм, комфортное прохождение процедуры ценно для будущей мамы. Тип и количество анестетика определяются по оценке врача. Если у вас раньше была реакция на анестезию, есть проблемы с давлением или другие проблемы со здоровьем, сообщите об этом заранее — это облегчит планирование.
Закончится ли лечение за один сеанс?
Некоторые виды лечения каналов можно завершить за один сеанс, другие требуют двух и более визитов; это решается исходя из состояния зуба. Моляры с большим числом каналов, зубы с активным воспалением и выделениями или повторное лечение ранее леченого зуба обычно требуют нескольких сеансов. На передних зубах и при ограниченном воспалении возможен один сеанс.
При беременности врач может предпочесть разделить работу на более короткие сеансы вместо одного долгого и утомительного приёма. Бывают и случаи, когда сначала нужно взять под контроль боль и инфекцию, а такие процедуры, как постоянная пломба или коронка, оставить на более подходящее время. Когда будет сделана верхняя реставрация, которая защитит зуб после лечения каналов, планируется отдельно; если период временной пломбы затянется, врач расскажет, на что обращать внимание. О планировании пломбирования при беременности можно прочитать в статье пломбы при беременности.
Положение в кресле и перерывы
В третьем триместре долгое лежание на спине может привести к тому, что растущая матка будет давить на крупную вену в животе (нижнюю полую вену). Это может вызывать головокружение, тошноту, потоотделение или ощущение сниженного давления. Чтобы этого избежать, кресло не опускают полностью, под правое бедро кладут небольшую подушку, и тело слегка наклоняется влево. При длительных сеансах делают короткие перерывы, меняют положение, а паузы на питьё воды или посещение туалета воспринимаются как естественные. Как только вы почувствуете дискомфорт, достаточно поднять руку.
Вредно ли воспаление зуба при беременности для ребёнка?
Нелеченое воспаление зуба создаёт для мамы лишнюю нагрузку в виде инфекции и боли, поэтому его рекомендуется взять под контроль, а не ждать. Инфекция в корне зуба сама не проходит. Со временем она может распространиться на кость челюсти, мягкие ткани и, редко, на более обширные области. Такое распространение и усложняет лечение, и может сказаться на общем здоровье мамы.
Недосып из-за боли, снижение аппетита, нарушение питания и постоянный стресс — тоже нежелательные состояния для периода беременности. Такие состояния, как зубной абсцесс при беременности, могут сопровождаться температурой и общей слабостью. Поэтому стоматологи и акушеры-гинекологи подчёркивают, что риск от откладывания необходимого лечения, как правило, выражен сильнее, чем риск от самого лечения. Вместо категоричного суждения каждая ситуация оценивается отдельно; однако подход «как-нибудь дотяну до родов» чаще всего не подходит.
Во время беременности гормональные изменения могут делать дёсны более чувствительными и повышать склонность к кровоточивости. Различить жалобы со стороны дёсен и проблемы с каналами поможет наша статья отёк и кровоточивость дёсен при беременности.
Ортодонтические вопросы — брекеты или элайнеры — в этот период требуют отдельного планирования; подробности можно найти в статье брекеты и элайнеры при беременности.
Лечение каналов при кормлении грудью
В период кормления лечение каналов проводить можно, и в большинстве случаев прерывать кормление не нужно. Местную анестезию применяют в таком ограниченном объёме и дозировке, что она не оказывает значимого влияния на молоко, которое получит малыш. Тем не менее важно сообщить врачу, что вы кормите грудью: если после процедуры понадобится лекарство, выбор будет сделан с учётом этого.
Облегчить приём помогут несколько практических советов:
- если покормить малыша непосредственно перед приёмом, во время процедуры будет меньше ощущения спешки;
- на случай долгих сеансов можно договориться, чтобы кто-то из близких подождал с малышом;
- для каждого средства или лекарства, рекомендованного после процедуры, снова напоминайте, что вы кормите грудью;
- из-за недосыпа и загруженности приёмы легко отложить; даже если боль утихла, не бросайте лечение на полпути.
В послеродовой период уход за полостью рта нередко отходит на второй план. Незавершённое лечение каналов может снова инфицироваться из-за истирания временной пломбы. Поэтому не пропускать запланированные осмотры — самый надёжный способ сохранить зуб на долгие годы.
Когда обратиться на осмотр в Анкаре?
На каком бы сроке беременности вы ни были, при боли, отёке или выделениях из дёсен рекомендуется пройти осмотр без промедления; для плановых осмотров удобным периодом служит второй триместр. В нашей клинике в Park Oran Ofis в районе Чанкая мы составляем план на осмотре с учётом недели вашей беременности и рекомендаций вашего акушера-гинеколога. Для записи и вопросов свяжитесь с нами через страницу контактов.
Часто задаваемые вопросы
Какой период наиболее подходящий для лечения каналов при беременности?
Для процедур, которые можно отложить, обычно выбирают второй триместр (примерно 14–27-я недели). Но при активной инфекции — боли, отёке или абсцессе — лечение не откладывают на любом сроке. Время определяет врач на осмотре.
Вредна ли для ребёнка местная анестезия при лечении каналов?
Местная анестезия — общепринятая практика, которую при беременности можно применять в подходящей дозировке. Тип и количество анестетика врач подбирает с учётом вашей беременности. Важно заранее сообщить о беременности и о других проблемах со здоровьем, если они есть.
Нужно ли делать рентген для лечения каналов при беременности?
Чтобы увидеть длину каналов и состояние у верхушки корня, обычно нужно несколько внутриротовых снимков. Доза таких снимков очень низкая, их делают со свинцовым фартуком и защитой щитовидной железы, только в необходимом количестве.
Плохо ли долго лежать в стоматологическом кресле в последние месяцы?
В третьем триместре лежание на спине может давить на крупную вену и вызывать головокружение или тошноту. Поэтому кресло не опускают полностью, тело слегка поворачивают влево, а между сеансами делают перерывы.
Нужно ли прерывать кормление, если я лечу каналы при кормлении грудью?
В большинстве случаев прерывать кормление не нужно. Тем не менее сообщите врачу, что вы кормите грудью: если после процедуры понадобится лекарство, его выбор будет сделан вместе с вашим акушером-гинекологом или педиатром с учётом этого.
