Qısa cavab: Bəli, hamiləlikdə kanal müalicəsi lazım gəldikdə edilə bilər. Planlı proseduralar üçün ən rahat dövr adətən ikinci trimestrdir (14-27-ci həftələr), lakin şiddətli ağrı, şişkinlik və ya abses varsa, müalicə hamiləlik həftəsinə baxılmadan təxirə salınmır. Rentgen qurğuşun önlük və tiroid qoruyucu ilə, lokal anesteziya isə uyğun dozada istifadə olunur. Mama-ginekoloqunuz və diş həkiminiz birlikdə qiymətləndirmə aparır.
Hamiləlikdə başlayan zoqquldayan diş ağrısı, əksər ana namizədinin ağlına eyni sualı gətirir: hamiləlikdə kanal müalicəsi edilirmi, yoxsa doğuşu gözləmək lazımdır? Beynəlxalq diş həkimliyi və mama-ginekologiya qurumlarının ortaq fikri, lazımi diş müalicələrinin hamiləlik boyu edilə biləcəyi yönündədir. Kanal müalicəsi də bu lazımi müalicələr sırasında yer alır; çünki iltihablı dişi gözləməyə buraxmaq, əksər hallarda müalicənin özündən daha çox yük gətirir. Bu yazıda vaxtlamanı, rentgen və anesteziya planlaşdırmasını, seans sayını və əmizdirmə dövrünü sakit bir dillə izah edirik.
Hamiləlikdə diş müalicəsinə dair ümumi çərçivəni maraqlandırırsınızsa, hamiləlikdə diş müalicəsinin təhlükəsizliyi yazımız yaxşı başlanğıc olar. Kanal müalicəsinin addımlarını ümumi şəkildə tanımaq istəyənlər üçün də kanal müalicəsi nədir və proses necə işləyir başlıqlı yazımız ətraflı məlumat verir.
Hamiləlikdə kanal müalicəsi edilirmi?
Bəli, hamiləlikdə kanal müalicəsi lazım gəldikdə edilə bilər və əksər hallarda təxirə salınmaması tövsiyə olunur. Kanal müalicəsi, dişin daxili hissəsindəki sinir və damar toxuması (pulpa) iltihablandıqda və ya infeksiyalaşdıqda tətbiq olunur. Bu toxuma təmizlənir, kanallar formalaşdırılıb dezinfeksiya edilir və sızdırmaz şəkildə doldurulur. Məqsəd dişi ağızda saxlamaq və infeksiyanın ətraf toxumalara yayılmasının qarşısını almaqdır.
Hamiləlik diş həkiminin planlamasını dəyişir, lakin müalicəni qadağan etmir. Həkim; hamiləlik həftəsini, ananın ümumi sağlamlıq vəziyyətini, varsa mama-ginekoloqun qeydlərini və dişin təcililiyini birlikdə qiymətləndirir. Lazım görüldükdə mama-ginekoloqunuz və diş həkiminiz əlaqə saxlayaraq ortaq yol cızır. Bu əməkdaşlıq, ana namizədinin həm özünü, həm də körpəsini təhlükəsiz hiss etməsinə kömək edir.
Elektiv, yəni gözləməyə uyğun proseduralar üçün ümumi qəbul edilmiş ən rahat dövr ikinci trimestrdir (təxminən 14-27-ci həftələr). Bu dövrdə ürəkbulanma adətən azalmış, qarın isə hələ uzun müddət kresloda oturmağı çətinləşdirəcək qədər böyüməmiş olur. Lakin kanal müalicəsi tələb edən diş çox vaxt “gözləməyə uyğun” kateqoriyaya düşmür.
Nə vaxt gözləməməli?
Şiddətli ağrı, şişkinlik, hərarət və ya abses əlaməti varsa, müalicə hamiləlik həftəsi nə olursa olsun gözlədilməməlidir. Bu mənzərələr infeksiyanın aktiv olduğunu göstərir və həkimin vaxt itirmədən qiymətləndirməsi lazımdır. Birinci trimestrdə və ya son həftələrdə olmağınız, təcili vəziyyətdə müalicənin edilməsinə mane deyil; yalnız planlaşdırma bir qədər daha diqqətlə aparılır.
Diş həkiminə gecikmədən müraciət etməyinizi tələb edən hallar bunlardır:
- Gecə yuxudan oyadan, öz-özünə başlayan və uzun çəkən ağrı
- İsti bir şey içdikdən sonra dəqiqələrlə keçməyən sızıltı
- Üzdə, yanaqda və ya diş ətində şişkinlik
- Diş ətində irin axıdan kiçik bir qabarcıq və ya ağızda pis dad
- Hərarət, halsızlıq və ya udqunmada çətinlik
Diş ətində görünən və zaman-zaman irin axıdan qabarcıq, kökdə davam edən infeksiyanın əlaməti ola bilər; bu mövzunu diş əti fistulu yazımızda ayrıca izah etdik. Abses əlamətləri və necə ələ alındığı üçün də dental abses nədir yazımıza nəzər sala bilərsiniz. Ağrının mənbəyi həmişə kanal problemi olmaya bilər; səbəb müayinədə müəyyən edilir. Fərqli ağrı tiplərini ayırd etmək üçün hamiləlikdə diş ağrısı yazımız yol göstərici ola bilər.
Ağrıkəsici və ya infeksiyaya yönəlik dərmana ehtiyac olub-olmadığına, hansının və nə qədər müddət istifadə olunacağına özbaşınıza qərar verməyin. Bu barədə mama-ginekoloqunuz və diş həkiminiz birlikdə qiymətləndirmə aparır; köhnə reseptlərdən və ya yaxınlarınızın tövsiyələrindən istifadə etmək düzgün deyil.
Rentgen və anesteziya necə planlaşdırılır?
Kanal müalicəsində rentgen və lokal anesteziya adətən lazımdır və hamiləlikdə uyğun tədbirlərlə istifadə oluna bilər. Kanalların sayını, uzunluğunu və kök ucundakı vəziyyəti görmədən sağlam müalicə aparmaq çətindir. Buna görə həkim yalnız ehtiyac duyulan sayda və bölgəvi (ağız daxili) rentgen çəkir.
Dental rentgen
Ağız daxili dental rentgenlərin radiasiya dozası çox aşağıdır və şüa dəstəsi qarından uzaqda, çənəyə yönləndirilir. Buna baxmayaraq əlavə tədbir olaraq qurğuşun önlük və tiroid qoruyucu istifadə olunur. Rəqəmsal sensorlar köhnə film üsullarına nisbətən daha az doza tələb edir. Hamiləliyinizi və həftənizi həkiminizə mütləq bildirin; beləliklə, çəkiliş sayı minimuma endirilir. Mövzunu daha ətraflı maraqlandırırsınızsa, hamiləlikdə diş rentgeni yazımızı oxuya bilərsiniz.
Lokal anesteziya
Lokal anesteziya hamiləlikdə uyğun dozada istifadə oluna bilər və müalicə zamanı ağrı hissinin azaldılması üçün vacibdir. Ağrı və stres də orqanizmdə yük yaratdığından, prosedurun rahat keçməsi ana namizədi baxımından dəyərlidir. İstifadə olunacaq anestezik növü və miqdarı həkimin qiymətləndirməsi ilə müəyyən edilir. Əvvəllər anesteziyaya qarşı reaksiya yaşamısınızsa, təzyiq və ya başqa bir sağlamlıq probleminiz varsa, bunu əvvəlcədən bildirməyiniz planlaşdırmanı asanlaşdırır.
Müalicə tək seansda bitirmi?
Bəzi kanal müalicələri tək seansda tamamlana bilər, bəziləri isə iki və ya daha çox randevu tələb edir; bu qərar dişin vəziyyətinə görə verilir. Kanal sayı çox olan azı dişləri, aktiv iltihabı və axıntısı olan dişlər və ya əvvəl müalicə görmüş dişin yenilənməsi adətən bir neçə seans tələb edir. Ön dişlərdə və iltihabın məhdud olduğu hallarda isə tək seans mümkün ola bilər.
Hamiləlikdə həkim, uzun və yorucu tək randevu əvəzinə işi daha qısa seanslara bölməyi üstün tuta bilər. Prioritetin əvvəlcə ağrı və infeksiyanı nəzarət altına almaq, daimi plomb və ya tac kimi proseduraları daha uyğun bir dövrə saxlamaq olduğu hallar da var. Kanal müalicəsindən sonra dişi qoruyacaq üst bərpanın nə vaxt ediləcəyi ayrıca planlaşdırılır; müvəqqəti plomb dövrü uzanacaqsa, həkiminiz sizə diqqət ediləcək məqamları izah edir. Plomb proseduralarının hamiləlikdəki planlaşdırması üçün hamiləlikdə diş plombu yazımıza baxa bilərsiniz.
Kresloda vəziyyət və fasilələr
Üçüncü trimestrdə uzun müddət düz arxası üstə uzanmaq, böyüyən uşaqlığın qarın daxilindəki böyük venaya (vena kava) təzyiq etməsinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyət başgicəllənməsi, ürəkbulanma, tərləmə və ya təzyiq düşkünlüyü hissi yarada bilər. Bunu önləmək üçün kreslo tam yatırılmır, sağ omba altına kiçik bir yastıq qoyularaq bədən yüngülcə sola yatırılır. Uzun seanslarda qısa fasilələr verilir, vəziyyət dəyişdirilir və su içmək, tualetə getmək kimi ehtiyaclar üçün ara vermək təbii qarşılanır. Özünüzü narahat hiss etdiyiniz anda əlinizi qaldırmağınız kifayətdir.
Hamiləlikdə diş iltihabı körpəyə zərər verirmi?
Müalicə olunmayan diş iltihabı ana üçün lüzumsuz infeksiya və ağrı yükü yaradır; buna görə gözləmək əvəzinə nəzarət altına alınması tövsiyə olunur. Diş kökündəki infeksiya özbaşına keçmir. Zamanla çənə sümüyünə, yumşaq toxumalara və nadir hallarda daha geniş sahələrə yayıla bilər. Belə bir yayılma həm müalicəni çətinləşdirir, həm də ananın ümumi sağlamlığına təsir edə bilər.
Ağrı səbəbindən yuxusuz qalmaq, iştahanın azalması, qidalanmanın pozulması və davamlı stres də hamiləlik dövrü üçün arzuolunmaz vəziyyətlərdir. Hamiləlikdə diş absesi kimi mənzərələr hərarət və ümumi halsızlıqla birlikdə gedə bilər. Buna görə diş həkimləri və mama-ginekoloqlar, lazımi müalicənin təxirə salınmasındakı riskin adətən müalicənin özündən daha nəzərəçarpan olduğunu vurğulayır. Qəti bir hökm vermək əvəzinə hər vəziyyət ayrıca qiymətləndirilir; lakin “doğuşa qədər dözərəm” yanaşması çox vaxt uyğun deyil.
Hamiləlikdə hormon dəyişiklikləri diş ətlərini daha həssas edə və qanama meylini artıra bilər. Diş əti şikayətlərini kanal problemlərindən ayırd etmək üçün hamiləlikdə diş əti şişməsi və qanaması yazımız fikir verə bilər.
Bu dövrdə diş teli və ya şəffaf elayner müalicəsi kimi ortodontik mövzular isə ayrıca planlaşdırma tələb edir; təfərrüatlar üçün hamiləlikdə diş teli və şəffaf elayner yazısına nəzər sala bilərsiniz.
Əmizdirərkən kanal müalicəsi
Əmizdirmə dövründə kanal müalicəsi edilə bilər və əksər hallarda əmizdirməyə ara vermək lazım deyil. Lokal anesteziya, körpənin alacağı südə əhəmiyyətli təsir göstərməyəcək qədər məhdud bir bölgəyə və dozada tətbiq olunur. Yenə də əmizdirdiyinizi həkiminizə deməyiniz vacibdir; çünki prosedurdan sonra dərman lazım olarsa seçim buna görə edilir.
Bir neçə praktik tövsiyə randevunu asanlaşdırır:
- Randevudan dərhal əvvəl körpənizi əmizdirmək, prosedur zamanı tələskənlik hissini azaldır.
- Uzun çəkə biləcək seanslar üçün yanınızda bir yaxınınızın körpə ilə gözləməsini planlaşdıra bilərsiniz.
- Prosedurdan sonra istifadəsi tövsiyə olunan hər məhsul və ya dərman üçün əmizdirdiyinizi yenidən xatırladın.
- Yuxusuzluq və gərginlik səbəbindən randevuları təxirə salmaq asandır; ağrı yüngülləşsə belə müalicəni yarımçıq qoymayın.
Doğuşdan sonrakı dövrdə ağız qulluğu çox vaxt ikinci plana keçir. Yarımçıq qalmış kanal müalicəsi, müvəqqəti plombun aşınması ilə yenidən infeksiyalaşa bilər. Buna görə planlanan nəzarətləri pozmamaq, dişi uzun illər qorumağın ən sağlam yoludur.
Ankarada müayinə üçün nə vaxt müraciət etməli?
Hamiləliyin hansı həftəsində olursunuzsa olun, ağrı, şişkinlik və ya diş ətində axıntı fərq etdiyiniz zaman gözləmədən müayinə olunmağınız tövsiyə edilir; planlı nəzarətlər üçün isə ikinci trimestr rahat bir dövrdür. Çankayada, Park Oran Ofisdəki klinikamızda müayinə zamanı hamiləlik həftənizi və mama-ginekoloqunuzun tövsiyələrini nəzərə alaraq plan hazırlayırıq. Randevu və suallarınız üçün əlaqə səhifəmizdən bizimlə əlaqə saxlaya bilərsiniz.
Tez-tez verilən suallar
Hamiləlikdə kanal müalicəsi üçün ən uyğun dövr hansıdır?
Gözləməyə uyğun proseduralar üçün adətən ikinci trimestr (təxminən 14-27-ci həftələr) üstün tutulur. Lakin ağrı, şişkinlik və ya abses kimi aktiv infeksiya varsa, müalicə hansı həftədə olursunuzsa olun gözlədilmir. Vaxtlamanı müayinədə həkiminiz müəyyən edir.
Kanal müalicəsində istifadə olunan lokal anesteziya körpəyə zərər verirmi?
Lokal anesteziya hamiləlikdə uyğun dozada istifadə oluna bilən və ümumi qəbul edilmiş tətbiqdir. Anestezik növü və miqdarı həkim tərəfindən hamiləlik vəziyyətinizə görə seçilir. Hamiləliyinizi və varsa digər sağlamlıq problemlərinizi əvvəlcədən bildirməyiniz vacibdir.
Hamilə ikən kanal müalicəsi üçün rentgen çəkilməsi lazımdırmı?
Kanalların uzunluğunu və kök ucundakı vəziyyəti görmək üçün adətən bir neçə ağız daxili rentgen lazım olur. Bu rentgenlərin dozası çox aşağıdır və qurğuşun önlük ilə tiroid qoruyucu istifadə edilərək yalnız lazımi sayda çəkilir.
Son aylarda uzun müddət diş kreslosunda uzanmaq problem yaradırmı?
Üçüncü trimestrdə düz arxası üstə uzanmaq, böyük venaya təzyiq edərək başgicəllənməsinə və ya ürəkbulanmaya səbəb ola bilər. Buna görə kreslo tam yatırılmır, bədən yüngülcə sola çevrilir və seans aralarında fasilələr verilir.
Əmizdirərkən kanal müalicəsi etdirsəm, əmizdirməyə ara verməliyəmmi?
Əksər hallarda əmizdirməyə ara vermək lazım deyil. Yenə də əmizdirdiyinizi həkiminizə deyin; prosedurdan sonra dərman lazım olarsa seçim mama-ginekoloqunuz və ya uşaq həkiminizlə birlikdə buna görə edilir.
