Qısa cavab: Diş absesi dişin kök ucunda və ya diş ətində bakterial infeksiya nəticəsində irin toplanmasıdır. Zoqquldayan ağrı, şişkinlik, dişləyərkən həssaslıq və ağızda pis dad tipik əlamətlərdir. Müalicədə irin boşaldılır və infeksiyanın mənbəyi kanal müalicəsi, diş əti müalicəsi və ya dişin çəkilməsi ilə aradan qaldırılır. Təkcə antibiotik kifayət deyil; yayılan şişkinlikdə təcili müraciət lazımdır.
Zoqquldayan diş ağrısı, yanağınızda və ya diş ətinizdə getdikcə böyüyən şişkinlik və ağzınızda pis dad... Bu əlamətlər çox vaxt diş absesi olduğunu düşündürür. Dental abses diş və ya diş əti ətrafında bakteriyaların törətdiyi və irin toplanması ilə müşayiət olunan infeksiyadır. Öz-özünə keçmir və müalicə olunmazsa ətraf toxumalara yayıla bilər. Bu yazıda absesin növlərini, əlamətlərini, müalicə seçimlərini, müalicə olunmadıqda nələrin baş verə biləcəyini və onun qarşısını necə almağın mümkün olduğunu izah edirik.
Diş absesi nədir?
Diş absesi bakterial infeksiya nəticəsində dişin kök ucunda və ya diş ətində irinlə dolu kisəciyin əmələ gəlməsidir. Orqanizm infeksiya ilə mübarizə apararkən bakteriyaları və ölü hüceyrələri bir nahiyədə toplayır; bu toplantı zamanla təzyiq yaradaraq ağrıya və şişkinliyə səbəb olur.
Absesə yol açan əsas hallar bunlardır:
- Müalicə olunmayan dərin kariyesin dişin sinirinə (pulpaya) çatması
- Zərbədən sonra dişin canlılığını itirməsi
- Çatlamış və ya sınmış dişlərdən bakteriyaların içəri sızması
- Irəliləmiş diş əti xəstəliyində diş ilə diş əti arasındakı ciblərin dərinləşməsi
- Qismən çıxmış ağıl dişlərinin üzərindəki diş ətinin iltihablanması
Abses orqanizmin infeksiyanı məhdudlaşdırmaq cəhdidir; lakin irin boşaldılmadıqca və infeksiyanın mənbəyi aradan qaldırılmadıqca problem həll olunmur.
Növləri: periapikal və periodontal abses
Diş absesləri infeksiyanın başladığı yerə görə əsasən iki qrupa bölünür: periapikal abses dişin kök ucunda, periodontal abses isə diş ətində və dişi əhatə edən dayaq toxumalarında inkişaf edir. Bu fərq vacibdir, çünki müalicə yanaşması infeksiyanın mənbəyinə görə dəyişir.
Periapikal abses
Periapikal abses ən çox rast gəlinən abses növüdür. Kariyes və ya zərbədən sonra dişin siniri iltihablanır və zamanla ölür. Bakteriyalar kök kanalı ilə irəliləyərək kökün ucundakı sümükdə toplanır. Bu abses növündə ağrı adətən bir dişdə aydın hiss olunur; dişə toxunmaq və ya dişləmək ağrını artırır. Sinir öldükdən sonra dişin isti və ya soyuğa həssaslığı azala bilər.
Periodontal abses
Periodontal abses diş əti xəstəliyi səbəbindən dərinləşmiş ciblərdə bakteriyaların və qida qalıqlarının sıxışması ilə əmələ gəlir. Diş canlı ola bilər. Şişkinlik adətən diş ətinin dişə yaxın hissəsində olur və diş laxlayırmış kimi hiss oluna bilər. Diş əti xəstəliyi olan şəxslərdə təkrarlanmağa meyilli ola bilər.
Bunlarla yanaşı, qismən çıxmış ağıl dişlərinin ətrafında inkişaf edən perikoronal abses də tez-tez rast gəlinən vəziyyətdir.
Əlamətləri
Diş absesinin ən tipik əlaməti zoqquldayan və çox vaxt getdikcə şiddətlənən ağrıdır; buna şişkinlik, dişləyərkən həssaslıq və ağızda pis dad müşayiət edə bilər. Əlamətlər absesin növünə və mərhələsinə görə dəyişir:
- Zoqquldayan, bəzən qulağa, çənəyə və ya boyuna yayılan ağrı
- Çeynəyərkən və ya dişə toxunarkən artan ağrı
- Diş ətində, yanaqda və ya çənəaltı nahiyədə şişkinlik
- Diş ətində sızanağa bənzər qabarcıq (fistula) və ondan vaxtaşırı axıntı gəlməsi
- Ağızda pis dad və ağız qoxusu
- Çənəaltı nahiyədə və ya boyunda şişmiş, həssas limfa düyünləri
- Qızdırma, halsızlıq və ümumi əzginlik
Abses fistula vasitəsilə öz-özünə boşaldıqda ağrı qəfildən azala bilər. Bu, infeksiyanın keçdiyi demək deyil; yalnız təzyiqin azaldığını göstərir. İnfeksiyanın mənbəyi müalicə olunmadıqca abses təkrarlana bilər.
Təcili vəziyyət əlamətləri: Şişkinlik sürətlə böyüyür, göz ətrafına və ya boyuna yayılırsa, udqunmada və ya nəfəs almada çətinlik, ağzın açılmasında nəzərəçarpan məhdudiyyət və ya yüksək qızdırma varsa, vaxt itirmədən stomatoloqa və ya ən yaxın təcili yardım şöbəsinə müraciət etmək lazımdır.
Diş absesinin müalicəsi: drenaj, kanal, çəkilmə, antibiotik
Diş absesinin müalicəsinin iki əsas məqsədi var: toplanmış irini boşaltmaq və infeksiyanın mənbəyini aradan qaldırmaq. Hansı üsulun tətbiq ediləcəyini absesin növünə, dişin xilas edilə bilib-bilməməsinə və infeksiyanın yayılmasına görə həkim müəyyən edir.
- Drenaj: Abses nahiyəsindəki irin diş ətində kiçik kəsiklə və ya dişin üzərindən açılan yolla boşaldılır. Bu prosedur təzyiqi azaldaraq ağrının tez yüngülləşməsinə kömək edir.
- Kanal müalicəsi: Periapikal absesdə diş qoruna bilirsə, iltihablı və ya ölü sinir toxuması təmizlənir, kök kanalları dezinfeksiya edilib doldurulur. Sonra diş plomb və ya tacla möhkəmləndirilə bilər.
- Diş əti müalicəsi: Periodontal absesdə cib təmizlənir, kök səthləri hamarlanır və əsasda duran diş əti xəstəliyi müalicə olunur.
- Dişin çəkilməsi: Diş ciddi zədələnibsə və ya xilas edilə bilməyəcək vəziyyətdədirsə, çəkilir və abses boşaldılır. Çəkilmiş dişin yerinə sonradan implant, körpü kimi seçimlər nəzərdən keçirilə bilər.
- Antibiotik: İnfeksiya ətraf toxumalara yayılıbsa, qızdırma və ya geniş şişkinlik varsa, yaxud immun sistemi zəif olan şəxslərdə həkim antibiotik tövsiyə edə bilər. Antibiotik təkbaşına absesi müalicə etmir; infeksiyanın mənbəyi drenaj, kanal müalicəsi və ya çəkilmə ilə aradan qaldırılmalıdır. Antibiotiklər yalnız həkim reseptilə və tövsiyə olunan müddət ərzində qəbul edilməlidir.
Müalicəyə qədərki müddətdə ağrını yüngülləşdirmək üçün həkiminizin tövsiyə etdiyi ağrıkəsicidən istifadə edə, ağzınızı ilıq duzlu su ilə ehtiyatla yaxalaya bilərsiniz. Üzün xarici hissəsinə isti tətbiq etməkdən və diş ətinin üzərinə tablet dərman qoymaqdan çəkinmək tövsiyə olunur; dərmanlar diş ətində yanığa səbəb ola bilər.
Müalicə olunmazsa nə baş verər?
Müalicə olunmayan diş absesi öz-özünə sağalmır və infeksiya çənə sümüyünə, üzün yumşaq toxumalarına və nadir hallarda orqanizmin digər nahiyələrinə yayıla bilər. Mümkün nəticələr bunlardır:
- Dişin itirilməsi: Sümükdə və dayaq toxumalarında zədə irəlilədikcə dişin xilas edilmə şansı azalır.
- Üzdə və boyunda geniş infeksiya (sellülit): Şişkinlik yanağa, göz ətrafına və ya çənəaltı nahiyəyə yayıla bilər.
- Sinusun cəlb olunması: Üst azı dişlərindən qaynaqlanan infeksiyalar üst çənə sinusuna keçə bilər.
- Sümük infeksiyası: İnfeksiya çənə sümüyünün daha geniş hissələrini təsir edə bilər.
- Ciddi və təcili vəziyyətlər: Nadir olsa da, infeksiyanın boyun nahiyəsinə yayılaraq tənəffüs yolunu daraltması və ya qana keçməsi kimi həyat üçün təhlükəli vəziyyətlər inkişaf edə bilər.
Ağrının azalması və ya fistuladan axıntı gəlməsi infeksiyanın keçdiyi demək deyil. Abses əlamətləri olan hər bir halda, şikayətlər yüngülləşsə belə, stomatoloq müayinəsi lazımdır.
Profilaktika
Diş abseslərinin böyük hissəsinin qarşısını kariyesin və diş əti xəstəliklərinin erkən mərhələdə müalicəsi ilə almaq olar. Bu baxımdan vərdişləriniz həlledicidir:
- Gündə iki dəfə flüorlu pasta ilə fırçalayın və dişlərarası sahələri hər gün təmizləyin.
- Şəkərli qida və içkilərin qəbul tezliyini azaldın.
- Müntəzəm stomatoloji müayinələri buraxmayın; kiçik kariyeslər plomb mərhələsində müalicə olunduqda sinirə çatmır.
- Diş əti qanaması və dişlərin laxlaması kimi diş əti xəstəliyi əlamətlərinə diqqət yetirin.
- Zərbə almış dişləri ağrı olmasa belə həkimə göstərin; canlılığını itirən dişlər heç bir əlamət vermədən absesə çevrilə bilər.
- İdmanla məşğul olarkən ağız qoruyucusundan istifadə edin, buz və bərk əşyaları dişləməkdən çəkinin.
Abses və diş ağrısı ilə bağlı digər tez-tez verilən suallar üçün tez-tez verilən suallar səhifəmizə nəzər sala bilərsiniz.
Abses əlamətində nə vaxt həkimə müraciət etməli?
Dişinizdə zoqquldayan ağrı, diş ətinizdə və ya üzünüzdə şişkinlik, diş ətində axıntılı qabarcıq müşahidə etmisinizsə, qısa müddətdə müayinədən keçməyiniz tövsiyə olunur. Şişkinlik sürətlə böyüyürsə, udqunmada və ya nəfəs almada çətinlik varsa, təcili yardım şöbəsinə müraciət etməlisiniz. Oran-dakı poliklinikamızda abses şikayəti ilə gələn pasiyentlərdə prioritet infeksiyanın mənbəyini tapmaq və ağrını yüngülləşdirməkdir; dişi qorumaq imkanı varsa, ilk növbədə bu seçim nəzərdən keçirilir.
Tez-tez verilən suallar
Diş absesi öz-özünə keçirmi?
Xeyr, diş absesi öz-özünə keçmir. Abses fistula vasitəsilə boşaldıqda ağrı azala bilər, lakin infeksiyanın mənbəyi müalicə olunmadıqca təkrarlanır və yayıla bilər. Buna görə də əlamətlər yüngülləşsə belə, stomatoloq müayinəsi lazımdır.
Diş absesində təkcə antibiotik kifayətdirmi?
Antibiotik infeksiyanın yayılmasını məhdudlaşdırmağa kömək edə bilər, lakin absesi təkbaşına müalicə etmir. İnfeksiyanın mənbəyi drenaj, kanal müalicəsi, diş əti müalicəsi və ya çəkilmə ilə aradan qaldırılmalıdır. Antibiotik yalnız həkim lazım bildikdə və təyin olunduğu qaydada qəbul edilməlidir.
Absesli diş kanal müalicəsi ilə xilas edilə bilərmi?
Bir çox hallarda bəli. Dişin kifayət qədər sağlam toxuması varsa və dayaq toxumaları uyğun vəziyyətdədirsə, kanal müalicəsi ilə infeksiya təmizlənib diş qoruna bilər. Dişin xilas edilə bilib-bilməyəcəyini müayinə və rentgendən sonra həkim müəyyən edir.
Üzümdəki şişkinlik böyüyürsə nə etməliyəm?
Şişkinlik sürətlə böyüyür, göz ətrafına və ya boyuna yayılırsa, udqunmada və ya nəfəs almada çətinlik, yüksək qızdırma və ya ağzın açılmasında nəzərəçarpan məhdudiyyət varsa, vaxt itirmədən təcili yardım şöbəsinə müraciət etməlisiniz. Bu əlamətlər infeksiyanın yayıldığını göstərə bilər.
