Qısa cavab: Ön diş çürüyü diş səthində yığılan bakterial ərpin şirin qidalarla turşu əmələ gətirərək minanı həll etməsi nəticəsində yaranır və ən çox dişarası nahiyələrdə və diş əti sərhədində başlayır. Əvvəlcə ağ və ya qəhvəyi ləkə şəklində görünür, çox vaxt ağrı vermir. Müalicə çürüyün ölçüsünə görə estetik plomb, bondinq və ya tac ola bilər; uyğun üsul müayinədə müəyyən edilir.
Ön diş çürüyü gülüşdə ən çox görünən nahiyədə ortaya çıxdığı üçün əksər insanı həm sağlamlıq, həm də görünüş baxımından narahat edir. Ön dişlərdə çürük adətən iki dişin bir-birinə toxunduğu səthlərdə və ya diş əti sərhədində başlayır və əvvəlcə nəzərəçarpan şikayətə səbəb olmaya bilər. Bu yazıda ön dişdə çürüyün niyə əmələ gəldiyini, hansı əlamətlərlə fərq edilə biləcəyini, dişarası çürüklərin niyə gec başa düşüldüyünü və müalicə seçimlərinin ümumi olaraq necə müəyyən edildiyini izah edirik.
Ön diş çürüyü niyə olur?
Ön diş çürüyü diş səthində yığılan bakterial ərpin şirin və turşulu qidalarla qidalanaraq turşu istehsal etməsi və bu turşunun mina təbəqəsindən mineral itkisinə yol açması nəticəsində yaranır. Proses əslində arxa dişlərdəki çürüklə eynidir; lakin ön dişlərin quruluşu və yerləşməsi bəzi risk nöqtələrini önə çıxarır.
- Dişarası səthlər: Ön dişlərin bir-birinə toxunduğu nahiyələr fırçanın asanlıqla çata bilmədiyi yerlərdir. Diş sapı mütəmadi işlədilməzsə, ərp burada uzun müddət qalır.
- Diş əti sərhədi: Fırçalama tələsik aparıldıqda diş ətinə yaxın nahiyədə ərp yığılır. Diş ətinin çəkilməsi olan şəxslərdə açılan kök səthi mina ilə qorunmadığı üçün daha həssasdır.
- Tez-tez qəlyanaltı və şirin içkilər: Gün boyu qurtum-qurtum içilən şirin və ya turşulu içkilər ön dişləri ağızın digər nahiyələrindən əvvəl və daha uzun müddət turşu ilə təmasda saxlayır.
- Ağız quruluğu: Tüpürcək turşuları neytrallaşdırır və minanın bərpasına kömək edir. Ağızdan nəfəs alma, bəzi dərmanların əlavə təsiri və ya az su içmə tüpürcəyi azaldaraq riski artıra bilər.
- Köhnə plomb kənarları və çapraşıqlıq: Sıx düzülmüş (çapraşıq) ön dişlər arasında təmizlik çətinləşir; köhnə plombların kənarlarında əmələ gələn kiçik boşluqlar da ərp saxlaya bilər.
Ərpin necə əmələ gəldiyini və diş daşından fərqini diş ərpi (bakterial ərp) nədir yazımızda ətraflı izah etdik.
Ön dişdə çürük necə başa düşülür?
Ön dişdə çürük əvvəlcə çox vaxt əlamət vermir; ilk işarələr adətən rəng və səth dəyişiklikləridir. Aşağıdakı tapıntılardan biri fərq edildikdə dişin müayinədə qiymətləndirilməsi tövsiyə olunur:
- Diş səthində, xüsusilə diş əti sərhədində təbaşir ağı, tutqun ləkələr
- İki ön diş arasında qəhvəyi və ya boz kölgə, ön dişdə qaralma görünüşü
- Soyuq, isti və ya şirin qidalarla qısa müddətli sızıldama
- Diş sapının eyni nöqtədə ilişməsi və ya cırılması
- Dişin arxa üzündə dilinizlə hiss etdiyiniz kələ-kötürlük və ya kiçik boşluq
Hər tünd rəng dəyişikliyi çürük mənasına gəlmir. Çay, qəhvə və siqaretin buraxdığı səthi ləkələr, köhnə plombların rəngini dəyişməsi və ya diş daşı da oxşar görünüş yarada bilər. Dişlərdə tünd nöqtələrin müxtəlif səbəblərini dişlərdə qara nöqtələr yazımızda tapa bilərsiniz. Ləkənin çürük olub-olmadığı və nə qədər dərinə getdiyi müayinədə müəyyən edilir.
Dişarası çürüklər niyə gec fərq edilir?
Dişarası çürüklər iki dişin təmas etdiyi və gözlə birbaşa görünməyən səthdə başladığı üçün çox vaxt yalnız müəyyən ölçüyə çatdıqda fərq edilir. Ön dişarası çürük mina təbəqəsində məhdud qaldığı müddətcə ağrı və ya həssaslıq verməyə bilər. Çürük minanın altındakı dentin təbəqəsinə irəlilədikdə isə yanlara doğru daha sürətli yayıla bilər və dişə qarşıdan baxanda boz kölgə kimi görünməyə başlaya bilər.
Buna görə mütəmadi yoxlamalar önəmlidir. Həkim gözlə müayinəyə əlavə olaraq lazım bildikdə işıq keçirmə üsulundan və ya dişarası rentgen kimi tamamlayıcı üsullardan istifadə edə bilər. Erkən mərhələdə tutulan çürükdə adətən daha kiçik və daha qoruyucu müalicə mümkün olur. Altı ayda bir və ya həkiminizin tövsiyə etdiyi aralıqlarla aparılan yoxlamalar problemin özünüz fərq etməzdən əvvəl aşkarlanmasına kömək edir.
Müalicə seçimləri: estetik plomb, bondinq, tac
Ön diş çürüyünün müalicəsi çürüyün ölçüsünə, dişdə qalan sağlam toxumanın miqdarına və dişin ümumi vəziyyətinə görə müəyyən edilir. Məqsəd çürük toxumanı təmizləyib dişi həm funksiya, həm də görünüş baxımından mümkün qədər qoruyucu üsulla bərpa etməkdir. Ümumilikdə aşağıdakı seçimlər qiymətləndirilir:
Erkən dövr: mina səviyyəsində başlanğıc
Hələ boşluq əmələ gəlməmiş, yalnız ağ ləkə səviyyəsindəki başlanğıc çürüklərdə həkim əvvəlcə flüor tətbiqləri, ağız gigiyenasının nizamlanması və qidalanma vərdişlərinin nəzərdən keçirilməsi kimi qoruyucu yanaşmaları tövsiyə edə bilər. Bu dövrdə lezyonun izlənməsi də seçim ola bilər.
Estetik (kompozit) plomb
Boşluq əmələ gəlmiş çürüklərdə ən çox müraciət edilən üsul diş rəngində kompozit plombdur. Çürük toxuma təmizlənir, diş səthi hazırlanır və dişin rənginə uyğun seçilən plomb materialı qat-qat yerləşdirilib formalaşdırılır. Ön diş çürüyü plombu tətbiqlərində rəng uyğunluğu və səth parlaqlığı xüsusilə önəmlidir. Ətraflı məlumat üçün estetik plomb nədir yazımıza nəzər sala bilərsiniz.
Bondinq
Bondinq kompozit materialın diş səthinə yapışdırılaraq kiçik qırıqların, aralıqların və ya çürük müalicəsindən sonrakı forma pozuntularının düzəldilməsidir. Çürük təmizləndikdən sonra dişin ön üzündə daha geniş sahənin yenidən formalaşdırılması lazım gələrsə, bu yanaşma qiymətləndirilə bilər. Tətbiq addımlarını bondinq necə aparılır yazımızda izah etdik. Ön üzün tamamının kompozitlə örtüldüyü hallar üçün kompozit laminat yazımıza da baxa bilərsiniz.
Tac (kron) və ya laminat
Çürük və ya köhnə plombların səbəbilə dişdə çox toxuma itkisi varsa, plomb tək başına dişi kifayət qədər dəstəkləməyə bilər. Bu hallarda dişin tamamını əhatə edən tac və ya ön üzü örtən laminat gündəmə gələ bilər. Tac növləri və aralarındakı fərqlər üçün diş tacı növləri yazımızı oxuya bilərsiniz. Hansı seçimin uyğun olduğu müayinə və lazım gələrsə rentgen qiymətləndirməsi ilə həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Kanal müalicəsi lazım olurmu?
Kanal müalicəsi hər ön diş çürüyündə lazım olmur; lakin çürük dişin sinir və damarlarını saxlayan pulpa toxumasına çatıbsa və ya pulpada geriyə dönməz iltihab inkişaf edibsə, gündəmə gələ bilər. Öz-özünə başlayan və uzun çəkən zonqlayıcı ağrı, istiyə qarşı artan həssaslıq, dişdə rəngin tündləşməsi və ya diş ətində şişlik bu mənzərədə görülə biləcək əlamətlərdəndir. Bununla belə, bu əlamətlər başqa səbəblərdən də ortaya çıxa bilər; kanal müalicəsi qərarı klinik müayinə, testlər və rentgen birgə qiymətləndirilərək verilir.
Kanal müalicəsi aparılmış ön dişdə qalan diş toxumasının miqdarına görə sonradan plomb, bondinq və ya tac ilə restorasiya tamamlanır. Ağrınız varsa, ağrıkəsici istifadəsi barədə həkiminizə və ya əczaçıya müraciət etməyiniz, əlamətləri gecikdirmədən müayinəyə gəlməyiniz tövsiyə olunur.
Ön diş çürüyünün qarşısının alınması
Ön diş çürüyünün qarşısını almağın əsası ərpin mütəmadi uzaqlaşdırılması və dişlərin gün ərzində turşu ilə təmas müddətinin azaldılmasıdır. Praktikada aşağıdakı vərdişlər fərq yaradır:
- Gündə ən azı iki dəfə, flüorlu diş pastası ilə və diş əti sərhədini də əhatə edəcək şəkildə iki dəqiqə fırçalayın.
- Ön dişlərin arasını hər gün diş sapı və ya diş aralığınıza uyğun dişarası fırça ilə təmizləyin.
- Şirin və turşulu içkiləri gün boyuna yaymaq əvəzinə yeməklərlə məhdudlaşdırın; mümkünsə ardınca su için.
- Qəlyanaltı tezliyini azaldın; yeməklər arasında su seçin.
- Ağız quruluğu yaşayırsınızsa, bunu həkiminizlə müzakirə edin.
- Mütəmadi yoxlamalarınızı pozmayın; risk vəziyyətinizə görə həkiminiz əlavə flüor tətbiqi tövsiyə edə bilər.
Çürüklərin qarşısının alınmasına yönəlik daha geniş tövsiyələr üçün diş çürüklərinin müalicəsi və qarşısının alınması yazımıza nəzər sala bilərsiniz.
Nə vaxt həkimə müraciət etməli?
Ön dişlərinizdə yeni bir ləkə, iki diş arasında kölgələnmə, şirin və ya soyuqdan sızıldama və ya diş sapının daim ilişdiyi bir nöqtə fərq etmisinizsə, problemin böyüməsini gözləmədən müayinədən keçməyiniz müalicənin daha kiçik saxlanmasına kömək edə bilər. Çankaya Oranda, Park Oran Ofisdəki poliklinikamızda ön dişlərinizdəki dəyişikliklər müayinə ilə qiymətləndirilir, uyğun görülən müalicə seçimləri və xərc məlumatı planlaşdırmadan sonra sizə yazılı şəkildə çatdırılır. Randevu üçün əlaqə səhifəmizdən istifadə edə bilərsiniz.
Tez-tez verilən suallar
Ön dişdəki qaralma həmişə çürükdürmü?
Xeyr. Çay, qəhvə və siqaret ləkələri, köhnə plombların rəngini dəyişməsi və ya diş daşı da tünd görünüş yarada bilər. Ləkənin çürük olub-olmadığı və dərinliyi müayinədə, lazım gələrsə rentgenlə müəyyən edilir.
Ön dişarası çürük plomb ilə müalicə oluna bilərmi?
Əksər hallarda dişarası çürüklər diş rəngində kompozit plomb ilə bərpa oluna bilər. Toxuma itkisi çoxdursa, bondinq, laminat və ya tac kimi seçimlər qiymətləndirilə bilər. Hansı üsulun uyğun olduğuna müayinədən sonra həkim qərar verir.
Ön diş çürüyü ağrı verirmi?
Başlanğıc dövrdəki çürüklər adətən ağrı vermir. Çürük dərinləşdikcə soyuq, isti və ya şirinlə sızıldama başlaya bilər; sinirə çatdıqda daha uzun çəkən ağrılar görülə bilər. Ağrının olmaması çürüyün olmadığı mənasına gəlmir.
Ön dişə edilən estetik plomb nə qədər davam edir?
Davamlılıq plombun ölçüsünə, dişləmə vərdişlərinə, ağız gigiyenasına və rəngli içki istehlakına görə dəyişir. Mütəmadi yoxlamalarda plombun kənarları və rəngi izlənir, lazım gələrsə cila və ya yenilənmə aparılır.
Ön diş çürüyü öz-özünə keçirmi?
Boşluq əmələ gəlmiş çürük öz-özünə sağalmır. Yalnız ağ ləkə səviyyəsindəki çox erkən lezyonlarda flüor və yaxşı ağız gigiyenası ilə irəliləyişin dayandırılması mümkün ola bilər; bunun izlənməsi həkim nəzarətində aparılır.
