Qısa cavab: Diş çürüyü ağızdakı bakteriyaların şəkərli və nişastalı qidalardan əmələ gətirdiyi turşuların diş minasını zamanla həll etməsi nəticəsində yaranan xəstəlikdir. Başlanğıcda minada ağ, təbaşirəbənzər ləkələr görünür; irəlilədikcə qəhvəyi-qara rəng dəyişikliyi, kavitə (boşluq), həssaslıq və ağrı yaranır. Erkən mərhələdə flüor və yaxşı ağız gigiyenası ilə dayandırıla bilər; kavitə yarandıqda plomb, sinirə çatdıqda isə kanal müalicəsi lazımdır. Müntəzəm fırçalama, şəkər qəbulunun tezliyini azaltmaq və nəzarət müayinələri qarşısının alınmasının əsasıdır.
Diş çürüyü dünyada ən geniş yayılmış xroniki xəstəliklərdən biridir və hər yaşda insana təsir edə bilər. Yaxşı xəbər odur ki, onun qarşısını böyük ölçüdə almaq mümkündür və erkən aşkar edildikdə sadə üsullarla dayandırıla bilər. Bu yazıda çürüyün necə yarandığını, hansı mərhələlərdən keçdiyini və hansı əlamətlərlə özünü göstərdiyini, mərhələyə görə müalicə seçimlərini, çürükdən qorunma yollarını və şəffaf elayner istifadə edənlərin xüsusi diqqət etməli olduğu məqamları nəzərdən keçiririk.
Diş çürüyü necə yaranır?
Diş çürüyü diş səthindəki bakteriya ərpinin şəkərləri fermentləşdirərək əmələ gətirdiyi turşuların minadan mineral itkisinə səbəb olması ilə yaranır. Ağzımızda həmişə bakteriyalar olur. Bu bakteriyalar diş səthində yapışqan təbəqə, yəni ərp əmələ gətirir. Şəkərli və ya nişastalı bir şey yediyimiz zaman ərpdəki bakteriyalar bu qidalardan istifadə edərək turşu hasil edir və ağız mühitinin turşuluğu artır. Bu vəziyyət təxminən yarım saatdan bir saata qədər minadan mineral itkisinə səbəb olur.
Tüpürcək turşunu neytrallaşdıraraq və minaya kalsium ilə fosfatı geri qaytararaq bu itkini bərpa etməyə çalışır. Çürük mineral itkisinin bərpadan daha sürətli və daha tez-tez baş verdiyi halda başlayır. Buna görə də çürük riskini müəyyən edən ən vacib amillərdən biri yeyilən şəkərin ümumi miqdarından daha çox, gün ərzində nə qədər tez-tez qəbul edilməsidir. Daim qəlyanaltı etmək, şəkərli içkiləri saatlarla qurtum-qurtum içmək dişlərin bərpa olunmağa imkan tapmamasına səbəb olur.
Çürük riskini artıran digər amillər sırasında qeyri-kafi ağız gigiyenası, flüor çatışmazlığı, tüpürcək ifrazının azalması (bəzi dərmanlar, radioterapiya, xroniki xəstəliklər), dişlərdəki dərin şırımlar, diş əti çəkilməsi nəticəsində açılan kök səthləri və təmizliyi çətinləşdirən breket kimi ortodontik aparatları göstərmək olar.
Diş çürüyünün mərhələləri və əlamətləri hansılardır?
Diş çürüyü minada başlayıb dentinə və nəhayət sinirə doğru irəliləyən mərhələlərdən keçir; əlamətlər də bu irəliləyişə uyğun olaraq dəyişir.
- Başlanğıc (ağ ləkə) mərhələsi: Minada tutqun, təbaşirəbənzər ağ ləkələr görünür. Bu mərhələdə adətən ağrı olmur. Mina səthi hələ bütövdür və proses geri dönə biləndir.
- Mina çürüyü: Mineral itkisi irəliləyir, ləkə qəhvəyi rəng ala bilər və səthdə kiçik qırılma başlaya bilər. Əlamətlər hələ də çox az ola bilər.
- Dentin çürüyü: Çürük minanın altındakı daha yumşaq dentinə çatdıqda daha sürətlə irəliləyir. Şirniyyata, soyuğa və ya istiyə qarşı həssaslıq, dişdə görünən oyuq və yemək ilişməsi bu mərhələdə tez-tez müşahidə olunur.
- Pulpaya çatan çürük: Çürük sinirə çatdıqda öz-özünə başlayan, uzun sürən və gecələr artan ağrı yarana bilər.
- Abses: Müalicə olunmayan infeksiya kökün ucuna yayıla bilər; diş ətində şişkinlik, axıntı, ağızda pis dad və bəzən üzdə şişkinlik müşahidə olunur.
Dişlərin arasında başlayan çürüklər uzun müddət gözlə görünməyə bilər və yalnız rentgenlə aşkar edilir. Buna görə də ağrının olmaması çürüyün olmaması demək deyil; müntəzəm nəzarət müayinələri məhz bu səbəbdən vacibdir.
Mərhələyə görə diş çürüyünün müalicəsi necə aparılır?
Diş çürüyünün müalicəsi çürüyün nə qədər irəlilədiyinə görə müəyyən edilir; erkən mərhələdə qoruyucu yanaşmalar kifayət edə bildiyi halda, gec mərhələlərdə daha geniş müalicələr tələb olunur.
- Başlanğıc ləkələr: Peşəkar flüor tətbiqləri, flüorlu pasta ilə müntəzəm fırçalama, qidalanma vərdişlərinin tənzimlənməsi və yaxından müşahidə ilə lezyon dayandırıla və yenidən mineralizasiya oluna bilər. Bəzi hallarda rezin infiltrasiyası kimi minimal müdaxilələr tətbiq edilə bilər.
- Kavitə yaranmış çürüklər: Çürük toxuma təmizlənir və diş adətən diş rəngində kompozit plombla bərpa edilir. Böyük toxuma itkilərində laboratoriyada hazırlanan inley və ya onley bərpaedici konstruksiyalara üstünlük verilə bilər.
- Dərin çürüklər: Çürük sinirə çox yaxındırsa, sinir qorunaraq qoruyucu altlıq material qoyula bilər. Sinir zədələnibsə, kanal müalicəsi lazımdır.
- Çox ağır hallar: Diş bərpa edilə bilməyəcək dərəcədə zədələnibsə, çəkim lazım ola bilər; sonra boşluq implant, körpü və ya protezlə tamamlanır.
- Süd dişləri: Uşaqlarda süd dişlərindəki çürüklər də müalicə olunmalıdır; çünki infeksiya altda inkişaf edən daimi dişə təsir edə bilər, dişin erkən itirilməsi isə daimi dişlərin düzülüşünü poza bilər.
Plomb qoyulduqdan sonra bir neçə gün ərzində soyuğa qarşı yüngül həssaslıq hiss olunması adi haldır və adətən öz-özünə azalır. Dişləyərkən plombun hündür olduğu hiss olunursa və ya həssaslıq getdikcə artırsa, sadə düzəliş üçün həkimə müraciət etmək lazımdır. Unutmaq olmaz ki, plomb çürüyün yaratdığı zədəni bərpa edir, lakin çürüyə səbəb olan vərdişləri dəyişmir; eyni dişdə və ya qonşu dişlərdə yeni çürüklərin yaranmaması üçün profilaktik addımlar mütləqdir.
Çürüyün qarşısını necə almaq olar?
Çürüyün qarşısının alınmasında əsas prinsiplər ərpin müntəzəm təmizlənməsi, flüordan istifadə, şəkər qəbulunun tezliyinin azaldılması və müntəzəm diş həkimi müayinələridir. Gündəlik həyatda tətbiq oluna biləcək addımlar bunlardır:
- Gündə iki dəfə flüorlu pasta ilə fırçalayın: Xüsusən gecə yatmazdan əvvəlki fırçalamanı buraxmayın.
- Dişlərin arasını təmizləyin: Diş sapı, dişarası fırça və ya ağız duşu ilə gündə bir dəfə dişlərin arasını təmizləyin.
- Şəkəri əsas yeməklərə toplayın: Şirniyyatı qəlyanaltı əvəzinə yeməklə birlikdə yeyin; gün boyu qəlyanaltı etməkdən çəkinin.
- Şəkərli və turş içkiləri məhdudlaşdırın: Su ən təhlükəsiz içkidir. Çay və qəhvəni şəkərsiz içməyə çalışın.
- Tüpürcəyi dəstəkləyin: Kifayət qədər su için; ağız quruluğu yaşayırsınızsa, həkiminizlə məsləhətləşin.
- Qoruyucu prosedurlardan istifadə edin: Uşaqlarda fissur hermetiki və flüor lakı, yüksək riskli böyüklərdə isə peşəkar flüor tətbiqləri tövsiyə oluna bilər.
- Müntəzəm müayinəyə gedin: Risk vəziyyətinizdən asılı olaraq adətən altı ayda bir ilə ildə bir dəfə arasında müayinə tövsiyə olunur.
Şəffaf elayner istifadə edənlərdə çürük riski artırmı?
Şəffaf elayner özü-özlüyündə çürüyə səbəb olmur; lakin istifadə qaydalarına əməl edilmədikdə çürük riskini artıra bilər. Elayner dişləri sıx əhatə etdiyi üçün tüpürcəyin diş səthinə çatmasını məhdudlaşdırır. Elayner taxılı ikən şəkərli içki içilərsə və ya yeməkdən sonra dişlər fırçalanmadan elayner taxılarsa, şəkər və turşu diş ilə elayner arasında qapanıb qalır və uzun müddət mina ilə təmasda olur. Bu vəziyyət xüsusən diş boyunlarında və ataşmanların ətrafında ağ ləkələrə səbəb ola bilər.
Şəffaf elayner istifadə edənlər üçün çürükdən qorunmanın əsas qaydaları bunlardır:
- Elayner taxılı ikən sudan başqa heç nə içməmək
- Hər yeməkdən sonra dişləri fırçalayıb dişlərin arasını təmizləmədən elayneri taxmamaq; fırçalamaq mümkün deyilsə, heç olmasa ağzı su ilə yaxşıca çalxalamaq
- Elaynerin özünü də hər gün təmizləmək
- Gün boyu tez-tez qəlyanaltı etməkdən çəkinmək; bu həm elaynerin taxılma müddətini qısaldır, həm də çürük riskini artırır
- Həkimin tövsiyə etdiyi flüor tətbiqlərini və nəzarət müayinələrini buraxmamaq
Elaynerlərin düzgün təmizlənməsi də dişlərin sağlamlığı üçün vacibdir; ətraflı məlumat üçün şəffaf elayner necə təmizlənir yazımızı oxuya bilərsiniz.
Diş çürüyündən şübhələndikdə Ankarada nə vaxt müayinə olunmalı?
Dişlərinizdə ağ və ya qəhvəyi ləkələr, şirniyyata və ya soyuğa qarşı həssaslıq, yeməyin ilişdiyi oyuq hiss etmisinizsə və ya son müayinənizdən uzun müddət keçibsə, müayinədən keçməyiniz faydalı olar. Çankaya rayonunda, Oran məhəlləsindəki Park Oran Ofis binasında yerləşən klinikamızda çürük riskinizi qiymətləndirir, lazım olduqda gözlə görünməyən nahiyələri rentgenlə də araşdıraraq mərhələyə uyğun müalicə planını sizinlə bölüşürük.
Tez-tez verilən suallar
Diş çürüyü öz-özünə keçirmi?
Kavitə yaranmış çürük öz-özünə keçmir və zamanla irəliləyir. Yalnız ağ ləkə mərhələsindəki başlanğıc çürüklər flüor və yaxşı ağız gigiyenası ilə dayandırıla və yenidən mineralizasiya oluna bilər.
Çürük diş ağrımırsa, müalicə lazımdırmı?
Bəli. Bir çox çürük ağrı vermədən irəliləyir; ağrı başladıqda çürük adətən sinirə yaxınlaşmış olur. Erkən dövrdə qoyulan kiçik plomb sonrakı dövrdə lazım ola biləcək kanal müalicəsinin qarşısını ala bilər.
Süd dişindəki çürük müalicə olunmalıdırmı?
Bəli. Süd dişlərindəki çürüklər ağrıya və infeksiyaya səbəb ola, altda inkişaf edən daimi dişə təsir göstərə bilər, dişin erkən itirilməsi isə daimi dişlərin düzülüşünü poza bilər. Buna görə də süd dişlərinin çürükləri də müalicə edilməlidir.
Çürük yoluxucudurmu?
Çürüyə səbəb olan bakteriyalar tüpürcək vasitəsilə, məsələn, qaşıq və ya əmzik paylaşılarkən valideyndən körpəyə keçə bilər. Buna görə də valideynlərin öz ağız sağlamlığına diqqət etməsi və körpənin qaşığını ağzına almaması tövsiyə olunur.
