Що таке карієс? Симптоми, стадії, лікування та профілактика

Коротка відповідь: Карієс — це захворювання, яке виникає, коли кислоти, що їх бактерії ротової порожнини виробляють із солодкої та крохмалистої їжі, з часом розчиняють зубну емаль. Спочатку на емалі з’являються білі, схожі на крейду плями; у міру прогресування виникають коричнево-чорне забарвлення, порожнина, чутливість і біль. На ранній стадії процес можна зупинити за допомогою фтору й ретельної гігієни ротової порожнини; коли утворилася порожнина, потрібна пломба, а коли карієс досяг нерва — лікування кореневих каналів. Основа профілактики — регулярне чищення зубів, рідше вживання цукру та контрольні огляди.

Карієс — одне з найпоширеніших хронічних захворювань у світі, яке може уражати людей будь-якого віку. Добра новина в тому, що йому значною мірою можна запобігти, а якщо виявити його рано, процес можна зупинити простими методами. У цій статті ми розглядаємо, як виникає карієс, які стадії він проходить і якими симптомами проявляється, варіанти лікування залежно від стадії, способи захисту від карієсу та особливі моменти, на які варто зважати тим, хто носить прозорі елайнери.

Як виникає карієс?

Карієс виникає тоді, коли кислоти, що їх бактеріальний наліт на поверхні зуба виробляє, зброджуючи цукри, призводять до втрати мінералів емаллю. У нашому роті завжди є бактерії. Вони утворюють на поверхні зуба липкий шар — наліт. Коли ми їмо щось солодке чи крохмалисте, бактерії нальоту використовують ці продукти для вироблення кислоти, і кислотність середовища в роті зростає. Це спричиняє втрату мінералів емаллю приблизно протягом пів години — години.

Слина намагається відновити ці втрати, нейтралізуючи кислоту й повертаючи емалі кальцій і фосфат. Карієс починається тоді, коли втрата мінералів відбувається швидше й частіше, ніж їх відновлення. Тому одним із найважливіших чинників ризику карієсу є не стільки загальна кількість спожитого цукру, скільки те, як часто протягом дня його вживають. Постійні перекуси та повільне пиття солодких напоїв ковток за ковтком годинами не дають зубам можливості відновитися.

До інших чинників, що підвищують ризик карієсу, належать недостатня гігієна ротової порожнини, нестача фтору, зменшення слиновиділення (деякі ліки, променева терапія, хронічні захворювання), глибокі фісури зубів, оголені через рецесію ясен поверхні коренів, а також ортодонтичні апарати, як-от брекети, що ускладнюють чищення.

Які стадії та симптоми карієсу?

Карієс проходить стадії, починаючись в емалі й просуваючись до дентину, а зрештою — до нерва; симптоми також змінюються відповідно до цього прогресування.

1. Початкова стадія (біла пляма): На емалі з’являються матові, схожі на крейду білі плями. На цій стадії болю зазвичай немає. Поверхня емалі ще ціла, і процес є оборотним.
2. Карієс емалі: Втрата мінералів наростає, пляма може набувати коричневого кольору, а на поверхні може починатися невелике руйнування. Симптомів усе ще може бути дуже мало.
3. Карієс дентину: Коли карієс досягає м’якшого дентину під емаллю, він прогресує швидше. На цій стадії часто бувають чутливість до солодкого, холодного чи гарячого, помітна порожнина в зубі та застрягання їжі.
4. Карієс, що досяг пульпи: Коли карієс досягає нерва, може з’являтися спонтанний, тривалий біль, що посилюється вночі.
5. Абсцес: Нелікована інфекція може поширитися до верхівки кореня; виникають набряк ясен, виділення, неприємний присмак у роті, а іноді й набряк обличчя.

Карієс, що починається між зубами, може тривалий час залишатися непомітним для ока й виявлятися лише на рентгенівському знімку. Тому відсутність болю не означає відсутності карієсу; саме з цієї причини важливі регулярні огляди.

Як лікують карієс залежно від стадії?

Лікування карієсу визначають залежно від того, наскільки він прогресував; на ранній стадії може бути достатньо профілактичних заходів, а на пізніх стадіях потрібне ширше лікування.

• Початкові плями: Професійне фторування, регулярне чищення зубів пастою з фтором, корекція харчових звичок і ретельне спостереження дають змогу зупинити ураження й ремінералізувати його. У деяких випадках можуть застосовуватися мінімальні втручання, як-от інфільтрація смолою.
• Карієс з утвореною порожниною: Уражені тканини видаляють, а зуб відновлюють, зазвичай композитною пломбою кольору зуба. За значної втрати тканин можна обрати виготовлені в лабораторії вкладки (інлей або онлей).
• Глибокий карієс: Якщо карієс дуже близько до нерва, можна накласти захисну лікувальну підкладку, зберігши нерв. Якщо нерв уражено, потрібне лікування кореневих каналів.
• Дуже занедбані випадки: Якщо зуб пошкоджений настільки, що його неможливо відновити, може знадобитися видалення; потім проміжок заповнюють імплантом, мостом або протезом.
• Молочні зуби: Карієс молочних зубів у дітей також потрібно лікувати, адже інфекція може вплинути на постійний зуб, що формується під ним, а рання втрата зубів може порушити розташування постійних зубів.

Незначна чутливість до холоду протягом кількох днів після пломбування — звичне явище, яке зазвичай минає саме. Якщо під час накушування здається, що пломба зависока, або чутливість дедалі посилюється, слід звернутися до лікаря для простої корекції. Варто пам’ятати, що пломба відновлює пошкодження, спричинене карієсом, але не змінює звичок, які до нього призвели; щоб на тому самому чи сусідніх зубах не виник новий карієс, профілактичні заходи обов’язкові.

Як запобігти карієсу?

Основні принципи профілактики карієсу — регулярне видалення нальоту, використання фтору, рідше вживання цукру та регулярні огляди в стоматолога. Ось кроки, які можна застосовувати в повсякденному житті:

1. Чистіть зуби пастою з фтором двічі на день: Особливо не пропускайте чищення перед сном.
2. Очищайте міжзубні проміжки: Раз на день чистіть міжзубні проміжки зубною ниткою, міжзубним йоржиком або іригатором.
3. Вживайте солодке під час основних прийомів їжі: Їжте десерт разом з основною стравою, а не як перекус; уникайте перекусів упродовж усього дня.
4. Обмежте солодкі та кислі напої: Вода — найбезпечніший напій. Спробуйте пити чай і каву без цукру.
5. Підтримуйте слиновиділення: Пийте достатньо води; якщо відчуваєте сухість у роті, порадьтеся з лікарем.
6. Користуйтеся профілактичними процедурами: Дітям можуть рекомендувати герметизацію фісур і фторлак, а дорослим із високим ризиком — професійне фторування.
7. Регулярно проходьте огляди: Залежно від Вашого ризику зазвичай рекомендують огляд раз на шість–дванадцять місяців.

Чи зростає ризик карієсу під час носіння прозорих елайнерів?

Прозорі елайнери самі по собі не спричиняють карієсу, але в разі недотримання правил користування можуть підвищувати його ризик. Оскільки капа щільно облягає зуби, вона обмежує доступ слини до поверхні зуба. Якщо випити солодкий напій із капою в роті або вдягнути капу після їжі, не почистивши зуби, цукор і кислота опиняються в пастці між зубом і капою та довго контактують з емаллю. Це може спричиняти білі плями, особливо в пришийковій ділянці зубів і навколо атачменів.

Основні правила захисту від карієсу для тих, хто носить прозорі елайнери:

• Із капою в роті не пити нічого, крім води
• Не вдягати капу після кожного прийому їжі, доки не почищено зуби й міжзубні проміжки; якщо почистити зуби неможливо, принаймні ретельно прополоскати рот водою
• Щодня очищати й саму капу
• Уникати частих перекусів протягом дня; це і скорочує час носіння кап, і підвищує ризик карієсу
• Не пропускати рекомендованих лікарем процедур фторування й контрольних оглядів

Правильне очищення кап також важливе для здоров’я зубів; докладніше читайте в нашій статті як чистити прозорі елайнери.

Коли в Анкарі звертатися на огляд, якщо є підозра на карієс?

Якщо Ви помітили на зубах білі чи коричневі плями, чутливість до солодкого або холодного, порожнину, у якій застрягає їжа, або від останнього огляду минуло багато часу, варто пройти огляд. У нашій клініці, розташованій у Park Oran Ofis в районі Oran, Çankaya, ми оцінюємо Ваш ризик карієсу, за потреби досліджуємо на рентгенівських знімках ділянки, невидимі оку, і обговорюємо з Вами план лікування відповідно до стадії.

Поширені запитання

Чи може карієс минути сам?

Карієс з утвореною порожниною не минає сам і з часом прогресує. Лише початковий карієс на стадії білої плями можна зупинити й ремінералізувати за допомогою фтору та ретельної гігієни ротової порожнини.

Чи потрібно лікувати зуб із карієсом, якщо він не болить?

Так. Багато каріозних уражень прогресують без болю; коли біль з’являється, карієс зазвичай уже наблизився до нерва. Невелика пломба на ранньому етапі може запобігти лікуванню кореневих каналів, яке могло б знадобитися згодом.

Чи потрібно лікувати карієс молочного зуба?

Так. Карієс молочних зубів може спричиняти біль та інфекцію, впливати на постійний зуб, що формується під ним, а рання втрата зубів може порушити розташування постійних зубів. Тому карієс молочних зубів також потрібно лікувати.

Чи заразний карієс?

Бактерії, що спричиняють карієс, можуть передаватися від батьків до немовляти через слину, наприклад, якщо користуватися спільною ложкою чи соскою. Тому батькам рекомендується стежити за здоров’ям власної ротової порожнини й не брати ложку дитини до рота.