Qısa cavab: Dişlərdəki qara nöqtələr çürük ola bilər, lakin hər tünd nöqtə çürük deyil. Çay, qəhvə və siqaretlə bağlı ləkələr, azı dişlərinin şırımlarındakı fissur boyanmaları, bəzi bakteriyaların yaratdığı ləkələr və köhnə plomblar da oxşar görünüş verir. Fərq diş həkiminin müayinəsi və lazım olduqda rentgenlə müəyyən edilir. Xarici ləkələr təmizləmə ilə aradan qaldırılır, aktiv çürüklər isə müalicə tələb edir.
Güzgüyə baxdıqda azı dişlərinizin çeynəmə səthində və ya ön dişlərinizin kənarında kiçik, tünd nöqtə görmək çox insanı dərhal "çürükdürmü?" deyə düşündürür. Dişlərdə qara nöqtələr həqiqətən də çürüyün əlaməti ola bilər; lakin hər tünd ləkə çürük deyil. Çay, qəhvə və siqaretlə bağlı rəng dəyişiklikləri, azı dişlərinin şırımlarındakı boyanmalar, köhnə plombların əksi və hətta bəzi bakteriyaların buraxdığı ləkələr də oxşar görünüş yarada bilər. Bu yazıda bu səbəbləri bir-birindən ayırmağa kömək edəcək məlumatları və diş həkiminin diaqnozu necə qoyduğunu izah edirik.
Qara nöqtə çürükdürmü?
Dişdəki qara nöqtə çürük ola bilər, lakin hər qara nöqtə çürük deyil; fərqi yalnız görünüşə baxaraq müəyyən etmək çox vaxt mümkün olmur. Çürük bakteriyaların şəkərlərdən əmələ gətirdiyi turşuların minanı zamanla həll etməsi nəticəsində yaranır. Başlanğıcda təbaşir ağlığında tutqun ləkə şəklində görünən bu proses irəlilədikcə qəhvəyi və ya qara görünüş ala bilər.
Dişdəki qara nöqtənin çürük olub-olmadığı sualına yanaşarkən aşağıdakı xüsusiyyətlər fikir verə bilər, lakin dəqiq diaqnozu əvəz etmir:
- Səthin toxuması: Yumşalmış, kələ-kötür və ya çökəkləşmiş səth çürük ehtimalını artırır. Bərk, parlaq və hamar tünd ləkələr isə çox vaxt səthi boyanma və ya irəliləməsi dayanmış lezyondur.
- Həssaslıq: Şirniyyat, soyuq və ya isti ilə yaranan sızıltı çürüyün irəlilədiyini düşündürə bilər. Lakin bir çox çürük uzun müddət heç bir əlamət vermir.
- Ləkənin ətrafı: Tünd nöqtənin ətrafında boz və ya tutqun ağ halə olması minanın altında yayılan çürüyün əlaməti ola bilər.
- Yemək ilişməsi: Müəyyən nöqtəyə daim yemək ilişirsə, orada boşluq yaranmış ola bilər.
Daha bir vacib məqam var: bəzi çürüklər irəliləməsini dayandırmış, "qeyri-aktiv" hala keçmiş ola bilər. Bu lezyonlar adətən tünd qəhvəyi və ya qara, bərk və parlaqdır. Belə hallarda həmişə plomb qoyulması lazım olmaya bilər; həkim müşahidə və qoruyucu prosedurlar tövsiyə edə bilər.
Ləkə və boyanmanın səbəbləri
Diş səthində yaranan qara ləkə çox vaxt xaricdən gələn rəngləyici maddələrin mina səthinə və ya diş ərpinə yapışması nəticəsində əmələ gəlir. Bu cür ləkələr dişin quruluşuna zərər vermir və əksər hallarda peşəkar təmizləmə ilə aradan qaldırıla bilər. Əsas səbəblər bunlardır:
- Çay, qəhvə, qırmızı şərab və kola: Tərkiblərindəki rəng piqmentləri, xüsusən müntəzəm təmizlənməyən səthlərdə toplanaraq tünd ləkələr yarada bilər.
- Siqaret və tütün məmulatları: Qətran və nikotin xüsusən alt ön dişlərin daxili səthində və dişlərin arasında tünd qəhvəyi-qara ləkələrə səbəb olur.
- Bəzi dərmanlar və qarqara məhlulları: Uzun müddət istifadə olunan xlorheksidinli qarqara məhlulları və maye dəmir əlavələri dişlərdə tünd rəng dəyişikliyi yarada bilər.
- Xromogen bakteriyalar: Xüsusən uşaqlarda diş əti kənarına paralel nazik qara xətt və ya nöqtələr şəklində görünən ləkələr rəng əmələ gətirən bəzi bakteriyalardan qaynaqlana bilər. Bu ləkələr adətən çürüklə əlaqəli deyil; təmizləmə ilə aradan qaldırılır, lakin təkrarlana bilər.
- Diş daşı: Xüsusən diş əti xəttinin altında toplanan diş daşı qan piqmentləri ilə birlikdə tünd rəng ala bilər.
Bəzi tünd görüntülər isə dişin daxilindən qaynaqlanır. Köhnə amalqam plombların ətrafındakı diş toxuması boz-qara görünə bilər. Zərbə almış və canlılığını itirmiş diş zamanla bozara bilər. Bu hallar xarici ləkə deyil və fərqli qiymətləndirmə tələb edir.
Fissur boyanması
Fissur boyanması azı və kiçik azı dişlərinin çeynəmə səthindəki dərin şırımlarda (fissurlarda) görünən, adətən çürük olmayan nazik qəhvəyi-qara xətlərdir. Bu şırımlar diş fırçasının tüklərinin tam çata bilməyəcəyi qədər dar ola bilər. Zamanla içkilərdən və qidalardan gələn piqmentlər burada toplanaraq tünd görünüş yaradır.
Fissur boyanmasını çürükdən ayırmaq təcrübə tələb edir, çünki şırımlar eyni zamanda çürüyün ən tez-tez başladığı nahiyələrdir. Ümumilikdə:
- Xətt nazik, nizamlıdırsa və şırımın xəttini izləyirsə, boyanma ehtimalı yüksəkdir.
- Şırımın kənarlarında yumşalma, genişlənmə, mina qırılması və ya altında boz kölgə varsa, çürükdən şübhələnilir.
- Rentgendə şırımın altında dentinə uzanan kölgə görünürsə, çürük olduğu düşünülür.
Sağlam, lakin dərin şırımlara malik dişlərdə, xüsusən uşaq və gənclərdə çürük riskini azaltmaq üçün fissur hermetikinin tətbiqi tövsiyə oluna bilər.
Diaqnostika: müayinə və rentgen
Dişdəki qara nöqtənin nə olduğu diş həkiminin diqqətli müayinəsi və lazım bilindikdə rentgen ilə müəyyən edilir. Təkcə baxmaq çox vaxt kifayət etmir; çünki xaricdən kiçik görünən nöqtə minanın altındakı daha geniş çürüyün yalnız girişi ola bilər.
Diaqnostikada istifadə olunan əsas üsullar bunlardır:
- Vizual müayinə: Diş səthi təmizlənib qurudulduqdan sonra yaxşı işıq altında və lazım olduqda böyütmə ilə araşdırılır. Lezyonun rəngi, toxuması və sərhədləri qiymətləndirilir.
- Zondla ehtiyatlı yoxlama: Səthin kələ-kötürlüyü və bərkliyi həssas şəkildə yoxlanılır. Başlanğıc mərhələdəki lezyonlara zərər verməmək üçün güclü basılmır.
- Bitevinq (dişləmə) rentgeni: Xüsusən dişlərin arasındakı və şırımın dibindəki çürüklərin görünməsində faydalıdır.
- Köməkçi üsullar: Bəzi klinikalarda işıq keçirmə (transilluminasiya) və ya fluoressensiyaya əsaslanan cihazlar da diaqnostikaya kömək edə bilər.
Diaqnostikanın sonunda həkim lezyonun aktiv çürük, dayanmış çürük, yoxsa səthi boyanma olduğunu qiymətləndirir və buna uyğun olaraq müalicə və ya müşahidə tövsiyə edir.
Müalicə və qarşısının alınması
Müalicə qara nöqtənin səbəbinə görə dəyişir: xarici ləkələr təmizləmə ilə, başlanğıc çürüklər qoruyucu prosedurlarla, irəliləmiş çürüklər isə plombla müalicə olunur.
- Xarici ləkə və diş daşı: Çox vaxt peşəkar diş təmizləmə və cilalama ilə aradan qaldırılır.
- Fissur boyanması: Çürük yoxdursa, adətən müalicə tələb olunmur. Estetik narahatlıq və ya yüksək çürük riski varsa, fissur hermetiki və ya çox məhdud müdaxilə nəzərdən keçirilə bilər.
- Başlanğıc çürük: Hələ boşluq yaranmayıbsa, flüor lakı, ağız gigiyenasının yaxşılaşdırılması və müntəzəm müşahidə ilə irəliləməsini dayandırmağa çalışılır.
- İrəliləmiş çürük: Çürük toxuma təmizlənərək diş rəngində plomb qoyulur. Çürük sinirə yaxınlaşıbsa, kanal müalicəsi gündəmə gələ bilər.
- Köhnə plombla bağlı rəng dəyişikliyi: Plombun kənarlarında sızma və ya çürük varsa, plomb yenilənir.
Qara nöqtələrin yaranmasının qarşısını almaq üçün aşağıdakı vərdişlər kömək edir:
- Gündə iki dəfə flüorlu pasta ilə fırçalamaq və dişlərin arasını diş sapı və ya dişarası fırça ilə təmizləmək
- Çay və qəhvədən sonra ağzı su ilə çalxalamaq, siqareti tərk etmək
- Şəkərli və turş qida və içkilərin tezliyini azaltmaq
- Müntəzəm diş həkimi müayinələrindən keçmək və lazım olduqda peşəkar təmizləmə etdirmək
Qara nöqtə və çürüklə bağlı digər tez-tez verilən sualları tez-tez verilən suallar səhifəmizdə tapa bilərsiniz.
Dişinizdəki qara nöqtəni nə vaxt müayinə etdirməlisiniz?
Yeni fərq etdiyiniz, böyüyən, həssaslıq yaradan və ya yemək ilişən tünd nöqtə varsa, gözləmədən müayinədən keçməyiniz tövsiyə olunur. Kiçik ləkə olsa belə, onun nə olduğunu bilmək sizi lüzumsuz narahatlıqdan və ya gecikmiş müalicədən qoruyur. Çankaya rayonunun Oran məhəlləsindəki poliklinikamızda qara nöqtələrin qiymətləndirilməsi vizual müayinə və lazım olduqda rentgenlə aparılır; müalicəyə ehtiyac yoxdursa, bunu da açıq şəkildə deyirik.
Tez-tez verilən suallar
Dişdəki qara nöqtə öz-özünə keçirmi?
Xarici mənşəli boyanmalar fırçalama ilə tam keçməyə bilər, lakin peşəkar təmizləmə ilə əksər hallarda aradan qaldırılır. Aktiv çürük isə öz-özünə yaxşılaşmır; zamanla irəliləyə bilər. İrəliləməsi dayanmış köhnə lezyonlar isə adətən olduğu kimi qalır və müşahidə edilir.
Uşağımın dişlərində diş əti kənarında qara xətlər var, bu çürükdürmü?
Uşaqlarda diş əti kənarına paralel nazik qara xətlər çox vaxt rəng əmələ gətirən bəzi bakteriyalarla bağlı xarici ləkələrdir və adətən çürüklə əlaqəli deyil. Bu ləkələr peşəkar təmizləmə ilə aradan qaldırıla bilər, lakin zamanla təkrarlana bilər. Dəqiq qiymətləndirmə üçün diş həkiminə göstərmək lazımdır.
Qara nöqtə üçün həmişə plomb lazımdırmı?
Xeyr. Səthi boyanmalar, fissur boyanmaları və irəliləməsi dayanmış bərk lezyonlar çox vaxt plomb tələb etmir. Plomb qərarı lezyonun aktiv çürük olub-olmamasına və diş toxumasında boşluq yaranıb-yaranmamasına görə həkim tərəfindən verilir.
Ağardıcı pasta qara nöqtələri aradan qaldırırmı?
Ağardıcı pastalar bəzi səthi ləkələri yüngülləşdirə bilər, lakin şırım daxilindəki boyanmaları və ya çürükləri aradan qaldırmır. Sərt və aşındırıcı məhsullarla ləkəni silməyə çalışmaq minaya zərər verə bilər. Qara nöqtənin səbəbini öyrənmək üçün əvvəlcə müayinədən keçmək daha düzgündür.
