Qısa cavab: Kanal müalicəsi dişin daxili hissəsindəki sinir və damarlardan ibarət pulpa toxuması dərin çürük, çat və ya zərbə səbəbilə iltihablandıqda və ya infeksiyalaşdıqda tətbiq edilən, dişi çəkmədən qorumağı hədəfləyən müalicədir. Lokal anesteziya altında pulpa təmizlənir, kök kanalları formalaşdırılıb dezinfeksiya edilir və xüsusi doldurucu material ilə bağlanır. Müalicə adətən bir və ya bir neçə seansda tamamlanır; ardınca dişin gücləndirilməsi üçün çox hallarda plomb və ya tac hazırlanır.
“Kanal müalicəsi lazımdır” cümləsi bir çox pasiyentdə narahatlığa yol açır. Bu narahatlığın mühüm hissəsi illər əvvəlki təcrübələrdən və qulaqdan-qulağa ötürülən məlumatlardan qaynaqlanır. Halbuki bu gün kanal müalicəsi yaxşı anesteziya və müasir alətlərlə aparılan, diş həkimliyinin rutin əməliyyatlarından biridir və təbii dişi ağızda saxlamağın təsirli yoludur. Bu yazıda kanal müalicəsinin nə olduğunu, hansı əlamətlərdə lazım olduğunu, mərhələlərini və müalicədən sonra diqqət edilməli məqamları sadə dillə izah edirik.
Kanal müalicəsi nədir, niyə lazım olur?
Kanal müalicəsi dişin içindəki canlı toxuma olan pulpanın təmizlənib kök kanallarının dezinfeksiya edilərək doldurulduğu müalicədir; məqsədi infeksiyanı aradan qaldırarkən dişi çəkmədən qorumaqdır. Diş həkimliyində bu sahə endodontiya adlanır.
Dişin xaricində sərt mina və onun altında dentin yerləşir. Ən içdə isə sinir, damar və birləşdirici toxumadan ibarət pulpa yer alır. Pulpa dişin kökləri boyunca uzanan nazik kanallar vasitəsilə çənə sümüyünə bağlanır. Dərin çürük, dişdə çat, zərbə və ya eyni dişə təkrar-təkrar aparılan əməliyyatlar nəticəsində bakteriyalar pulpaya çata bilər. Pulpa iltihablandıqda özünü sağalda bilmir; müalicə edilməzsə, iltihab kök ucuna yayılaraq sümükdə apsesə və ətraf toxumalarda şişkinliyə yol aça bilər.
Bu nöqtədə iki seçim var: dişi çəkmək və ya kanal müalicəsi ilə qorumaq. Təbii dişin qorunması; çeynəmə funksiyası, qonşu dişlərin mövqeyi və çənə sümüyünün qorunması baxımından çox hallarda üstünlük verilən yoldur.
Tez-tez rast gəlinən yanlış anlaşma kanal müalicəsi aparılan dişin tamamilə “ölü” və funksiyasız hala gəlməsidir. Pulpa çıxarılsa da, dişi çənə sümüyünə bağlayan kök qişası və ətraf toxumalar canlılığını davam etdirir; diş çeynəməyə qatılmağa, qonşu dişlərlə birlikdə dişləməni qorumağa davam edir. Dəyişən şey dişin isti və soyuğu artıq hiss etməməsi və zamanla bir qədər daha kövrək ola bilməsidir. Buna görə müalicədən sonrakı restorasiya qərarı kanal müalicəsinin özü qədər vacibdir.
Kanal müalicəsi hansı əlamətlərdə aparılır?
Kanal müalicəsi tələb edən hallar çox vaxt nəzərəçarpan şikayətlərlə özünü göstərir; lakin bəzən heç bir əlamət vermədən yalnız rentgendə fərq edilə bilər. Tez-tez görülən əlamətlər bunlardır:
- İsti və ya soyuq təsirləndirici aradan qalxdıqdan sonra da uzun müddət davam edən ağrı
- Öz-özünə başlayan, döyüntülü və xüsusilə gecələr artan ağrı
- Çeynəyərkən və ya dişə toxunarkən hiss edilən həssaslıq
- Diş ətində şişkinlik, sızanağa bənzər qabarcıq və ya axıntı
- Dişdə boz-tünd rəng dəyişikliyi (xüsusilə zərbədən sonra)
- Üzdə və ya çənədə şişkinlik
Bu əlamətlərin hər biri tək başına kanal müalicəsi tələb olunduğu mənasına gəlmir; eyni şikayətlər diş əti problemlərindən və ya dentin həssaslığından da qaynaqlana bilər. Qəti qərar klinik müayinə, dişin təsirləndiricilərə verdiyi cavabın yoxlanılması və rentgen qiymətləndirməsi ilə verilir.
Kanal müalicəsinin mərhələləri hansılardır?
Kanal müalicəsinin mərhələləri müayinə, anesteziya, pulpaya çatma, kanalların təmizlənib formalaşdırılması, doldurulması və dişin üst hissəsinin bərpası şəklində sıralanır. Müalicə dişin kök və kanal sayına və infeksiyanın vəziyyətinə görə tək seansda tamamlana bildiyi kimi, bir neçə seans da çəkə bilər.
- Müayinə və rentgen: Dişin vəziyyəti, kök sayı və kök ucunda iltihab olub-olmaması qiymətləndirilir.
- Lokal anesteziya: Diş və ətrafı keyləşdirilir.
- İzolyasiya: Dişin tüpürcəkdən və bakteriyalardan qorunması üçün çox vaxt rezin örtük (rubber dam) istifadə olunur.
- Giriş boşluğu: Dişin üst hissəsində kiçik açıqlıq yaradılaraq pulpa kamerasına çatılır və çürük toxuma təmizlənir.
- Kanalların təmizlənməsi və formalaşdırılması: Nazik endodontik alətlər vasitəsilə iltihablı toxuma çıxarılır, kanallar formalaşdırılır və dezinfeksiyaedici məhlullarla yuyulur. Kanalın uzunluğu elektron cihazlar və rentgen köməyi ilə ölçülür.
- Ara sarğı (lazım gələrsə): İnfeksiya geniş yayılıbsa, kanallara müvəqqəti olaraq antibakterial dərman qoyulur və diş müvəqqəti plombla bağlanır.
- Kanal plombu: Təmizlənən kanallar bioloji uyğun doldurucu material və yapışdırıcı pasta ilə sızdırmayacaq şəkildə doldurulur.
- Üst restorasiya: Dişin üst hissəsi daimi plomb ilə bağlanır; maddə itkisi çoxdursa, tac planlaşdırılır.
Kanal müalicəsi ağrılıdırmı?
Kanal müalicəsi lokal anesteziya altında aparıldığı üçün əməliyyat zamanı əksər pasiyentlər ağrı hiss etmir; hiss edilən adətən yalnız təzyiq və vibrasiyadır. Hətta müalicədən əvvəl şiddətli ağrısı olan pasiyentlər üçün kanal müalicəsi ağrının mənbəyini aradan qaldıran əməliyyatdır.
Bəzi hallarda, xüsusilə dişdə intensiv iltihab varsa, anesteziyanın təsirini təmin etmək daha çətin ola bilər; bu halda həkim əlavə anesteziya tətbiq edə bilər. Müalicədən sonrakı bir neçə gün ərzində dişdə çeynəmə zamanı həssaslıq və ya yüngül sızıltı olması normaldır və adətən öz-özünə azalır. Həkiminiz bu dövr üçün lazım gələrsə, ağrıkəsici tövsiyə edəcək. Günlər keçdikcə artan ağrı, şişkinlik və ya isitmə isə normal deyil və həkimə bildirilməlidir.
Kanal müalicəsindən sonra qulluq və tac niyə vacibdir?
Kanal müalicəsindən sonra dişin uyğun plomb və ya tac ilə qorunması müalicənin uzunmüddətli uğurunda müəyyənedicidir. Kanal müalicəsi görmüş dişlər pulpanın çıxarılması və müalicədən əvvəlki maddə itkisi səbəbilə daha kövrək hala gələ bilər. Xüsusilə iri azı dişlərində çeynəmə qüvvələri yüksək olduğu üçün çox hallarda tac tövsiyə olunur.
Müalicədən sonra diqqət edilməli məqamlar bunlardır:
- Anesteziyanın təsiri keçənə qədər yemək yeməmək; dodaq və yanağın dişlənməsinin qarşısını almaq üçün bu vacibdir.
- Müvəqqəti plomb ilə bağlanmış dişlə bərk yeməkləri çeynəməmək.
- Daimi plomb və ya tacı gecikdirməmək; müvəqqəti plomb uzun müddət qalarsa, sızıntı və təkrar infeksiya riski artır.
- Dişi digər dişləriniz kimi müntəzəm fırçalamaq və diş sapı istifadə etmək.
- Nəzarət randevularına gəlmək; kök ucundakı sağalma bəzən aylar ərzində rentgenlə izlənir.
Kanal müalicəsi barədə tez-tez maraq doğuran məsələlər
Kanal müalicəsi görmüş diş ömür boyu qalırmı? Düzgün aparılmış və yaxşı bərpa edilmiş kanal müalicəli dişlər uzun illər ağızda qala bilər. Lakin yeni çürüklər, sınıqlar və ya diş əti xəstəliyi bu dişlərə də təsir edə bilər; müntəzəm qulluq vacibdir.
Kanal müalicəsi uğursuz olarsa, nə edilir? Nadir də olsa, sağalma baş verməyə bilər. Bu halda kanal müalicəsinin təkrarı və ya kök ucu cərrahiyyəsi kimi seçimlər qiymətləndirilir. Diş çəkimi adətən sonuncu seçimdir.
Hamiləlikdə kanal müalicəsi aparılırmı? Lazım gələn hallarda, xüsusilə ikinci üç aylıq dövrdə, uyğun tədbirlər görülərək aparıla bilər. Hamiləliyinizi mütləq həkiminizə bildirməlisiniz. Digər suallar üçün tez-tez verilən suallar səhifəmizə nəzər sala bilərsiniz.
Diş ağrısında Ankarada nə vaxt həkimə müraciət etməli?
Dişinizdəki ağrı təsirləndirici aradan qalxdıqdan sonra da davam edirsə, gecələr sizi oyadırsa və ya diş ətinizdə şişkinlik və axıntı fərq edirsinizsə, müayinəni təxirə salmamağınız vacibdir; erkən müdaxilə dişi qorumaq şansını artırır. Çankaya Oranda yerləşən poliklinikamızda ağrının mənbəyini müayinə və rentgenlə müəyyən edir, kanal müalicəsi lazımdırsa, hər mərhələni başlamazdan əvvəl sizinlə bölüşürük.
Tez-tez verilən suallar
Kanal müalicəsi neçə seansda bitir?
Dişin kök sayına, kanalların quruluşuna və infeksiyanın vəziyyətinə görə müalicə tək seansda tamamlana bildiyi kimi, iki-üç seans da çəkə bilər. Seans sayı müayinə və rentgendən sonra həkim tərəfindən proqnozlaşdırılır.
Kanal müalicəsindən sonra diş niyə rəng dəyişir?
Zərbədən sonra sinirin ölümü, pulpa daxilindəki qan məhsulları və ya bəzi kanal materialları dişin zamanla tündləşməsinə yol aça bilər. Ön dişlərdə bu hal dişin içdən ağardılması və ya tac ilə aradan qaldırıla bilər.
Kanal müalicəsi əvəzinə diş çəkilsə olmazmı?
Diş çəkimi bir seçimdir, lakin çəkilən dişin yerinə implant və ya körpü kimi müalicə lazım gəlir; əks halda qonşu dişlər sürüşə və sümük əriyə bilər. Mümkün olduqda təbii dişi qorumağa çox hallarda üstünlük verilir.
Kanal müalicəsindən sonra nə vaxt yemək yemək olar?
Anesteziyanın təsiri tamamilə keçdikdən sonra yemək yemək olar. Daimi plomb və ya tac hazırlanana qədər müalicə edilən dişlə bərk yeməkləri çeynəməmək tövsiyə olunur.
