Kort antwoord: Behandeling van kronkelige tanden heeft als doel tanden die door te weinig ruimte in het kaakbot onregelmatig staan, met orthodontische methoden recht te zetten. Bij lichte en matige gevallen worden een beugel of doorzichtige aligners gebruikt. Als de ruimtebehoefte groot is, kunnen kaakverbreding, het licht bijslijpen van glazuur tussen de tanden of in sommige gevallen het trekken van tanden nodig zijn. Het plan wordt na onderzoek en röntgenfoto's door de arts bepaald.
Kronkelige tanden zijn een van de meest voorkomende redenen om een orthodontiekliniek te bezoeken. Doordat de tanden niet in de kaak passen of op de verkeerde plaats doorbreken, staan ze over elkaar, gedraaid of naar voren en achteren verschoven. De behandeling van kronkelige tanden is niet alleen vanuit esthetisch oogpunt belangrijk, maar ook voor reiniging en kauwfunctie. In dit artikel leggen we op een evenwichtige manier uit wat de oorzaken van kronkeligheid zijn, welke behandelopties tegenwoordig worden gebruikt en hoe het proces verloopt.
Waardoor ontstaan kronkelige tanden?
Kronkeligheid ontstaat meestal niet door één enkele oorzaak, maar door een combinatie van factoren. De meest voorkomende oorzaken zijn:
- Gebrek aan ruimte: Een onevenwichtigheid tussen de grootte van de tanden en de breedte van het kaakbot is de meest voorkomende oorzaak. Als de benodigde ruimte voor het aantal tanden te klein is, passen de tanden niet in de rij.
- Erfelijke aanleg: De afmetingen van kaak en tanden worden van de ouders doorgegeven. Als kronkeligheid in de familie voorkomt, is de kans groter dat ook de kinderen het hebben.
- Te vroeg verlies van melktanden: Als een melktand door een gaatje of een ongeval te vroeg verloren gaat, kunnen de naburige tanden naar de opening schuiven en kan er geen ruimte meer zijn voor de blijvende tanden.
- Gewoonten: Langdurig duimzuigen, fopspeengebruik, tongpersen en mondademhaling kunnen de ontwikkeling van tanden en kaak beïnvloeden. Hierover kunt u ons artikel over afleerapparaten voor gewoonten bekijken.
- Smalle kaakstructuur: Vooral een smal ontwikkelde bovenkaak kan zowel kronkeligheid als een kruisbeet veroorzaken.
- Overtollige of ingesloten tanden: Een extra tand in de mond of een tand die niet kan doorbreken kan de stand van de naburige tanden verstoren.
In hoeverre verstandskiezen kronkeligheid veroorzaken is een omstreden onderwerp. De lichte kronkeligheid van de onderste voortanden die met de leeftijd ontstaat, hangt met veel factoren samen; het zou niet juist zijn om één tand de schuld te geven.
Zijn kronkelige tanden schadelijk voor de gezondheid?
Het is niet te zeggen dat kronkelige tanden altijd een ziekte veroorzaken, maar ze kunnen het reinigen bemoeilijken. Als de ruimte tussen over elkaar staande tanden niet voldoende met borstel en floss kan worden gereinigd, kunnen tandplak, tandvleesontsteking en de kans op gaatjes toenemen. Ook kan de onregelmatige verdeling van de bijtkracht bij sommige tanden slijtage en ongemak tijdens het kauwen veroorzaken.
Daarom kan orthodontische behandeling, naast het mooier laten ogen van de tanden, ook worden gezien als een investering die het onderhouden van de mondgezondheid vergemakkelijkt. De beslissing over behandeling is echter persoonlijk; niet bij iedereen met lichte kronkeligheid is behandeling noodzakelijk.
Welke methoden worden gebruikt bij de behandeling van kronkelige tanden?
De keuze van de methode wordt bepaald door de mate van kronkeligheid, de hoeveelheid ruimtegebrek, de leeftijd van de patiënt en zijn of haar verwachtingen. De belangrijkste opties zijn:
Vaste beugel
Met brackets en draden die op de tanden worden gelijmd, worden de tanden geleidelijk verplaatst. Het is een beproefde methode die bij veel kronkeligheden, van licht tot ernstig, kan worden gebruikt. Er zijn metalen en keramische brackets. Voor uitgebreide informatie kunt u ons artikel over typen beugels bekijken.
Doorzichtige aligners
Bij lichte en matige kronkeligheid kunnen doorzichtige aligners worden gebruikt die met computerplanning worden gemaakt en met vaste tussenpozen worden vervangen. In onze kliniek wordt de behandeling met doorzichtige aligners uitsluitend met Invisalign uitgevoerd. Omdat de aligners voor het eten en reinigen kunnen worden uitgenomen, past de behandeling gemakkelijk in het dagelijks leven. Bij ernstiger kronkeligheid zijn ze op zichzelf mogelijk niet voldoende; dan komen extra hulpmethoden of een ander behandelplan aan de orde. Hierover kunt u onze pagina doorzichtige aligners en kronkelige tanden bekijken.
Kaakverbreding
Bij kinderen en jongeren in de puberteit kan een verbredingsapparaat worden gebruikt als de bovenkaak smal is. Omdat het kaakbot nog in ontwikkeling is, is het winnen van ruimte in deze periode gemakkelijker. Bij volwassenen is skeletale verbreding beperkt; de opties worden door de arts beoordeeld. Voor details kunt u ons artikel over het kaakverbredingsapparaat bekijken.
Glazuur tussen de tanden bijslijpen (IPR)
Wanneer er een lichte ruimtebehoefte is, kan door een heel kleine hoeveelheid glazuur van de zijvlakken van de tanden te verdunnen kleine ruimte worden gemaakt. Deze ingreep gebeurt gecontroleerd en onder toezicht van de arts; het is niet de bedoeling om zo ver te slijpen dat de tand wordt beschadigd.
Tanden trekken
Als er veel ruimtegebrek is en dit niet met andere methoden kan worden opgelost, kan bij sommige patiënten worden gepland enkele premolaren te trekken. Extractie levert de ruimte op die nodig is om de tanden in de rij te krijgen. Deze beslissing wordt genomen door het gezichtsprofiel, de kaakstructuur en de tandmaten samen te beoordelen; niet in elk geval van kronkeligheid wordt getrokken. Voor algemene informatie over extractie kunt u ons artikel over tanden trekken lezen.
Worden kronkelige tanden met een beugel of met doorzichtige aligners gecorrigeerd?
Beide methoden kunnen kronkeligheid corrigeren; welke geschikt is, hangt af van het type kronkeligheid en de voorkeuren van de persoon. Doorzichtige aligners worden gekozen omdat ze minder zichtbaar en uitneembaar zijn, maar vragen om regelmatig gebruik. Een beugel blijft vast in de mond zitten en is daardoor minder afhankelijk van de medewerking van de patiënt en kan bij sommige ingewikkelde bewegingen meer controle bieden. Onze pagina doorzichtige aligners of beugel kan helpen bij de vergelijking.
Hoe verloopt het behandelproces?
De behandeling begint met een onderzoek. Met foto's in de mond, röntgenfoto's en zo nodig digitale metingen wordt de bron van het probleem vastgesteld. Daarna bespreekt de arts de behandelopties, hun mogelijke beperkingen en het verwachte verloop. Er wordt geen exacte duur beloofd; de mate van kronkeligheid, de methode en de medewerking van de patiënt bepalen de duur.
- Planning: De beoogde stand van de tanden en zo nodig de methode om ruimte te winnen worden vastgelegd.
- Actieve behandeling: Met draden of aligners worden de tanden geleidelijk verplaatst. Er zijn regelmatig controles.
- Fijne afstelling: De beet en de tandposities worden voor het laatst bijgesteld.
- Stabilisatie: De apparaten worden verwijderd en het dragen van een retainer begint.
Over de duur kunt u algemene informatie krijgen op de pagina hoe lang duurt een behandeling met doorzichtige aligners.
Hoe moet de mondverzorging zijn tijdens en vóór de behandeling?
Bij kronkelige tanden is verzorging ook vóór de start van de behandeling belangrijk, omdat gezond tandvlees en tanden zonder gaatjes de nodige basis vormen voor orthodontische beweging. Voordat de behandeling begint, wordt meestal gevraagd om eventuele gaatjes te laten behandelen en tandsteen te laten verwijderen. Bij patiënten met een beugel verkleint het gebruik van een interdentale borstel en monddouche, en bij patiënten met aligners het poetsen na elke maaltijd voordat de aligner weer in gaat, de kans op verkleuring en gaatjes. Voor verzorgingsdetails kunt u ook de pagina doorzichtige aligners reinigen bekijken. Tijdens de regelmatige controles beoordeelt uw arts ook de toestand van het tandvlees en geeft zo nodig waarschuwingen.
Worden tanden na de behandeling weer kronkelig?
Ja, zolang de tanden niet in hun nieuwe positie zijn gefixeerd, kunnen ze de neiging hebben terug te keren naar hun oude positie. Daarom is het dragen van een retainer na afloop van de actieve behandeling een onlosmakelijk onderdeel van de behandeling. Een retainer kan de vorm hebben van een vaste draad of een uitneembare aligner en de duur wordt door de arts bepaald. Voor details kunt u ons artikel wat is een retainer bekijken.
Wanneer moet u bij kinderen een afspraak maken voor kronkelige tanden?
Verschijnselen van kronkeligheid bij kinderen worden meestal opgemerkt wanneer de blijvende voortanden beginnen door te breken. Een vroeg onderzoek maakt het mogelijk het geschikte moment voor ingrijpen te bepalen. De Turkse Orthodontische Vereniging en internationale orthodontische organisaties adviseren het eerste orthodontische onderzoek rond de leeftijd van ongeveer zeven jaar te laten doen. Hierover kunt u ons artikel over het eerste orthodontische onderzoek lezen.
Onderzoek in Ankara
Om te weten of de kronkeligheid van uw tanden behandeling nodig heeft, kunt u een orthodontisch onderzoek laten doen in onze kliniek in Park Oran Ofis in Çankaya. Na het onderzoek worden de passende opties uitgelegd; de kosten van de behandeling worden na de planning schriftelijk meegedeeld. Voor een afspraak kunt u via onze pagina contact met ons in verbinding komen.
Veelgestelde vragen
Verbeteren kronkelige tanden vanzelf?
Kronkeligheid van blijvende tanden verbetert niet vanzelf en kan na verloop van tijd toenemen. Bij kinderen is soms met de kaakontwikkeling een lichte verbetering te zien, maar een orthodontisch onderzoek wordt aanbevolen voor beoordeling.
Hoe lang duurt de behandeling van kronkelige tanden?
De duur verschilt naargelang de mate van kronkeligheid, de gekozen methode en de medewerking van de patiënt. Een exacte duur wordt door de arts ingeschat na het onderzoek en de planning.
Is bij elk geval van kronkelige tanden extractie nodig?
Nee. Bij het merendeel van de lichte en matige gevallen kan de behandeling worden gepland zonder te trekken. Extractie komt alleen aan de orde wanneer het ruimtegebrek niet met andere methoden kan worden opgelost.
Kunnen kronkelige tanden bij volwassenen worden gecorrigeerd?
Ja. Als de gezondheid van mond en tandvlees geschikt is, kan kronkeligheid ook bij volwassenen met een beugel of doorzichtige aligners worden gecorrigeerd. Leeftijd is op zichzelf geen belemmering.