Короткий ответ: лечение скученности зубов направлено на то, чтобы с помощью ортодонтических методов исправить неровное расположение зубов, вызванное нехваткой места в костной ткани челюсти. В лёгких и средних случаях применяют брекеты или элайнеры. Если места не хватает значительно, могут понадобиться расширение челюсти, лёгкое истончение эмали между зубами или в некоторых случаях удаление зубов. План определяет врач после осмотра и рентгена.
Скученные зубы — одна из самых частых причин обращения в ортодонтические клиники. Зубы не помещаются в челюсти или прорезываются в неправильном положении, поэтому заходят друг на друга, оказываются повёрнутыми или смещаются вперёд и назад. Лечение скученности зубов важно не только с эстетической точки зрения, но и для гигиены и жевательной функции. В этой статье мы в сдержанном тоне рассказываем о причинах скученности, применяемых сегодня вариантах лечения и о том, как проходит процесс.
Почему возникает скученность зубов?
Скученность чаще всего возникает не из-за одной причины, а из сочетания нескольких факторов. Самые распространённые причины таковы:
- Нехватка места: самая частая причина — несоответствие между размерами зубов и шириной костной ткани челюсти. Когда места, необходимого для всех зубов, не хватает, зубы не помещаются в ряд.
- Генетика: размеры челюстей и зубов передаются от родителей. Если скученность есть в семье, вероятность её появления у детей выше.
- Раннее удаление молочных зубов: если молочный зуб удалён раньше срока из-за кариеса или травмы, соседние зубы могут сместиться в промежуток, и для постоянных зубов может не остаться места.
- Привычки: длительное сосание пальца, использование соски, давление языком и дыхание ртом могут влиять на развитие зубов и челюсти. Об этом можно прочитать в нашей статье про аппараты для отучения от вредных привычек.
- Узкая челюсть: особенно недостаточное развитие верхней челюсти по ширине может привести и к скученности, и к перекрёстному прикусу.
- Лишние или ретинированные зубы: наличие во рту лишнего зуба или неспособность одного из зубов прорезаться может нарушить порядок соседних зубов.
О том, в какой мере зубы мудрости провоцируют скученность, ведутся споры. Лёгкая скученность нижних передних зубов, которая появляется с возрастом, связана со множеством факторов; возлагать вину на один зуб было бы неверно.
Вредят ли скученные зубы здоровью?
Нельзя сказать, что скученные зубы всегда вызывают болезни, но они могут затруднять чистку. Когда пространство между зубами, заходящими друг на друга, недостаточно очищается щёткой и флоссом, может увеличиваться риск образования налёта, воспаления дёсен и кариеса. Кроме того, неравномерное распределение жевательной нагрузки может приводить к стиранию некоторых зубов и дискомфорту при жевании.
Поэтому ортодонтическое лечение можно рассматривать не только как способ сделать зубы красивее, но и как вложение, которое облегчает поддержание здоровья полости рта. Однако решение о лечении индивидуально; не у каждого человека с лёгкой скученностью лечение обязательно.
Какие методы применяют при лечении скученности зубов?
Метод выбирают с учётом степени скученности, количества недостающего места, возраста пациента и его ожиданий. Основные варианты таковы:
Несъёмные брекеты
С помощью брекетов, приклеенных к зубам, и дуг зубы постепенно перемещают. Это проверенный метод, который можно использовать при многих видах скученности от лёгкой до выраженной. Существуют металлические и керамические брекеты. Подробнее читайте в нашей статье про виды брекетов.
Элайнеры
При скученности лёгкой и средней степени можно использовать прозрачные капы, подготовленные по компьютерному плану и меняющиеся через определённые промежутки времени. В нашей клинике лечение элайнерами проводится только системой Invisalign. Поскольку капы можно снимать для еды и чистки, они легко вписываются в повседневную жизнь. При более выраженной скученности их одних может быть недостаточно; тогда рассматривают дополнительные вспомогательные методы или другой план лечения. Вы можете изучить страницу элайнеры и скученность зубов.
Расширение челюсти
У детей и подростков при узкой верхней челюсти можно использовать расширяющий аппарат. Поскольку костная ткань челюсти ещё находится в процессе развития, в этот период проще получить место. У взрослых скелетное расширение ограничено; варианты оценивает врач. Подробности — в статье про аппарат для расширения челюсти.
Истончение эмали между зубами (IPR)
При небольшой потребности в месте с боковых поверхностей зубов можно снять совсем небольшое количество эмали и получить маленькие промежутки. Процедура выполняется контролируемо, под наблюдением врача; цель не в стачивании, способном повредить зуб.
Удаление зубов
Если места не хватает значительно и другими методами проблему решить не удаётся, у некоторых пациентов может быть запланировано удаление нескольких малых коренных зубов. Удаление даёт место, необходимое, чтобы выстроить зубы в ряд. Это решение принимают с учётом профиля лица, строения челюсти и размеров зубов; удаление проводят не при каждой скученности. Общие сведения об удалении зубов вы можете прочитать в статье удаление зуба.
Скученные зубы исправляют брекетами или элайнерами?
Оба метода могут исправить скученность; какой подойдёт, зависит от вида скученности и предпочтений человека. Элайнеры выбирают, потому что они менее заметны и съёмны, но их нужно носить регулярно. Брекеты остаются во рту фиксированными, поэтому они меньше зависят от дисциплинированности пациента и в некоторых сложных движениях могут дать более широкие возможности контроля. Для сравнения может пригодиться наша страница элайнеры или брекеты.
Как проходит лечение?
Лечение начинается с осмотра. Для выявления источника проблемы делают внутриротовые фотографии, рентген, а при необходимости и цифровые слепки. Затем врач рассказывает о вариантах лечения, их возможных ограничениях и предполагаемом ходе процесса. Точных обещаний по срокам не даётся; срок определяют степень скученности, метод и дисциплинированность пациента.
- Планирование: определяют целевое расположение зубов и при необходимости способ получения места.
- Активное лечение: зубы постепенно перемещают дугами или капами. Проводят регулярные контрольные осмотры.
- Тонкая доводка: в последний раз корректируют прикус и положение зубов.
- Закрепление: аппараты снимают, и начинается ношение ретейнера.
Общую информацию о сроках можно получить на странице сколько длится лечение элайнерами.
Как ухаживать за полостью рта до и во время лечения?
При скученных зубах уход важен и до начала лечения: здоровые дёсны и зубы без кариеса — необходимая основа для ортодонтического движения. Перед началом лечения часто требуется вылечить кариес, если он есть, и удалить зубной камень. Пациентам с брекетами снижают риск пятен и кариеса межзубные ёршики и ирригатор, а пациентам с капами — чистка зубов после каждого приёма пищи перед тем, как надеть капу. Подробности по уходу можно посмотреть и на странице как чистить элайнеры. Во время регулярных контрольных приёмов врач также оценивает состояние дёсен и даёт необходимые предупреждения.
Станут ли зубы снова скученными после лечения?
Да, если зубы не закреплены в новом положении, они могут стремиться вернуться в прежнее. Поэтому после окончания активного лечения ношение ретейнера — неотъемлемая часть лечения. Ретейнер может быть в виде несъёмной проволоки или съёмной капы, а срок его ношения определяет врач. Подробности читайте в статье что такое ретейнер.
Когда обращаться по поводу скученности у детей?
Признаки скученности у детей обычно замечают, когда начинают прорезываться постоянные передние зубы. Ранний осмотр позволяет определить подходящее время для вмешательства. Турецкое ортодонтическое общество (Türk Ortodonti Derneği) и международные ортодонтические организации рекомендуют проходить первый ортодонтический осмотр примерно в семь лет. Об этом можно прочитать в нашей статье первый ортодонтический осмотр.
Осмотр в Анкаре
Чтобы узнать, требует ли лечения скученность ваших зубов, вы можете пройти ортодонтический осмотр в нашей клинике в Çankaya, в Park Oran Ofis. После осмотра вам расскажут о подходящих вариантах, а стоимость лечения сообщается письменно после планирования. Для записи на приём вы можете связаться с нами через страницу контакты.
Часто задаваемые вопросы
Проходит ли скученность зубов сама?
Скученность постоянных зубов сама не проходит и со временем может усиливаться. У детей иногда наблюдается небольшое выравнивание по мере роста челюсти, но для оценки рекомендуется ортодонтический осмотр.
Сколько длится лечение скученности зубов?
Срок зависит от степени скученности, выбранного метода и дисциплинированности пациента. Точный срок оценивает врач после осмотра и планирования.
Нужно ли удалять зубы при каждой скученности?
Нет. В большинстве случаев лёгкой и средней степени лечение можно запланировать без удаления. Об удалении речь идёт только тогда, когда нехватку места нельзя решить другими методами.
Можно ли исправить скученные зубы у взрослых?
Да. Если здоровье полости рта и дёсен в порядке, скученность можно исправить брекетами или элайнерами и у взрослых. Сам по себе возраст не является препятствием.