الإجابة المختصرة: يهدف علاج تزاحم الأسنان إلى تصحيح اضطراب ترتيب الأسنان الناتج عن قلة المساحة في عظم الفك بالطرق التقويمية. ويُستخدم في الحالات الخفيفة والمتوسطة تقويم الأسنان بالأسلاك أو التقويم الشفاف. وإذا كانت المساحة ناقصة بدرجة أكبر فقد يلزم توسيع الفك أو ترقيق المينا قليلًا بين الأسنان أو الخلع في بعض الحالات. وتُحدَّد الخطة من الطبيب بعد الفحص والأشعة.
يُعدّ تزاحم الأسنان من أكثر أسباب مراجعة عيادات تقويم الأسنان شيوعًا. تتراكب الأسنان أو تدور أو تنزاح إلى الأمام والخلف لأنها لا تتسع في الفك أو لأنها نبتت في موضع خاطئ. ولا تقتصر أهمية علاج تزاحم الأسنان على الجانب الجمالي، بل تشمل النظافة ووظيفة المضغ أيضًا. نشرح في هذا المقال، بأسلوب متزن، أسباب التزاحم وخيارات العلاج المستخدمة اليوم وكيف تسير العملية.
لماذا يحدث تزاحم الأسنان؟
لا ينشأ التزاحم في الغالب من سبب واحد، بل من اجتماع عدة عوامل. وأكثر الأسباب شيوعًا ما يلي:
- ضيق المساحة: عدم التوافق بين أحجام الأسنان وعرض عظم الفك هو السبب الأكثر شيوعًا. فعندما لا تكفي المساحة اللازمة لعدد الأسنان لا تتسع لها الصفوف.
- البنية الوراثية: تنتقل أحجام الفك والأسنان من الوالدين. وإذا كان التزاحم موجودًا في العائلة ازداد احتمال ظهوره عند الأطفال أيضًا.
- الفقدان المبكر للأسنان اللبنية: إذا فُقد السن اللبني قبل أوانه بسبب التسوس أو حادث، فقد تنزاح الأسنان المجاورة نحو الفراغ ولا تبقى مساحة للأسنان الدائمة.
- العادات: قد يؤثر مص الإصبع لمدة طويلة واستخدام اللهاية ودفع اللسان والتنفس من الفم في نمو الأسنان والفكين. ويمكنكم في هذا الشأن الاطلاع على مقالنا عن أجهزة كسر العادات.
- ضيق الفك: قد يؤدي ضيق نمو الفك العلوي خاصة إلى التزاحم وإلى الإطباق المتقاطع معًا.
- الأسنان الزائدة أو المطمورة: قد يخل وجود سن زائدة في الفم أو عدم قدرة أحد الأسنان على البزوغ بترتيب الأسنان المجاورة.
ومدى تسبب ضروس العقل في التزاحم موضوع محل جدل. فالتزاحم الخفيف الذي يظهر في الأسنان الأمامية السفلية مع التقدم في العمر مرتبط بعوامل كثيرة؛ ولن يكون من الصواب إلقاء المسؤولية على سن واحدة.
هل يضر تزاحم الأسنان بالصحة؟
لا يمكن القول إن الأسنان المتزاحمة تسبب مرضًا دائمًا، لكنها قد تصعّب التنظيف. فعندما لا تُنظَّف المسافات بين الأسنان المتراكبة بالفرشاة والخيط بما يكفي، قد يزداد تراكم اللويحة والتهاب اللثة وخطر التسوس. كما أن التوزيع غير المنتظم لقوة العض قد يسبب تآكل بعض الأسنان وانزعاجًا أثناء المضغ.
لذلك يمكن النظر إلى علاج التقويم، إلى جانب إظهار الأسنان بمظهر جميل، كاستثمار يسهّل الحفاظ على صحة الفم. غير أن قرار العلاج خاص بكل شخص؛ فليس العلاج ضروريًا لكل من لديه تزاحم خفيف.
ما الطرق المستخدمة في علاج تزاحم الأسنان؟
يُحدَّد اختيار الطريقة بحسب درجة التزاحم ومقدار نقص المساحة وعمر المريض وتوقعاته. وأهم الخيارات كما يلي:
تقويم الأسنان الثابت
تُحرَّك الأسنان تدريجيًا بحاصرات وأسلاك تُلصق على الأسنان. وهي طريقة مجرّبة تُستخدم في كثير من حالات التزاحم من الخفيفة إلى المتقدمة. وتتوفر خيارات الحاصرات المعدنية أو السيراميكية. وللاطلاع على المعلومات التفصيلية يمكنكم الرجوع إلى مقالنا عن أنواع تقويم الأسنان.
التقويم الشفاف
في حالات التزاحم الخفيفة والمتوسطة يمكن استخدام قوالب شفافة تُحضَّر بالتخطيط الحاسوبي وتُستبدل على فترات محددة. وفي عيادتنا يُطبَّق علاج التقويم الشفاف بنظام Invisalign فقط. ولأن القوالب تُنزع عند الأكل والتنظيف، فإن التكيف معها في الحياة اليومية سهل. وقد لا تكفي وحدها في حالات التزاحم الأشد؛ وعندها تُطرح طرق مساعدة إضافية أو خطة علاج مختلفة. ويمكنكم الاطلاع على صفحة التقويم الشفاف والتزاحم في هذا الشأن.
توسيع الفك
عند الأطفال والمراهقين الذين يكون فكهم العلوي ضيقًا يمكن استخدام جهاز توسيع. وبما أن عظم الفك لا يزال في طور النمو فإن كسب المساحة أسهل في هذه المرحلة. أما عند البالغين فإن التوسيع الهيكلي محدود، ويقيّم الطبيب الخيارات. ويمكنكم الاطلاع على التفاصيل في مقالنا عن جهاز توسيع الفك.
ترقيق المينا بين الأسنان (IPR)
عند الحاجة إلى مساحة خفيفة يمكن فتح فراغات صغيرة بترقيق كمية ضئيلة جدًا من المينا من الأسطح الجانبية للأسنان. ويُجرى هذا الإجراء بصورة مضبوطة وتحت إشراف الطبيب؛ ولا يُقصد منه برد بدرجة تضر بالسن.
خلع الأسنان
إذا كان نقص المساحة كبيرًا ولم يمكن حله بطرق أخرى، فقد يُخطَّط لدى بعض المرضى لخلع بعض الضواحك. ويوفر الخلع المساحة اللازمة لترتيب الأسنان في الصف. ويُتخذ هذا القرار بتقييم ملامح الوجه وبنية الفك وأحجام الأسنان معًا؛ ولا يُجرى الخلع في كل حالة تزاحم. وللمعلومات العامة عن الخلع يمكنكم قراءة مقالنا عن خلع الأسنان.
هل يُعالج التزاحم بالأسلاك أم بالتقويم الشفاف؟
يمكن لكلتا الطريقتين تصحيح التزاحم؛ ويتوقف ما يناسب منهما على نوع التزاحم وتفضيلات الشخص. يُفضَّل التقويم الشفاف لأنه أقل ظهورًا وقابل للنزع، لكنه يتطلب استخدامًا منتظمًا. أما تقويم الأسنان بالأسلاك فيبقى ثابتًا في الفم ولذلك يعتمد أقل على التزام المريض، وقد يتيح تحكمًا أوسع في بعض الحركات المعقدة. وستساعدكم في المقارنة صفحتنا التقويم الشفاف أم تقويم الأسنان التقليدي.
كيف تسير عملية العلاج؟
يبدأ العلاج بالفحص. تُؤخذ صور داخل الفم وأشعة، وعند الحاجة قياسات رقمية، لتحديد مصدر المشكلة. ثم يشرح الطبيب خيارات العلاج وحدودها المحتملة والمسار المقدّر. ولا تُقدَّم وعود بمدة محددة؛ فدرجة التزاحم والطريقة والتزام المريض هي التي تحدد المدة.
- التخطيط: يُحدَّد الترتيب المستهدف للأسنان وطريقة كسب المساحة عند الحاجة.
- العلاج الفعّال: تُحرَّك الأسنان تدريجيًا بالأسلاك أو القوالب. وتُجرى مراجعات منتظمة.
- الضبط الدقيق: يُعدَّل الإطباق ومواضع الأسنان للمرة الأخيرة.
- التثبيت: تُزال الأجهزة ويبدأ استخدام المثبّت (retainer).
وفيما يخص المدة يمكنكم الحصول على معلومات عامة من صفحة كم يستغرق علاج التقويم الشفاف.
كيف ينبغي أن تكون العناية بالفم قبل العلاج وأثناءه؟
العناية مهمة في الأسنان المتزاحمة قبل بدء العلاج أيضًا، لأن اللثة السليمة والأسنان الخالية من التسوس هي الأساس اللازم لحركة الأسنان التقويمية. وفي الغالب يُطلب قبل بدء العلاج علاج التسوس إن وُجد وتنظيف الجير. وعند المرضى الذين يستخدمون الأسلاك تقلل فرشاة ما بين الأسنان وجهاز الري الفموي، وعند المرضى الذين يستخدمون القوالب التفريش بعد كل وجبة ثم تركيب القالب، خطر التبقع والتسوس. ويمكنكم أيضًا الاطلاع على صفحة كيف يُنظَّف التقويم الشفاف لتفاصيل العناية. وأثناء المراجعات المنتظمة يقيّم طبيبكم حالة اللثة أيضًا ويقدم التنبيهات اللازمة.
هل تتزاحم الأسنان من جديد بعد العلاج؟
نعم، فقد تميل الأسنان إلى العودة إلى مواضعها السابقة ما لم تُثبَّت في موضعها الجديد. ولذلك فإن استخدام المثبّت بعد انتهاء العلاج الفعّال جزء لا يتجزأ من العلاج. وقد يكون المثبّت سلكًا ثابتًا أو قالبًا متحركًا، ويحدد الطبيب مدة استخدامه. وللتفاصيل يمكنكم الاطلاع على مقالنا ما هو المثبّت.
متى يُراجَع بسبب التزاحم عند الأطفال؟
تُلاحَظ علامات التزاحم عند الأطفال عادةً حين تبدأ الأسنان الأمامية الدائمة بالبزوغ. ويتيح الفحص المبكر تحديد وقت التدخل المناسب. وتوصي الجمعية التركية لتقويم الأسنان والمنظمات الدولية لتقويم الأسنان بإجراء أول فحص تقويمي في عمر السابعة تقريبًا. ويمكنكم في هذا الشأن قراءة مقالنا عن أول فحص تقويمي.
الفحص في أنقرة
لمعرفة ما إذا كان تزاحم أسنانكم يحتاج إلى علاج يمكنكم إجراء فحص تقويمي في عيادتنا في Park Oran Ofis بمنطقة Çankaya. وبعد الفحص تُشرح لكم الخيارات المناسبة، وتُبلَّغ رسوم العلاج كتابيًا بعد التخطيط. ويمكنكم التواصل معنا لحجز موعد عبر صفحة التواصل.
الأسئلة الشائعة
هل يتحسن تزاحم الأسنان من تلقاء نفسه؟
لا يتحسن التزاحم في الأسنان الدائمة من تلقاء نفسه، وقد يزداد مع الوقت. وقد يُلاحَظ عند الأطفال أحيانًا تحسن طفيف مع نمو الفك، لكن يُنصح بإجراء فحص تقويمي للتقييم.
كم يستغرق علاج تزاحم الأسنان؟
تختلف المدة بحسب درجة التزاحم والطريقة المختارة والتزام المريض. ويقدّر الطبيب مدة محددة بعد الفحص والتخطيط.
هل يلزم الخلع في كل حالة تزاحم؟
لا. في معظم الحالات الخفيفة والمتوسطة يمكن التخطيط للعلاج دون خلع. ولا يُطرح الخلع إلا حين لا يمكن حل نقص المساحة بطرق أخرى.
هل يمكن تصحيح تزاحم الأسنان عند البالغين؟
نعم. إذا كانت صحة الفم واللثة مناسبة، يمكن تصحيح التزاحم لدى البالغين أيضًا بتقويم الأسنان بالأسلاك أو بالتقويم الشفاف. والعمر وحده ليس عائقًا.