Respuesta breve: El dolor de muelas durante el embarazo suele deberse a una caries, a una inflamación de las encías, a la sensibilidad o a la muela del juicio. Enjuagarse con agua tibia con sal, aplicar frío por fuera de la mejilla y tomar una alimentación blanda pueden aliviar temporalmente, pero no sustituyen a la consulta. Tome medicamentos solo por recomendación de su médico. El dolor y la infección no esperan durante el embarazo; el tratamiento lo planifican conjuntamente su ginecólogo y su dentista.
Un dolor dental durante el embarazo resulta agotador físicamente y plantea muchas preguntas: ¿puedo tomar un analgésico?, ¿tengo que esperar al parto para ir al dentista?, ¿puede este dolor perjudicar al bebé? El dolor de muelas en el embarazo suele deberse a causas conocidas, como una caries, una inflamación de las encías, la sensibilidad o la muela del juicio, y el embarazo, por sí solo, no es motivo para aplazar los tratamientos dentales necesarios. En este artículo repasamos las posibles causas del dolor, qué se puede hacer en casa para aliviarse temporalmente, cómo actuar con los medicamentos y qué síntomas obligan a acudir al médico sin esperar.
¿Por qué aparece dolor de muelas en el embarazo?
Las causas más frecuentes del dolor de muelas en el embarazo son la caries, la inflamación de las encías, la sensibilidad dental y la inflamación alrededor de la muela del juicio. El embarazo no crea directamente estos problemas, pero algunos cambios pueden favorecer que aparezcan o avancen.
- Caries: las comidas pequeñas y frecuentes, los antojos de dulce y el cepillado que se descuida por las náuseas pueden favorecer que la caries avance más rápido. Una caries que se acerca al nervio provoca un dolor pulsátil que se desencadena con lo caliente o lo frío, o que empieza espontáneamente.
- Inflamación de las encías: las hormonas del embarazo aumentan la reacción de la encía a la placa; pueden aparecer hinchazón, sangrado y molestias.
- Sensibilidad dental: el ácido del estómago que llega a la boca con el vómito puede desgastar el esmalte; puede notarse un pinchazo breve con las bebidas frías o al cepillarse. Sobre las causas de la sensibilidad, puede consultar nuestro artículo por qué aparece la sensibilidad dental.
- Muela del juicio: la encía que rodea una muela del juicio semiincluida puede inflamarse y causar dolor e hinchazón.
- Bruxismo: el estrés y los cambios en el patrón de sueño pueden aumentar el apretamiento nocturno de los dientes, que se nota por la mañana como un dolor difuso en la mandíbula y los dientes.
Sobre las causas generales del dolor dental y el proceso de valoración, nuestro artículo por qué aparece el dolor de muelas y cómo se quita ofrece información más detallada.
¿Qué alivia el dolor de muelas en el embarazo?
Algunos métodos sencillos que se pueden aplicar en casa pueden aliviar temporalmente el dolor de muelas durante el embarazo; sin embargo, no eliminan la causa del dolor ni sustituyen a la consulta. Mientras llega al dentista, puede probar lo siguiente:
- Enjuague con agua tibia con sal: añada una pequeña cantidad de sal a un vaso de agua tibia, enjuáguese la boca con suavidad y escupa. Esto puede ayudar a limpiar la zona y a calmar la encía.
- Frío por fuera de la mejilla: aplique hielo envuelto en un paño sobre la mejilla durante unos 10 a 15 minutos y descanse. No ponga el hielo directamente sobre el diente ni sobre la encía.
- Alimentación blanda y templada: evite los alimentos muy calientes, muy fríos, duros o azucarados; no mastique por el lado que duele.
- Limpieza suave: limpie con cuidado con un cepillo blando e hilo dental para que no queden restos de comida en la zona dolorida.
- Descansar con la cabeza algo elevada: usar una almohada adicional al acostarse puede reducir las pulsaciones en algunas personas.
La eficacia de los remedios caseros habituales, como aplicar clavo de olor, bebidas alcohólicas o diversas mezclas de hierbas sobre el diente o la encía, está respaldada por pocas pruebas, y estas prácticas pueden irritar el tejido. Durante el embarazo también se recomienda no usar productos a base de hierbas sin consultar al médico. Tampoco es adecuado colocar pastillas analgésicas junto al diente que duele, sobre la encía, porque pueden provocar quemaduras.
¿Se pueden usar analgésicos y antibióticos?
Durante el embarazo puede hacer falta un analgésico o un antibiótico; sin embargo, solo el médico decide qué medicamento, en qué cantidad y durante cuánto tiempo. Mientras que se recomienda no usar algunos grupos de analgésicos en determinadas etapas del embarazo, tampoco se consideran adecuados durante el embarazo algunos antibióticos. Por eso no tome por su cuenta los medicamentos que tenga en el botiquín de casa o que haya usado antes para otra molestia.
En la práctica, su ginecólogo y su dentista hacen una valoración conjunta, teniendo en cuenta su semana de gestación, su estado de salud general y la gravedad de la infección. Hay que recordar también esto: los medicamentos suelen suprimir el dolor o la infección solo temporalmente; mientras no se trate la caries o el diente infectado, el problema suele reaparecer. Por eso, en la mayoría de los casos, el medicamento se considera un paso que acompaña al tratamiento dental y no un sustituto. Como la anestesia local puede utilizarse durante el embarazo en la dosis adecuada, también pueden planificarse procedimientos como un empaste o una endodoncia con el fin de eliminar el origen del dolor.
Dolor de la muela del juicio
El dolor de la muela del juicio durante el embarazo se debe, la mayoría de las veces, a la inflamación del capuchón de encía que cubre una muela del juicio semiincluida. Este cuadro se llama pericoronitis. Pueden aparecer hinchazón detrás del diente, dolor al tragar, dificultad para abrir la boca y mal sabor. El hecho de que durante el embarazo la encía sea más sensible puede facilitar la inflamación en esta zona.
En los casos leves, la limpieza de la zona en la clínica y los enjuagues con agua tibia con sal en casa pueden aliviar. Los procedimientos quirúrgicos programados, como la extracción de la muela del juicio, suelen dejarse para después del parto; pero si hay una infección repetida o que se extiende, el dentista puede valorar una intervención más completa según su semana de gestación. Para los detalles sobre la extracción dental en el embarazo, puede consultar nuestro artículo sobre la extracción dental durante el embarazo y, para saber cuándo salen las muelas del juicio, cuándo salen las muelas del juicio.
¿Qué situaciones son urgentes?
La hinchazón en la cara o en la mandíbula, la fiebre, la dificultad para tragar o respirar, la limitación marcada para abrir la boca y el dolor intenso que va en aumento son situaciones que obligan a acudir al médico sin esperar. Estos síntomas pueden indicar que la infección se ha extendido fuera del diente.
- Hinchazón en la mejilla, bajo la mandíbula o alrededor del ojo
- Fiebre, malestar general, escalofríos
- Dificultad para tragar o respirar
- Dificultad para abrir la boca
- Traumatismo dental, diente roto o desplazado
- Dolor que no responde al analgésico y que despierta por la noche
Los problemas dentales urgentes no se aplazan durante el embarazo. Si hay dolor o infección, el tratamiento puede planificarse en cualquier etapa de la gestación; para los procedimientos programados, la etapa más cómoda suele ser el segundo trimestre (semanas 14 a 27). Las imágenes necesarias pueden realizarse con delantal de plomo y protector tiroideo, y la dosis de radiación de la radiografía dental es muy baja. Para una visión general de los tratamientos dentales en el embarazo, puede leer nuestro artículo sobre el tratamiento dental en el embarazo.
¿Puede el dolor de muelas perjudicar al bebé?
El dolor dental en sí no perjudica directamente al bebé; lo importante es no dejar sin tratar la infección que hay detrás del dolor. El dolor prolongado puede causar falta de sueño, alteraciones de la alimentación y estrés, que afectan negativamente al bienestar general de la futura madre.
Una infección dental sin tratar, en cambio, puede convertirse en un absceso, extenderse a los tejidos de alrededor y causar fiebre. La fiebre y las infecciones extendidas durante el embarazo son situaciones que los médicos quieren evitar especialmente. Por eso las organizaciones internacionales recomiendan tratar sin esperar el dolor dental y la infección durante el embarazo. Por cierto, si tiene dudas sobre el tratamiento con brackets o alineadores transparentes durante la gestación, puede consultar el artículo brackets y alineadores transparentes durante el embarazo.
¿Cuándo acudir en Ankara por un dolor de muelas?
Si tiene un dolor de muelas que dura más de uno o dos días, que aumenta por la noche o que aparece junto con hinchazón, se recomienda no aplazar la consulta. En nuestra policlínica de Park Oran Ofis, en Çankaya, se valora el origen del dolor y el tratamiento se planifica, cuando es necesario, en contacto con su ginecólogo y teniendo en cuenta su semana de gestación. Los datos de acceso y de cita figuran en nuestra página de contacto.
Preguntas frecuentes
¿Debo esperar al parto para tratar el dolor de muelas del embarazo?
No, el dolor dental y la infección son situaciones que no deben esperar durante el embarazo. Los tratamientos dentales necesarios pueden realizarse en cualquier etapa de la gestación; para los procedimientos programados, la etapa más cómoda suele ser el segundo trimestre. Su ginecólogo y su dentista valoran juntos el momento.
Estando embarazada, ¿puedo tomar por mi cuenta un analgésico para el dolor de muelas?
Durante el embarazo se recomienda no usar ningún medicamento por decisión propia. Algunos grupos de analgésicos no se consideran adecuados en determinadas etapas de la gestación. Su médico decidirá qué medicamento hace falta, si es que hace falta alguno.
¿Alivian el dolor de muelas el clavo de olor o el rakı?
La eficacia de este tipo de remedios caseros está respaldada por pocas pruebas y pueden irritar el tejido cuando se aplican sobre el diente o la encía. Durante el embarazo conviene preferir métodos sencillos como el enjuague con agua tibia con sal y el frío por fuera de la mejilla, y acudir al médico para averiguar la causa del dolor.
¿Por qué aparece sensibilidad en los dientes durante el embarazo?
El ácido del estómago que desgasta el esmalte tras los vómitos, la retracción de las encías o las caries incipientes pueden provocar sensibilidad. Después de vomitar, enjuagarse la boca con agua y esperar aproximadamente media hora antes de cepillarse ayuda a proteger el esmalte. Si la sensibilidad continúa, hace falta una exploración.
