Réponse courte : le mal de dents pendant la grossesse provient le plus souvent d'une carie, d'une inflammation des gencives, d'une sensibilité ou d'une dent de sagesse. Un rinçage à l'eau salée tiède, une compresse froide posée à l'extérieur sur la joue et une alimentation molle peuvent apporter un soulagement temporaire, mais ne remplacent pas l'examen. N'utilisez un médicament que sur la recommandation de votre médecin. La douleur et l'infection n'attendent pas pendant la grossesse ; le traitement est planifié conjointement par votre gynécologue-obstétricien et votre dentiste.
Un mal de dents qui apparaît pendant la grossesse est à la fois fatigant physiquement et source de nombreuses questions : puis-je prendre un antidouleur, dois-je attendre l'accouchement pour consulter, cette douleur peut-elle nuire au bébé ? Le mal de dents pendant la grossesse provient la plupart du temps de causes familières comme une carie, une inflammation des gencives, une sensibilité ou une dent de sagesse, et la grossesse n'est pas, à elle seule, une raison de reporter les soins dentaires nécessaires. Dans cet article, nous abordons les causes possibles de la douleur, ce que l'on peut faire à domicile pour se soulager temporairement, la conduite à tenir pour les médicaments et les signes qui imposent de consulter sans attendre.
Pourquoi a-t-on mal aux dents pendant la grossesse ?
Les causes les plus fréquentes du mal de dents pendant la grossesse sont la carie, l'inflammation des gencives, la sensibilité dentaire et l'inflammation autour de la dent de sagesse. La grossesse ne crée pas directement ces problèmes ; mais certains changements peuvent faciliter leur apparition ou leur progression.
- Carie : des repas fréquents et petits, l'envie de sucré et un brossage perturbé par les nausées peuvent accélérer la carie. Une carie qui se rapproche du nerf provoque une douleur pulsatile, déclenchée par le chaud et le froid ou spontanée.
- Inflammation des gencives : les hormones de la grossesse augmentent la réaction de la gencive à la plaque ; gonflement, saignement et douleur sourde peuvent apparaître.
- Sensibilité dentaire : l'acide gastrique qui remonte dans la bouche lors des vomissements peut user l'émail ; un élancement bref peut se faire sentir avec les boissons froides ou au brossage. Pour les causes de la sensibilité, vous pouvez consulter notre article pourquoi les dents deviennent sensibles.
- Dent de sagesse : la gencive autour d'une dent de sagesse semi-incluse peut s'enflammer et provoquer douleur et gonflement.
- Serrement des dents : le stress et les changements de rythme de sommeil peuvent augmenter le serrement des dents la nuit ; il peut se manifester le matin par une douleur diffuse de la mâchoire et des dents.
Pour les causes générales du mal de dents et le processus d'évaluation, notre article pourquoi a-t-on mal aux dents et comment le soulager donne des informations plus détaillées.
Que faire pour soulager un mal de dents pendant la grossesse ?
Pour le mal de dents pendant la grossesse, des méthodes simples à domicile peuvent apporter un soulagement temporaire ; mais elles ne suppriment pas la cause de la douleur et ne remplacent pas l'examen. En attendant de joindre un praticien, vous pouvez essayer ceci :
- Rinçage à l'eau salée tiède : ajoutez une petite quantité de sel dans un verre d'eau tiède, rincez-vous doucement la bouche et recrachez. Cela peut aider à nettoyer la zone et à apaiser la gencive.
- Compresse froide à l'extérieur de la joue : appliquez de la glace enveloppée dans un linge sur la joue pendant 10 à 15 minutes, puis faites une pause. Ne posez pas la glace directement sur la dent ou la gencive.
- Alimentation molle et tiède : évitez les aliments très chauds, très froids, durs ou sucrés ; ne mâchez pas du côté douloureux.
- Nettoyage doux : nettoyez soigneusement avec une brosse souple et du fil dentaire pour qu'il ne reste pas de résidus alimentaires dans la zone douloureuse.
- Se reposer la tête un peu surélevée : utiliser un oreiller supplémentaire pour dormir peut atténuer les pulsations chez certaines personnes.
Les preuves de l'efficacité des remèdes de grand-mère courants, comme appliquer du clou de girofle, des boissons alcoolisées ou divers mélanges de plantes sur la dent ou la gencive, sont limitées, et ces applications peuvent irriter les tissus. Pendant la grossesse, il est aussi recommandé de ne pas utiliser de produits à base de plantes sans avis médical. Placer des comprimés antidouleur contre la dent douloureuse, sur la gencive, ne convient pas non plus, car cela peut provoquer des brûlures.
Peut-on prendre un antidouleur ou un antibiotique ?
Un antidouleur ou un antibiotique peut être nécessaire pendant la grossesse ; mais seul le médecin décide quel médicament, en quelle quantité et pendant combien de temps. Alors que certaines familles d'antidouleurs sont déconseillées à certaines périodes de la grossesse, certains antibiotiques ne sont pas non plus jugés appropriés pendant la grossesse. C'est pourquoi ne prenez pas de votre propre initiative les médicaments qui se trouvent dans votre armoire à pharmacie ou que vous avez utilisés auparavant pour une autre plainte.
En pratique, votre gynécologue-obstétricien et votre dentiste font une évaluation commune, en tenant compte de votre semaine de grossesse, de votre état de santé général et du degré de l'infection. Il faut aussi retenir ceci : les médicaments ne font souvent que supprimer temporairement la douleur ou l'infection ; tant que la carie ou la dent infectée n'est pas traitée, le problème revient généralement. C'est pourquoi, dans la plupart des cas, le médicament est conçu non comme un remplacement du traitement dentaire, mais comme une étape qui l'accompagne. L'anesthésie locale pouvant être utilisée à dose adaptée pendant la grossesse, des actes comme l'obturation ou le traitement de canal peuvent aussi être planifiés pour supprimer la source de la douleur.
Douleur d'une dent de sagesse
Pendant la grossesse, la douleur d'une dent de sagesse vient le plus souvent de l'inflammation du capuchon gingival qui recouvre une dent de sagesse semi-incluse. Ce tableau s'appelle la péricoronarite. On peut observer un gonflement derrière la dent, une douleur à la déglutition, une limitation de l'ouverture de la bouche et un mauvais goût. La sensibilité plus grande de la gencive pendant la grossesse peut faciliter l'inflammation à cet endroit.
Dans les cas légers, le nettoyage de la zone au cabinet et le rinçage à l'eau salée tiède à domicile peuvent soulager. Les actes chirurgicaux programmés, comme l'extraction d'une dent de sagesse, sont généralement laissés à après l'accouchement ; mais en cas d'infection récidivante ou qui s'étend, le praticien peut envisager une intervention plus complète selon votre semaine de grossesse. Pour les détails sur l'extraction dentaire pendant la grossesse, vous pouvez consulter notre article l'extraction dentaire pendant la grossesse, et pour l'âge d'apparition des dents de sagesse, notre article quand sortent les dents de sagesse.
Quelles situations relèvent de l'urgence ?
Un gonflement du visage ou de la mâchoire, de la fièvre, une difficulté à avaler ou à respirer, une limitation marquée de l'ouverture de la bouche et une douleur intense qui augmente sont des situations qui imposent de consulter sans attendre. Ces signes peuvent indiquer que l'infection s'est étendue hors de la dent.
- Gonflement de la joue, sous la mâchoire ou autour de l'œil
- Fièvre, fatigue, frissons
- Difficulté à avaler ou à respirer
- Difficulté à ouvrir la bouche
- Traumatisme dentaire, dent cassée ou déplacée
- Douleur qui ne répond pas à l'antidouleur et qui réveille la nuit
Pendant la grossesse, les problèmes dentaires urgents ne sont pas différés. En cas de douleur ou d'infection, le traitement peut être planifié à toutes les périodes de la grossesse ; pour les actes programmés, la période la plus confortable est généralement le deuxième trimestre (semaines 14 à 27). L'imagerie nécessaire peut être réalisée avec un tablier de plomb et un protège-thyroïde, et la dose de rayonnement de la radiographie dentaire est très faible. Pour un aperçu des soins dentaires pendant la grossesse, vous pouvez lire notre article les soins dentaires pendant la grossesse.
Le mal de dents peut-il nuire au bébé ?
La douleur dentaire elle-même ne nuit pas directement au bébé ; ce qui compte surtout, c'est de ne pas laisser sans traitement l'infection qui se cache derrière la douleur. Une douleur prolongée peut entraîner un manque de sommeil, une alimentation perturbée et du stress, ce qui affecte négativement le bien-être général de la future maman.
Une infection dentaire non traitée peut en revanche évoluer en abcès, se propager aux tissus voisins et provoquer de la fièvre. Pendant la grossesse, la fièvre et une infection étendue sont des situations que les médecins veulent tout particulièrement éviter. C'est pourquoi les organisations internationales recommandent de traiter sans attendre la douleur dentaire et l'infection pendant la grossesse. Par ailleurs, si vous avez des questions sur le traitement par bagues ou gouttières transparentes pendant la grossesse, vous pouvez consulter l'article bagues et gouttières transparentes pendant la grossesse.
Quand consulter à Ankara pour un mal de dents ?
Si vous avez un mal de dents qui dure plus d'un ou deux jours, qui augmente la nuit ou qui s'accompagne d'un gonflement, il est recommandé de ne pas reporter l'examen. Dans notre polyclinique située à Park Oran Ofis, à Çankaya, la source de la douleur est évaluée et le traitement est planifié, en tenant compte de votre semaine de grossesse et, si nécessaire, en lien avec votre gynécologue-obstétricien. Les informations d'accès et de rendez-vous figurent sur notre page contact.
Questions fréquentes
Dois-je attendre l'accouchement pour un mal de dents pendant la grossesse ?
Non, la douleur dentaire et l'infection ne doivent pas attendre pendant la grossesse. Les soins dentaires nécessaires peuvent être réalisés à toutes les périodes de la grossesse ; pour les actes programmés, la période la plus confortable est généralement le deuxième trimestre. Votre gynécologue-obstétricien et votre dentiste évaluent ensemble le moment.
Puis-je prendre un antidouleur de ma propre initiative pour un mal de dents pendant la grossesse ?
Il est recommandé de ne prendre aucun médicament de votre propre initiative pendant la grossesse. Certaines familles d'antidouleurs ne sont pas jugées appropriées à certaines périodes de la grossesse. C'est votre médecin qui décide si un médicament est nécessaire et lequel.
Le clou de girofle ou l'alcool fort (raki) soulagent-ils le mal de dents ?
Les preuves de l'efficacité de ces remèdes de grand-mère sont limitées, et ils peuvent irriter les tissus lorsqu'ils sont appliqués sur la dent ou la gencive. Pendant la grossesse, il vaut mieux privilégier des méthodes simples comme le rinçage à l'eau salée tiède et la compresse froide à l'extérieur, et consulter un praticien pour connaître la cause de la douleur.
Pourquoi les dents deviennent-elles sensibles pendant la grossesse ?
L'usure de l'émail par l'acide gastrique lors des vomissements, la récession gingivale ou des caries débutantes peuvent provoquer des élancements. Après un vomissement, se rincer la bouche à l'eau et attendre environ une demi-heure avant de se brosser les dents aide à protéger l'émail. Si la sensibilité persiste, un examen est nécessaire.
