Kurze Antwort: Zirkonkronen für Kinder sind zahnfarbene, konfektionierte Kronen, die auf Milchzähne gesetzt werden, die durch ausgedehnte Karies, einen Bruch oder eine Wurzelbehandlung geschwächt sind. Ziel ist es, den Zahn zu schützen, bis er von selbst ausfällt, und die Kaufunktion zu erhalten. Gegenüber Stahlkronen bieten sie einen ästhetischen Vorteil, erfordern jedoch eine stärkere Präparation des Zahns und gute Arbeitsbedingungen. Ob sie geeignet sind, wird durch Untersuchung und Röntgenaufnahme festgestellt.
Auch wenn Milchzähne eines Tages ausfallen, erfüllen sie jahrelang wichtige Aufgaben für das Essen, das Sprechen und den korrekten Durchbruch der bleibenden Zähne. Einen durch ausgedehnte Karies stark geschädigten Milchzahn mit einer Füllung zu reparieren, ist nicht immer möglich. Eine der Optionen, die dann infrage kommen, ist die Zirkonkrone für Kinder, also eine zahnfarbene konfektionierte Krone für den Milchzahn. In diesem Beitrag erklären wir, warum eine Krone notwendig sein kann, worin sie sich von Stahlkronen unterscheidet, wie die Behandlung abläuft und wie sie gepflegt wird.
Warum brauchen Kinder manchmal eine Krone?
Eine Krone auf einem Milchzahn wird eingesetzt, wenn der Zahn so viel Substanz verloren hat, dass er sich mit einer Füllung nicht mehr zuverlässig reparieren lässt; sie schützt den Zahn und hält ihn bis zu seinem natürlichen Ausfall im Mund. Der Zahnschmelz von Milchzähnen ist dünner als der von bleibenden Zähnen, und Karies kann hier schneller fortschreiten. Bei ausgedehnter Karies an mehreren Flächen können große Füllungen mit der Zeit brechen oder an ihren Rändern erneut Karies entwickeln.
Die wichtigsten Situationen, in denen eine Krone notwendig sein kann:
- Ausgedehnte Karies, die mehrere Zahnflächen betrifft
- Geschwächte Zahnsubstanz nach einer Wurzelbehandlung am Milchzahn (Pulpotomie oder Pulpektomie)
- Zähne, die aufgrund von Entwicklungsstörungen des Zahnschmelzes oder Dentins leicht abnutzen und empfindlich sind
- Durch Stürze und Stöße abgebrochene Milchfrontzähne
- Wiederholter Füllungsverlust bei Kindern mit hohem Kariesrisiko
Der vorzeitige Verlust eines Milchzahns kann dazu führen, dass die Nachbarzähne in die Lücke wandern und der nachfolgende bleibende Zahn keinen Platz findet. Dies kann später den Boden für kieferorthopädische Probleme bereiten. Deshalb ist es für die Mundgesundheit des Kindes wichtig, einen erhaltungsfähigen Milchzahn zu bewahren.
Was ist der Unterschied zwischen Zirkon- und Stahlkrone?
Der grundlegende Unterschied zwischen den beiden Kronentypen liegt im Aussehen und in der Anwendungstechnik: Zirkon ist zahnfarben und ästhetisch, Edelstahl wirkt metallisch, ermöglicht aber eine flexiblere Anwendung. Stahlkronen werden in der Kinderzahnheilkunde seit vielen Jahren verwendet, und ihre Haltbarkeit ist durch wissenschaftliche Studien gut belegt. Sie können von der Zahnärztin bzw. dem Zahnarzt an den Zahn angepasst, gebogen und geformt werden und lassen sich mit geringer Präparation einsetzen. Der Nachteil ist, dass sie im Mund metallfarben sichtbar sind.
Pädiatrische Zirkonkronen sind dagegen in verschiedenen Größen hergestellte, konfektionierte Kronen in einer der natürlichen Zahnfarbe nahen Tönung. Vor allem bei Frontzähnen und bei Backenzähnen, die beim Lächeln sichtbar sind, bieten sie eine ästhetische Option. Da ihre Oberfläche glatt ist, haftet vergleichsweise wenig bakterielle Plaque an, und die Verträglichkeit mit dem Zahnfleisch ist in der Regel gut. Zirkonkronen sind jedoch nicht flexibel und lassen sich nicht an den Zahn anbiegen; damit die Krone passiv sitzen kann, muss der Zahn daher stärker präpariert werden als bei einer Stahlkrone.
Der Erfolg einer Zirkonkrone hängt auch davon ab, dass das Arbeitsfeld trocken und blutungsfrei gehalten wird. Können diese Bedingungen bei sehr kleinen oder wenig kooperativen Kindern nicht erfüllt werden, kann die Zahnärztin bzw. der Zahnarzt eine andere Option vorschlagen. Welche Krone geeignet ist, wird unter gemeinsamer Berücksichtigung der Position des Zahns, der verbliebenen Zahnsubstanz, des Alters und der Mitarbeit des Kindes sowie der voraussichtlichen Verweildauer des Zahns im Mund entschieden.
Wie läuft die Behandlung ab?
Die Versorgung mit einer Zirkonkrone wird in der Regel in einer Sitzung abgeschlossen und erfordert weder Abdruck noch Wartezeit auf ein Labor, da die Kronen vorgefertigt in verschiedenen Größen vorrätig sind. Der Ablauf umfasst typischerweise folgende Schritte:
- Untersuchung und Röntgen: Die Tiefe der Karies, der Zustand des Zahnnervs und die Lage des nachfolgenden bleibenden Zahns werden beurteilt.
- Örtliche Betäubung: Der Bereich um den Zahn wird betäubt. Bei ängstlichen Kindern wird dieser Schritt spielerisch und Schritt für Schritt erklärt durchgeführt.
- Entfernung der Karies: Falls nötig, wird in derselben Sitzung eine Wurzelbehandlung am Milchzahn durchgeführt.
- Präparation des Zahns: Alle Flächen des Zahns werden so weit reduziert, dass die Krone passiv sitzen kann.
- Größenwahl und Anprobe: Eine Krone in passender Größe wird ausgewählt und auf ihren Sitz geprüft.
- Befestigung: Die Krone wird mit einem speziellen Zement am Zahn befestigt, und der Biss wird kontrolliert.
Bei Kindern, bei denen viele Zähne behandelt werden müssen oder die sich nicht auf die Behandlung einlassen können, können nach Einschätzung der Zahnärztin bzw. des Zahnarztes Behandlungsoptionen unter Sedierung oder Vollnarkose in Betracht kommen. Diese Entscheidungen werden unter Berücksichtigung des allgemeinen Gesundheitszustands und der Bedürfnisse des Kindes getroffen.
Die ersten Stunden nach der Behandlung
Nach dem Eingriff kann das Taubheitsgefühl einige Stunden anhalten. In dieser Zeit wird empfohlen, das Kind genau zu beobachten, damit es sich nicht auf Lippe, Wange oder Zunge beißt, und ihm bis zum Abklingen der Betäubung nichts zu essen zu geben; Kinder sind oft neugierig auf das taube Gefühl und können das Gewebe durch Beißen verletzen. Am ersten Tag kann das Zahnfleisch leicht empfindlich sein, was in der Regel rasch vergeht. Auch dass sich die Krone im Mund ungewohnt anfühlt, ist normal; die meisten Kinder gewöhnen sich innerhalb weniger Tage an ihren neuen Zahn. Bei einem deutlichen Gefühl, dass die Krone beim Zubeißen zu hoch ist, oder bei anhaltenden Beschwerden sollte eine Kontrolle bei der Zahnärztin bzw. beim Zahnarzt erfolgen.
Wie lange hält eine Zirkonkrone?
Pädiatrische Zirkonkronen sind so konzipiert, dass sie bei fachgerechter Anwendung in den meisten Fällen im Mund bleiben, bis der Milchzahn auf natürliche Weise ausfällt. Die Wurzel des Milchzahns unter der Krone löst sich beim Durchbruch des bleibenden Zahns normal auf, und der Zahn fällt zu gegebener Zeit zusammen mit der Krone aus. Die Krone behindert den Durchbruch des bleibenden Zahns nicht.
Zu den Faktoren, die die Haltbarkeit der Krone beeinflussen, zählen Zähnepressen und -knirschen, die Gewohnheit, auf harte Gegenstände zu beißen, Unfälle und die Mundhygiene. Selten kann eine Krone brechen oder sich lösen. In einem solchen Fall kann sie neu befestigt oder durch eine neue ersetzt werden; dafür sollte das Kind ohne Verzögerung zur Zahnärztin bzw. zum Zahnarzt gebracht werden.
Wie pflegt man einen überkronten Milchzahn?
Eine Zirkonkrone selbst kann nicht kariös werden, das Zahnfleisch am Kronenrand und die Nachbarzähne müssen jedoch vor Karies und Zahnfleischentzündung geschützt werden. Deshalb sollte auch nach dem Überkronen eine regelmäßige Mundpflege fortgesetzt werden:
- Die Zähne des Kindes sollten zweimal täglich mit einer altersgerechten Menge fluoridhaltiger Zahnpasta geputzt werden. Bei kleinen Kindern wird empfohlen, dass ein Elternteil das Putzen übernimmt oder kontrolliert.
- Die Kontaktpunkte zwischen Krone und Nachbarzähnen sollten mit Zahnseide gereinigt werden.
- Zuckerhaltige Snacks und Getränke zwischen den Mahlzeiten sollten eingeschränkt werden.
- Gewohnheiten wie das Kauen auf Stiften, Eis oder harten Bonbons sollten vermieden werden.
- Bei regelmäßigen Kontrollen sollten der Zustand der Krone, die Zahnfleischgesundheit und die übrigen Zähne beurteilt werden.
Die Überkronung beseitigt nicht die Ursache der Karies. Werden Ernährungsgewohnheiten und Mundhygiene des Kindes nicht verbessert, können an anderen Zähnen ähnliche Probleme auftreten. Deshalb kann Ihre Zahnärztin bzw. Ihr Zahnarzt bei Bedarf vorbeugende Maßnahmen wie Fluoridierung und Fissurenversiegelung empfehlen. Antworten auf allgemeine Fragen zu Milchzähnen und Kinderzahngesundheit finden Sie auf unserer Seite Häufig gestellte Fragen; Behandlungsbegriffe erklärt unser zahnmedizinisches Glossar.
Wann sollten Sie mit den Milchzähnen Ihres Kindes in die Praxis kommen?
Wenn Sie an den Milchzähnen braune oder schwarze Flecken bemerken, Ihr Kind beim Essen das Gesicht verzieht, das Kauen auf einer Seite vermeidet oder das Zahnfleisch geschwollen ist, erhöht eine zeitnahe Untersuchung die Chance, noch in einem Stadium einzugreifen, in dem der Zahn mit einer Füllung zu retten ist. In unserer Poliklinik im Park Oran Ofis in Oran, Çankaya, werden die Zähne Ihres Kindes untersucht und die Möglichkeiten zum Erhalt des Milchzahns ausführlich erklärt.
Häufig gestellte Fragen
Warum wird ein Milchzahn überkront, wenn er ohnehin ausfällt?
Milchzähne erfüllen jahrelang Aufgaben beim Kauen, beim Sprechen und als Platzhalter für die bleibenden Zähne. Ein vorzeitig verlorener Milchzahn kann dazu führen, dass Nachbarzähne wandern und der Durchbruchsweg des bleibenden Zahns enger wird. Die Krone soll den Zahn bis zu seinem natürlichen Ausfall schützen.
Verhindert eine Zirkonkrone den Durchbruch des bleibenden Zahns?
Nein. Beim Durchbruch des bleibenden Zahns löst sich die Wurzel des Milchzahns auf natürliche Weise auf, und der Milchzahn fällt zusammen mit seiner Krone aus. Es ist nicht zu erwarten, dass die Krone diesen Vorgang beeinträchtigt. Der Verlauf wird durch regelmäßige Kontrollen überwacht.
Kann jedes Kind eine Zirkonkrone bekommen?
Eine Zirkonkrone setzt voraus, dass der Zahn ausreichend präpariert werden kann und das Arbeitsfeld während der Behandlung trocken gehalten werden kann. Bei sehr kleinen oder wenig kooperativen Kindern können andere Optionen besser geeignet sein. Die Entscheidung trifft die Zahnärztin bzw. der Zahnarzt nach Untersuchung und Röntgenaufnahme.
