Коротка відповідь: Цирконієві коронки в дітей — це готові коронки кольору зуба, які встановлюють на молочні зуби, ослаблені великим карієсом, переломом або лікуванням каналів. Їхня мета — зберегти зуб на місці до природної втрати та підтримати жувальну функцію. Порівняно з коронками з нержавіючої сталі вони мають естетичну перевагу, але потребують більшого препарування зуба та доброго робочого середовища. Придатність визначають за оглядом і рентгеном.
Хоча молочні зуби колись випадуть, упродовж багатьох років вони виконують функції, необхідні для харчування дитини, мовлення та правильного прорізування постійних зубів. Молочний зуб, значною мірою зруйнований великим карієсом, не завжди можна відновити пломбою. Один із варіантів, які розглядають у такому разі, — цирконієва коронка для дитини, тобто готова коронка кольору зуба, яку встановлюють на молочний зуб. У цій статті ми розповідаємо, чому потрібне покриття, чим воно відрізняється від коронок із нержавіючої сталі, як проходить процедура та як доглядати за таким зубом.
Чому дітям потрібне покриття коронкою?
Покриття коронкою молочного зуба застосовують тоді, коли зуб втратив стільки тканин, що його не можна надійно відновити пломбою, — щоб захистити його та зберегти в роті до часу випадіння. Емаль молочних зубів тонша, ніж у постійних, і карієс у них може прогресувати швидше. При великому карієсі, що охоплює кілька поверхонь, великі пломби з часом можуть ламатися, або по їхніх краях може розвиватися повторний карієс.
Основні ситуації, за яких може знадобитися коронка:
- Великий карієс, що охоплює кілька поверхонь
- Ослаблена структура зуба після лікування каналів молочного зуба (пульпотомії чи пульпектомії)
- Зуби, що легко стираються й чутливі через порушення розвитку емалі або дентину
- Передні молочні зуби, зламані внаслідок падіння чи удару
- Повторна втрата пломб у дітей із високим ризиком карієсу
Передчасна втрата молочного зуба може призвести до того, що сусідні зуби зміщуються в проміжок, а постійному зубу, який росте знизу, бракує місця. Це може створити підґрунтя для ортодонтичних проблем у майбутньому. Тому збереження молочного зуба, який ще можна врятувати, важливе для здоров’я ротової порожнини дитини.
Чим відрізняються цирконієва коронка та коронка з нержавіючої сталі?
Головна відмінність між двома типами коронок — зовнішній вигляд і техніка встановлення: цирконій має колір зуба й естетичний, а нержавіюча сталь має металевий вигляд, але дає гнучкішу можливість застосування. Коронки з нержавіючої сталі — метод, який багато років використовують у дитячій стоматології, а його довговічність добре підтверджена науковими дослідженнями. Лікар може вигнути й сформувати їх під зуб, а встановлюють їх за мінімального препарування зуба. Недолік — металевий колір у роті.
Педіатричні цирконієві коронки — це готові покриття, виготовлені в різних розмірах, близькі до природного кольору зуба. Вони пропонують естетичний варіант, особливо на передніх зубах і на молярах, видимих під час усмішки. Оскільки їхня поверхня гладка, бактеріальний наліт утримується на ній порівняно менше, а прилягання до ясен зазвичай добре. Проте цирконієві коронки не гнучкі й не підлягають вигинанню під зуб; тому, щоб коронка могла сісти пасивно, зуб потрібно препарувати більше, ніж для коронки з нержавіючої сталі.
Успіх встановлення цирконієвої коронки залежить і від того, чи вдається тримати робоче поле сухим і без кровотечі. Якщо в дуже малих дітей або в дітей з обмеженою співпрацею ці умови забезпечити не вдається, лікар може запропонувати інший варіант. Яка коронка підходить, визначають, оцінюючи разом положення зуба, залишок тканин зуба, вік і співпрацю дитини та те, скільки ще часу зуб залишатиметься в роті.
Як проходить процедура встановлення?
Встановлення цирконієвої коронки зазвичай завершується за один сеанс і не потребує зняття відбитків та очікування лабораторії, оскільки коронки наперед виготовлені й доступні в різних розмірах. Процес зазвичай містить такі кроки:
- Огляд і рентген: оцінюють глибину карієсу, стан нерва та положення постійного зуба, що росте знизу.
- Місцева анестезія: ділянку навколо зуба знеболюють. У тривожних дітей цей етап проводять у ігровій формі й крок за кроком пояснюючи.
- Видалення карієсу: за потреби в тому самому сеансі виконують лікування каналів молочного зуба.
- Препарування зуба: усі поверхні зуба зменшують настільки, щоб коронка могла сісти пасивно.
- Вибір розміру та приміряння: обирають коронку відповідного розміру й перевіряють, чи вона сідає на місце.
- Фіксація: коронку закріплюють на зубі спеціальним цементом, перевіряють змикання.
Дітям, у яких потрібно лікувати багато зубів або які не можуть пристосуватися до лікування, за оцінкою лікаря можна розглянути лікування під седацією чи загальною анестезією. Такі рішення ухвалюють з урахуванням загального стану здоров’я та потреб дитини.
Перші години після процедури
Оніміння після процедури може тривати кілька годин. У цей час рекомендують уважно стежити за дитиною, щоб вона не прикусила губу, щоку чи язик, і не давати їжі, доки оніміння не мине, адже діти з цікавості до втрати чутливості можуть прикушувати тканини й травмувати їх. У перший день можлива легка чутливість ясен, яка зазвичай швидко минає. Відчуття коронки в роті як чогось незвичного також нормальне; більшість дітей за кілька днів звикає до нового зуба. Якщо з’являється відчуття помітної завищеності прикусу або дискомфорт не минає, слід звернутися до лікаря на контроль.
Скільки служить цирконієва коронка?
Педіатричні цирконієві коронки, встановлені у відповідних умовах, у більшості випадків розраховані на те, щоб залишатися в роті до природного випадіння молочного зуба. Корінь молочного зуба під коронкою нормально розсмоктується, коли прорізується постійний зуб, і в належний час зуб випадає разом із коронкою. Коронка не перешкоджає прорізуванню постійного зуба.
До чинників, що впливають на строк служби коронки, належать стискання й скрегіт зубами, звичка гризти тверді предмети, травми та гігієна ротової порожнини. Рідко коронка може зламатися або відпасти. У такому разі її можна приклеїти повторно або замінити новою; для цього дитину потрібно без зволікань показати лікарю.
Як доглядати за молочним зубом із коронкою?
Цирконієва коронка не вражається карієсом, проте ясна біля краю коронки та сусідні зуби потребують захисту від карієсу й запалення ясен. Тому й після встановлення коронки слід продовжувати регулярний догляд за ротовою порожниною:
- Зуби дитини слід чистити двічі на день зубною пастою з фтором у кількості, відповідній віку. Маленьким дітям рекомендують, щоб чистили зуби або контролювали чищення батьки.
- Контактні точки між коронкою та сусідніми зубами потрібно очищати зубною ниткою.
- Солодкі закуски й напої між прийомами їжі слід обмежувати.
- Слід уникати звичок, як-от гризти олівці, лід чи тверді цукерки.
- Під час регулярних контролів потрібно оцінювати стан коронки, здоров’я ясен та інших зубів.
Встановлення коронки не усуває причину карієсу. Якщо харчові звички дитини та гігієну ротової порожнини не впорядкувати, подібні проблеми можуть виникнути й на інших зубах. Тому лікар за потреби може порадити профілактичні процедури, як-от аплікацію фтору та герметизацію фісур. Відповіді на загальні запитання про молочні зуби та здоров’я зубів у дітей можна знайти на нашій сторінці поширені запитання; для ознайомлення з термінами лікування зверніться також до нашого стоматологічного словника.
Коли звертатися щодо молочних зубів Вашої дитини?
Якщо Ви помітили на молочних зубах коричневі чи чорні плями, гримасу дитини під час їжі, уникання жування з одного боку або набряк ясен, не відкладайте огляд: так більше шансів втрутитися на етапі, коли зуб ще можна врятувати пломбою. У нашій поліклініці в Park Oran Ofis у районі Oran, Çankaya, зуби Вашої дитини оглядають, а варіанти збереження молочного зуба докладно пояснюють Вам.
Поширені запитання
Чому ставлять коронку на молочний зуб, якщо він усе одно випаде?
Молочні зуби протягом багатьох років виконують функції жування, мовлення та утримання місця для постійних зубів. Молочний зуб, втрачений зарано, може призвести до зміщення сусідніх зубів і звуження шляху прорізування постійного зуба. Коронка має на меті зберегти зуб до природного часу випадіння.
Чи перешкоджає цирконієва коронка прорізуванню постійного зуба?
Ні. Під час прорізування постійного зуба корінь молочного природним чином розсмоктується, і молочний зуб випадає разом із коронкою. Очікується, що коронка не впливає на цей процес негативно. За процесом спостерігають під час регулярних контролів.
Чи можна встановити цирконієву коронку кожній дитині?
Для цирконієвої коронки потрібно, щоб зуб дозволяв достатнє препарування, а під час процедури можна було тримати робоче поле сухим. У дуже малих дітей або в дітей з обмеженою співпрацею можуть підійти інші варіанти. Рішення ухвалює лікар після огляду та рентгена.
