Risposta breve: Le corone in zirconia per bambini sono corone preformate, del colore del dente, posizionate sui denti da latte indeboliti da una carie estesa, da una frattura o da una terapia canalare. Hanno lo scopo di proteggere il dente fino alla sua caduta naturale e di mantenerne la funzione masticatoria. Rispetto alle corone in acciaio inossidabile offrono un vantaggio estetico, ma richiedono una preparazione maggiore del dente e un buon campo di lavoro. L'idoneità si stabilisce con la visita e la radiografia.
Anche se un giorno cadranno, i denti da latte svolgono per anni la loro funzione nell'alimentazione e nella parola del bambino e nel guidare i denti permanenti al posto giusto. Riparare con un'otturazione un dente da latte molto danneggiato da una carie estesa non è sempre possibile. Una delle opzioni che entrano in gioco a questo punto è la corona in zirconia per bambini, cioè un rivestimento preformato del colore del dente applicato al dente da latte. In questo articolo spieghiamo perché la corona è necessaria, in che cosa si differenzia dalle corone in acciaio inossidabile, come si svolge l'applicazione e come curarla.
Perché nei bambini serve la corona?
La corona sul dente da latte si applica quando il dente ha perso tanta sostanza da non poter essere riparato in modo affidabile con un'otturazione, per proteggerlo e mantenerlo in bocca fino al momento della caduta. Lo smalto dei denti da latte è più sottile di quello dei permanenti e la carie in questi denti può progredire più rapidamente. Nelle carie estese che interessano più superfici, le grandi otturazioni con il tempo possono fratturarsi o sviluppare nuova carie lungo i margini.
Le principali situazioni che possono richiedere una corona sono le seguenti:
- Carie estese che interessano più superfici
- Struttura dentale indebolita dopo una terapia canalare (pulpotomia o pulpectomia) su un dente da latte
- Denti sensibili e facilmente usurabili per anomalie dello sviluppo dello smalto o della dentina
- Denti da latte anteriori fratturati in seguito a cadute o urti
- Perdite ripetute di otturazioni in bambini ad alto rischio di carie
La perdita prematura di un dente da latte può far scivolare i denti vicini verso lo spazio e impedire al dente permanente sottostante di trovare posto. Questo può preparare il terreno per futuri problemi ortodontici. Per questo, conservare un dente da latte che si può salvare è importante per la salute orale del bambino.
Qual è la differenza tra corona in zirconia e in acciaio inossidabile?
La differenza principale tra i due tipi di corona è l'aspetto e la tecnica di applicazione: la zirconia è del colore del dente ed è estetica, mentre l'acciaio inossidabile ha un aspetto metallico ma offre una possibilità di applicazione più flessibile. Le corone in acciaio inossidabile sono un metodo usato da molti anni in odontoiatria pediatrica, la cui durata è ben documentata da studi scientifici. Il medico può piegarle e modellarle in base al dente e applicarle con una minima preparazione. Lo svantaggio è che in bocca appaiono di colore metallico.
Le corone pediatriche in zirconia, invece, sono rivestimenti preformati prodotti in diverse misure, con un colore vicino a quello del dente naturale. Offrono un'opzione estetica soprattutto sui denti anteriori e sui molari visibili quando si sorride. Poiché la superficie è liscia, l'adesione della placca batterica è relativamente ridotta e l'adattamento gengivale è in genere buono. Le corone in zirconia, però, non sono flessibili e non si possono piegare in base al dente; per questo, affinché la corona si assesti in modo passivo, il dente deve essere preparato di più rispetto a quanto richiede una corona in acciaio inossidabile.
Il successo dell'applicazione di una corona in zirconia dipende anche dal mantenere il campo di lavoro asciutto e privo di sanguinamento. Nei bambini molto piccoli o poco collaboranti, se queste condizioni non possono essere ottenute, il medico può consigliare un'opzione diversa. Quale corona sia adatta si stabilisce valutando insieme la posizione del dente, il tessuto dentale residuo, l'età e la collaborazione del bambino e per quanto tempo il dente resterà ancora in bocca.
Come procede l'applicazione?
L'applicazione di una corona in zirconia di solito si completa in una sola seduta e non richiede impronte né l'attesa del laboratorio, perché le corone sono già prodotte e disponibili in diverse misure. Il procedimento comprende tipicamente i seguenti passaggi:
- Visita e radiografia: si valutano la profondità della carie, lo stato del nervo e la posizione del dente permanente sottostante.
- Anestesia locale: si anestetizza la zona attorno al dente. Nei bambini ansiosi questa fase viene condotta in forma di gioco e spiegandola passo dopo passo.
- Pulizia della carie: se necessario, nella stessa seduta si esegue la terapia canalare sul dente da latte.
- Preparazione del dente: tutte le superfici del dente vengono assottigliate quanto basta perché la corona si adatti in modo passivo.
- Scelta della misura e prova: si sceglie la corona della misura adatta e si verifica che si posizioni correttamente.
- Cementazione: la corona viene fissata al dente con uno speciale cemento e si controlla l'occlusione.
Nei bambini che devono sottoporsi a cure su molti denti o che non riescono ad adattarsi al trattamento, su valutazione del medico possono entrare in gioco opzioni di trattamento in sedazione o in anestesia generale. Queste decisioni vengono prese tenendo conto dello stato di salute generale e delle esigenze del bambino.
Le prime ore dopo l'applicazione
Dopo l'intervento l'insensibilità può durare alcune ore. In questo periodo si consiglia di sorvegliare da vicino il bambino perché non si morda il labbro, la guancia o la lingua e di non dargli da mangiare finché l'insensibilità non è passata, perché i bambini, incuriositi dalla mancanza di sensibilità, possono mordere il tessuto e ferirsi. Il primo giorno si può avvertire una lieve sensibilità della gengiva, che di solito passa in breve tempo. È normale anche che la corona dia una sensazione diversa in bocca; la maggior parte dei bambini si abitua al nuovo dente in pochi giorni. In caso di una marcata sensazione di altezza nell'occlusione o di un fastidio che persiste, ci si deve rivolgere al medico per un controllo.
Quanto dura una corona in zirconia?
Le corone pediatriche in zirconia, se applicate in condizioni adeguate, sono progettate nella maggior parte dei casi per restare in bocca fino alla caduta naturale del dente da latte. La radice del dente da latte sotto la corona si riassorbe normalmente mentre erutta il dente permanente e, quando è il momento, il dente cade insieme alla corona. La corona non ostacola l'eruzione del dente permanente.
Tra i fattori che influenzano la durata della corona si possono citare il serramento e il digrignamento dei denti, l'abitudine di mordere oggetti duri, i traumi e l'igiene orale. Raramente la corona può fratturarsi o staccarsi. In tal caso la corona può essere cementata di nuovo o sostituita con una nuova; per questo il bambino deve essere portato dal medico senza perdere tempo.
Come si cura un dente da latte con la corona?
La corona in zirconia non sviluppa carie, ma la gengiva ai margini della corona e i denti vicini hanno bisogno di essere protetti da carie e infiammazione gengivale. Per questo, anche dopo l'applicazione della corona, l'igiene orale regolare deve proseguire:
- I denti del bambino vanno spazzolati due volte al giorno con una quantità di dentifricio al fluoro adatta alla sua età. Nei bambini piccoli si consiglia che la spazzolatura sia eseguita o controllata da un genitore.
- I punti di contatto tra la corona e i denti vicini vanno puliti con il filo interdentale.
- Gli spuntini e le bevande zuccherate vanno limitati fuori dai pasti.
- Occorre evitare abitudini come mordere la matita, il ghiaccio o le caramelle dure.
- Nei controlli regolari si valutano lo stato della corona, la salute delle gengive e gli altri denti.
L'applicazione della corona non elimina la causa della carie. Se le abitudini alimentari e l'igiene orale del bambino non vengono regolate, problemi simili possono comparire anche negli altri denti. Per questo, quando lo ritiene necessario, il Suo medico può consigliare interventi preventivi come l'applicazione di fluoro e i sigillanti. Le risposte alle domande generali sui denti da latte e sulla salute dentale dei bambini si trovano nella nostra pagina domande frequenti; per i termini dei trattamenti può consultare anche il nostro glossario odontoiatrico.
Quando rivolgersi per i denti da latte di Suo figlio?
Se nota sui denti da latte macchie marroni o nere, una smorfia mentre mangia, il fatto che eviti di masticare da un lato o un gonfiore della gengiva, non aspettare per la visita aumenta la possibilità di intervenire quando il dente può ancora essere salvato con un'otturazione. Nel nostro poliambulatorio a Çankaya, presso Park Oran Ofis a Oran, i denti di Suo figlio vengono valutati e Le vengono illustrate in dettaglio le opzioni per conservare il dente da latte.
Domande frequenti
Perché si mette la corona a un dente da latte, dato che comunque cadrà?
I denti da latte svolgono per anni la funzione di masticare, parlare e mantenere lo spazio per i denti permanenti. Un dente da latte perso precocemente può causare lo spostamento dei denti vicini e il restringimento della via di eruzione del dente permanente. La corona ha lo scopo di proteggere il dente fino al momento naturale della caduta.
La corona in zirconia impedisce al dente permanente di spuntare?
No. Quando il dente permanente erutta, la radice del dente da latte si riassorbe naturalmente e il dente da latte cade insieme alla corona. Non è previsto che la corona influisca negativamente su questo processo. Il processo viene monitorato con controlli regolari.
La corona in zirconia si può applicare a ogni bambino?
La corona in zirconia richiede che il dente consenta una preparazione sufficiente e che durante l'applicazione il campo di lavoro possa essere mantenuto asciutto. Nei bambini molto piccoli o poco collaboranti, altre opzioni possono essere più adatte. La decisione viene presa dal medico dopo la visita e la radiografia.
