Kort antwoord: Zirkonia kronen bij kinderen zijn tandkleurige, kant-en-klare kronen die worden geplaatst op melktanden die door uitgebreide gaatjes, breuk of een wortelkanaalbehandeling zijn verzwakt. Ze zijn bedoeld om de tand te beschermen tot hij vanzelf uitvalt en om de kauwfunctie te behouden. Ze bieden een esthetisch voordeel ten opzichte van roestvrijstalen kronen, maar vragen meer voorbereiding van de tand en een goede werkomgeving. Of ze geschikt zijn, wordt vastgesteld met onderzoek en een röntgenfoto.
Hoewel melktanden op een dag uitvallen, vervullen ze jarenlang een taak voor de voeding en de spraak van het kind en voor het op de juiste plaats doorbreken van de blijvende tanden. Een melktand die door uitgebreide gaatjes grotendeels is aangetast, kan niet altijd met een vulling worden hersteld. Een van de opties die dan aan de orde komen, is de zirkonia kroon bij kinderen, dat wil zeggen een tandkleurige, kant-en-klare bedekking voor een melktand. In dit artikel leggen we uit waarom een kroon nodig is, hoe die verschilt van roestvrijstalen kronen, hoe het plaatsingsproces verloopt en hoe u de kroon verzorgt.
Waarom is een kroon bij kinderen nodig?
Een kroon op een melktand wordt geplaatst om de tand te beschermen en tot het moment van uitvallen in de mond te houden, wanneer de tand zoveel substantie heeft verloren dat hij niet betrouwbaar met een vulling kan worden hersteld. Het glazuur van melktanden is dunner dan dat van blijvende tanden en gaatjes kunnen zich bij deze tanden sneller uitbreiden. Bij uitgebreide gaatjes die meerdere vlakken aantasten, kunnen grote vullingen na verloop van tijd breken of kan aan de randen opnieuw een gaatje ontstaan.
De belangrijkste situaties waarin een kroon nodig kan zijn:
- Uitgebreide gaatjes die meerdere vlakken aantasten
- Verzwakte tandstructuur na een wortelkanaalbehandeling (pulpotomie of pulpectomie) van een melktand
- Tanden die door ontwikkelingsstoornissen van glazuur of dentine snel slijten en gevoelig zijn
- Voorste melktanden die door een val of stoot zijn gebroken
- Herhaaldelijk verlies van vullingen bij kinderen met een hoog risico op gaatjes
Het te vroeg verliezen van een melktand kan ertoe leiden dat de naburige tanden naar de opening schuiven en dat de blijvende tand eronder geen plaats vindt. Dat kan later de basis zijn voor orthodontische problemen. Daarom is het behouden van een melktand die kan worden gered belangrijk voor de mondgezondheid van het kind.
Wat is het verschil tussen een zirkonia en een roestvrijstalen kroon?
Het belangrijkste verschil tussen de twee soorten kronen is het uiterlijk en de plaatsingstechniek; zirkonia is tandkleurig en esthetisch, terwijl roestvrij staal er metaalachtig uitziet maar meer flexibiliteit bij de plaatsing biedt. Roestvrijstalen kronen worden al jaren in de kindertandheelkunde gebruikt en hun duurzaamheid is in wetenschappelijke studies goed gedocumenteerd. De behandelaar kan ze naar de tand buigen en vormen en ze met weinig voorbereiding van de tand plaatsen. Het nadeel is dat ze in de mond metaalkleurig zichtbaar zijn.
Pediatrische zirkonia kronen zijn daarentegen kant-en-klare bedekkingen in verschillende maten die dicht bij de natuurlijke tandkleur liggen. Ze bieden een esthetische optie, vooral bij de voortanden en bij kiezen die bij het lachen zichtbaar zijn. Omdat het oppervlak glad is, blijft er relatief weinig bacteriële plaque aan hangen en is de aansluiting op het tandvlees doorgaans goed. Zirkonia kronen zijn echter niet flexibel en kunnen niet naar de tand worden gebogen; daarom moet de tand meer worden voorbereid dan bij een roestvrijstalen kroon, zodat de kroon spanningsvrij kan passen.
Het succes van een zirkonia kroon hangt ook af van het droog en bloedingvrij houden van het werkgebied. Als die omstandigheden bij heel jonge kinderen of kinderen met beperkte medewerking niet kunnen worden gerealiseerd, kan de behandelaar een andere optie voorstellen. Welke kroon geschikt is, wordt bepaald door de positie van de tand, het resterende tandweefsel, de leeftijd en medewerking van het kind en de tijd dat de tand nog in de mond blijft samen te beoordelen.
Hoe verloopt het plaatsingsproces?
Het plaatsen van een zirkonia kroon wordt meestal in één zitting afgerond en vereist geen afdruk en geen wachten op het laboratorium, omdat de kronen vooraf in verschillende maten klaar liggen. Het proces omvat doorgaans de volgende stappen:
- Onderzoek en röntgenfoto: de diepte van het gaatje, de toestand van de zenuw en de positie van de blijvende tand eronder worden beoordeeld.
- Plaatselijke verdoving: de omgeving van de tand wordt verdoofd. Bij angstige kinderen gebeurt dit spelenderwijs en door stap voor stap uit te leggen.
- Verwijderen van het gaatje: indien nodig wordt in dezelfde zitting een wortelkanaalbehandeling van de melktand uitgevoerd.
- Voorbereiding van de tand: alle vlakken van de tand worden zover afgeslankt dat de kroon spanningsvrij kan passen.
- Maatkeuze en proefpassing: er wordt een kroon van de juiste maat gekozen en gecontroleerd of die goed past.
- Vastzetten: de kroon wordt met een speciaal cement aan de tand bevestigd en de beet wordt gecontroleerd.
Bij kinderen bij wie veel tanden moeten worden behandeld of die zich niet aan de behandeling kunnen aanpassen, kunnen op beoordeling van de behandelaar behandelopties onder sedatie of narcose aan de orde komen. Deze beslissingen worden genomen met inachtneming van de algemene gezondheidstoestand en de behoeften van het kind.
De eerste uren na de behandeling
Na de ingreep kan de gevoelloosheid enkele uren aanhouden. In die tijd wordt aangeraden het kind goed in de gaten te houden zodat het niet op zijn lip, wang of tong bijt, en geen eten te geven tot de verdoving is uitgewerkt; kinderen kunnen nieuwsgierig zijn naar het gevoelloze gevoel en het weefsel beschadigen door erin te bijten. Op de eerste dag kan het tandvlees licht gevoelig zijn; dat gaat meestal snel over. Het is ook normaal dat de kroon anders aanvoelt in de mond; de meeste kinderen wennen binnen enkele dagen aan hun nieuwe tand. Bij een duidelijk gevoel van hoogte in de beet of aanhoudend ongemak moet de behandelaar voor controle worden geraadpleegd.
Hoe lang gaat een zirkonia kroon mee?
Pediatrische zirkonia kronen zijn, wanneer ze onder geschikte omstandigheden worden geplaatst, in de meeste gevallen ontworpen om in de mond te blijven tot de melktand op natuurlijke wijze uitvalt. De wortel van de melktand onder de kroon lost bij het doorbreken van de blijvende tand normaal op en de tand valt als het zover is samen met de kroon uit. De kroon vormt geen belemmering voor het doorbreken van de blijvende tand.
Tot de factoren die de levensduur van de kroon beïnvloeden, behoren klemmen en knarsen met de tanden, de gewoonte op harde voorwerpen te bijten, trauma en mondhygiëne. Zelden kan de kroon breken of loskomen. In dat geval kan de kroon opnieuw worden vastgezet of door een nieuwe worden vervangen; hiervoor moet het kind zonder tijd te verliezen naar de behandelaar worden gebracht.
Hoe verzorgt u een melktand met een kroon?
Een zirkonia kroon krijgt geen gaatjes, maar het tandvlees langs de rand van de kroon en de naburige tanden moeten worden beschermd tegen gaatjes en tandvleesontsteking. Daarom moet de mondverzorging ook na het plaatsen van de kroon regelmatig worden voortgezet:
- De tanden van het kind moeten twee keer per dag worden gepoetst met een voor zijn leeftijd geschikte hoeveelheid fluoridetandpasta. Bij jonge kinderen wordt aanbevolen dat de ouder het poetsen doet of controleert.
- De contactpunten tussen de kroon en de naburige tanden moeten met flossdraad worden gereinigd.
- Zoete snacks en dranken moeten tussen de maaltijden worden beperkt.
- Gewoonten zoals op potloden, ijs of harde snoepjes bijten moeten worden vermeden.
- Bij de regelmatige controles worden de toestand van de kroon, de gezondheid van het tandvlees en de andere tanden beoordeeld.
Het plaatsen van een kroon neemt de oorzaak van het gaatje niet weg. Als de voedingsgewoonten en mondhygiëne van het kind niet worden aangepast, kunnen ook bij andere tanden vergelijkbare problemen ontstaan. Daarom kan uw tandarts, wanneer die dat nodig vindt, preventieve maatregelen zoals fluoridebehandeling en fissuurzegels aanraden. Antwoorden op algemene vragen over melktanden en de gebitsgezondheid van kinderen vindt u op onze pagina veelgestelde vragen; voor behandeltermen kunt u ook onze tandheelkundige woordenlijst raadplegen.
Wanneer moet u met de melktanden van uw kind een afspraak maken?
Wanneer u bruine of zwarte vlekken op de melktanden, een vertrokken gezicht tijdens het eten, het vermijden van kauwen aan één kant of zwelling van het tandvlees opmerkt, vergroot niet wachten met onderzoek de kans om in te grijpen in het stadium waarin de tand nog met een vulling kan worden gered. In onze polikliniek in Park Oran Ofis in Oran, Çankaya worden de tanden van uw kind beoordeeld en worden de mogelijkheden om de melktand te behouden u uitvoerig uitgelegd.
Veelgestelde vragen
Waarom krijgt een melktand een kroon als hij toch uitvalt?
Melktanden vervullen jarenlang de taken van kauwen, spreken en plaats vasthouden voor de blijvende tanden. Een te vroeg verloren melktand kan ertoe leiden dat naburige tanden verschuiven en dat de doorbraakweg van de blijvende tand smaller wordt. De kroon is bedoeld om de tand te beschermen tot het natuurlijke moment van uitvallen.
Belemmert een zirkonia kroon het doorbreken van de blijvende tand?
Nee. Wanneer de blijvende tand doorbreekt, lost de wortel van de melktand op natuurlijke wijze op en valt de melktand samen met de kroon uit. Verwacht wordt dat de kroon dit proces niet nadelig beïnvloedt. Het proces wordt met regelmatige controles gevolgd.
Kan elk kind een zirkonia kroon krijgen?
Een zirkonia kroon vereist dat de tand voldoende voorbereiding toelaat en dat het werkgebied tijdens de behandeling droog kan worden gehouden. Bij heel jonge kinderen of kinderen met beperkte medewerking kunnen andere opties geschikter zijn. De beslissing wordt na onderzoek en röntgenfoto door de behandelaar genomen.
