الإجابة المختصرة: تلبيسات الزركونيا للأطفال هي تيجان جاهزة بلون الأسنان توضع فوق الأسنان اللبنية التي ضعفت بسبب تسوس واسع أو كسر أو علاج عصب. وتهدف إلى حماية السن حتى يسقط في موعده الطبيعي وإلى الحفاظ على وظيفة المضغ. وهي توفر ميزة جمالية مقارنة بتيجان الفولاذ المقاوم للصدأ، لكنها تتطلب تحضيرًا أكبر للسن وبيئة عمل جيدة. وتُحدَّد ملاءمتها بالفحص والأشعة.
مع أن الأسنان اللبنية ستسقط يومًا ما، فإنها تؤدي دورها لسنوات في تغذية الطفل وكلامه وبزوغ الأسنان الدائمة في مكانها الصحيح. وقد لا يكون ترميم سن لبنية تضررت كثيرًا بسبب تسوس واسع بالحشو ممكنًا دائمًا. وهنا يُطرح أحد الخيارات وهو تاج الزركونيا للأطفال، أي التلبيسة الجاهزة بلون الأسنان التي توضع على السن اللبنية. نشرح في هذا المقال سبب الحاجة إلى التلبيسة، والفرق بينها وبين تيجان الفولاذ المقاوم للصدأ، ومراحل تركيبها، وطريقة العناية بها.
لماذا يحتاج الأطفال إلى التلبيسات؟
تُركَّب التلبيسة على السن اللبنية لحمايتها وإبقائها في الفم حتى موعد سقوطها، وذلك عندما تفقد من بنيتها ما يجعل ترميمها بالحشو على نحو موثوق غير ممكن. فمينا الأسنان اللبنية أرق من مينا الأسنان الدائمة، وقد يتقدم التسوس فيها بسرعة أكبر. وفي حالات التسوس الواسع الذي يصيب أكثر من سطح، قد تنكسر الحشوات الكبيرة مع الوقت أو يتكوّن تسوس جديد عند حوافها.
أبرز الحالات التي قد تستدعي التلبيسة:
- التسوسات الواسعة التي تصيب أكثر من سطح
- ضعف بنية السن بعد علاج عصب السن اللبنية (بتر اللب أو استئصال اللب)
- الأسنان سريعة التآكل والحساسة بسبب اضطرابات نمو المينا أو العاج
- الأسنان اللبنية الأمامية المكسورة نتيجة السقوط أو الاصطدام
- تكرار سقوط الحشوات لدى الأطفال المعرضين بشدة للتسوس
قد يؤدي الفقدان المبكر للسن اللبنية إلى انزياح الأسنان المجاورة نحو الفراغ وعدم إيجاد السن الدائمة القادمة من الأسفل مكانًا لها. وقد يمهّد ذلك لاحقًا لمشكلات تقويمية. ولهذا فإن الحفاظ على سن لبنية يمكن إنقاذها أمر مهم لصحة فم الطفل.
ما الفرق بين تاج الزركونيا وتاج الفولاذ المقاوم للصدأ؟
الفرق الأساسي بين نوعي التيجان هو المظهر وتقنية التركيب؛ فالزركونيا بلون الأسنان وجمالية، أما الفولاذ المقاوم للصدأ فمعدني المظهر لكنه يتيح تركيبًا أكثر مرونة. وتيجان الفولاذ المقاوم للصدأ طريقة مستخدمة منذ سنوات طويلة في طب أسنان الأطفال، ومتانتها موثقة جيدًا بالدراسات العلمية. ويمكن للطبيب ثنيها وتشكيلها بحسب السن، وتركيبها مع قدر قليل من تحضير السن. أما عيبها فهو ظهورها بلون معدني في الفم.
أما تيجان الزركونيا للأطفال فهي تلبيسات جاهزة مصنّعة بمقاسات مختلفة، قريبة من لون الأسنان الطبيعي. وتوفر خيارًا جماليًا خاصةً في الأسنان الأمامية والأضراس التي تظهر عند الابتسام. ولأن سطحها أملس، فإن التصاق البلاك الجرثومي بها قليل نسبيًا، وتوافقها مع اللثة جيد عادةً. لكن تيجان الزركونيا ليست مرنة ولا يمكن ثنيها بحسب السن؛ ولهذا يجب تحضير السن بدرجة أكبر مما في تاج الفولاذ المقاوم للصدأ كي يستقر التاج دون ضغط.
يعتمد نجاح تركيب تاج الزركونيا أيضًا على إبقاء منطقة العمل جافة وخالية من النزف. وإذا تعذّر توفير هذه الظروف لدى الأطفال الصغار جدًا أو محدودي التعاون، فقد يقترح الطبيب خيارًا آخر. ويُحدَّد التاج المناسب بتقييم موقع السن، وما تبقّى من نسيجه، وعمر الطفل وتعاونه، والمدة التي ستبقى فيها السن في الفم، معًا.
كيف تسير مراحل التركيب؟
يكتمل تركيب تاج الزركونيا عادةً في جلسة واحدة ولا يتطلب أخذ طبعة وانتظار المختبر؛ لأن التيجان متوفرة جاهزة مسبقًا بمقاسات مختلفة. وتشمل المراحل عادةً الخطوات التالية:
- الفحص والأشعة: يُقيَّم عمق التسوس، وحالة العصب، وموضع السن الدائمة القادمة من الأسفل.
- التخدير الموضعي: يُخدَّر محيط السن. ولدى الأطفال القلقين تُدار هذه المرحلة بأسلوب اللعب وبالشرح خطوة بخطوة.
- إزالة التسوس: وعند الحاجة يُجرى علاج عصب السن اللبنية في الجلسة نفسها.
- تحضير السن: تُرقَّق جميع أسطح السن بالقدر الذي يسمح باستقرار التاج دون ضغط.
- اختيار المقاس والتجربة: يُختار التاج ذو المقاس المناسب ويُتحقق من استقراره في مكانه.
- التثبيت: يُثبَّت التاج على السن بإسمنت خاص، ويُتحقق من الإطباق.
لدى الأطفال الذين يحتاجون إلى علاج عدد كبير من الأسنان أو لا يستطيعون التكيف مع العلاج، قد تُطرح خيارات العلاج تحت التهدئة أو التخدير العام وفق تقييم الطبيب. وتُتخذ هذه القرارات مع مراعاة الحالة الصحية العامة للطفل واحتياجاته.
الساعات الأولى بعد التركيب
قد يستمر الخدر بضع ساعات بعد الإجراء. ويُنصح خلال هذه المدة بمراقبة الطفل عن كثب كي لا يعض شفته أو خده أو لسانه، وعدم إعطائه الطعام حتى يزول الخدر؛ لأن فضول الأطفال تجاه الإحساس بالخدر قد يدفعهم إلى عض النسيج وجرحه. وقد تُلاحَظ حساسية خفيفة في اللثة في اليوم الأول، وتزول عادةً خلال وقت قصير. ومن الطبيعي أيضًا أن يشعر الطفل بأن التاج مختلف في فمه؛ ويعتاد معظم الأطفال سنّهم الجديدة خلال أيام قليلة. وإذا شُعر بارتفاع واضح في الإطباق أو استمر الانزعاج، فينبغي مراجعة الطبيب للفحص.
كم يدوم تاج الزركونيا؟
صُممت تيجان الزركونيا للأطفال، عند تركيبها في ظروف مناسبة، لتبقى في الفم في معظم الحالات حتى تسقط السن اللبنية بشكل طبيعي. إذ يذوب جذر السن اللبنية تحت التاج بشكل طبيعي أثناء بزوغ السن الدائمة، وتسقط السن مع التاج عندما يحين وقتها. ولا يعيق التاج بزوغ السن الدائمة.
من العوامل المؤثرة في عمر التاج: الضغط على الأسنان وصريرها، وعادة عض الأشياء الصلبة، والإصابات، ونظافة الفم. ونادرًا ما قد يُلاحَظ انكسار التاج أو خروجه من مكانه. وفي هذه الحالة يمكن إعادة لصق التاج أو استبداله بآخر جديد؛ ولهذا يجب اصطحاب الطفل إلى الطبيب دون إضاعة الوقت.
كيف يُعتنى بالسن اللبنية المغطاة بتلبيسة؟
لا يتسوس تاج الزركونيا، لكن اللثة عند حافة التاج والأسنان المجاورة تحتاج إلى الحماية من التسوس والتهاب اللثة. ولهذا ينبغي الاستمرار في العناية المنتظمة بالفم بعد تركيب التلبيسة أيضًا:
- ينبغي تنظيف أسنان الطفل مرتين يوميًا بمعجون أسنان بالفلورايد بكمية تناسب عمره. ويُنصح بأن يتولى أحد الوالدين التنظيف أو يتابعه لدى الأطفال الصغار.
- ينبغي تنظيف نقاط التماس بين التاج والأسنان المجاورة بخيط الأسنان.
- ينبغي الحد من الوجبات الخفيفة والمشروبات السكرية بين الوجبات.
- ينبغي تجنّب عادات مثل عض الأقلام أو الثلج أو الحلوى الصلبة.
- ينبغي تقييم حالة التاج وصحة اللثة والأسنان الأخرى في المراجعات المنتظمة.
لا يزيل تركيب التلبيسة سبب التسوس. فإذا لم تُضبط العادات الغذائية للطفل ونظافة فمه، فقد تظهر مشكلات مماثلة في الأسنان الأخرى أيضًا. ولهذا قد يوصي طبيبكم، عندما يرى ذلك ضروريًا، بإجراءات وقائية مثل تطبيق الفلورايد وسدادات الشقوق. وتجدون إجابات الأسئلة العامة حول الأسنان اللبنية وصحة أسنان الأطفال في صفحة الأسئلة الشائعة؛ كما يمكنكم الاطلاع على قاموس مصطلحات طب الأسنان لدينا لمعرفة مصطلحات العلاج.
متى ينبغي مراجعة الطبيب بشأن الأسنان اللبنية لطفلكم؟
عندما تلاحظون بقعًا بنية أو سوداء على الأسنان اللبنية، أو تقطيب الطفل وجهه أثناء الأكل، أو تجنّبه المضغ على جانب معين، أو تورمًا في اللثة، فإن عدم الانتظار لإجراء الفحص يزيد فرصة التدخل في المرحلة التي يمكن فيها إنقاذ السن بالحشو. وفي عيادتنا الكائنة في Park Oran Ofis في حي Oran بمنطقة Çankaya، تُقيَّم أسنان طفلكم وتُشرح لكم بالتفصيل الخيارات الرامية إلى الحفاظ على السن اللبنية.
الأسئلة الشائعة
لماذا تُركَّب التلبيسة ما دامت السن اللبنية ستسقط على أي حال؟
تواصل الأسنان اللبنية لسنوات أداء وظائف المضغ والكلام وحفظ المكان للأسنان الدائمة. وقد يؤدي فقدان سن لبنية مبكرًا إلى انزياح الأسنان المجاورة وتضييق مسار بزوغ السن الدائمة. وتهدف التلبيسة إلى حماية السن حتى موعد سقوطها الطبيعي.
هل يمنع تاج الزركونيا بزوغ السن الدائمة؟
لا. فأثناء بزوغ السن الدائمة يذوب جذر السن اللبنية بشكل طبيعي وتسقط السن اللبنية مع تاجها. ولا يُتوقع أن يؤثر التاج سلبًا في هذه العملية. وتُتابَع العملية بالمراجعات المنتظمة.
هل يمكن تركيب تاج الزركونيا لكل طفل؟
يتطلب تاج الزركونيا أن تسمح السن بالتحضير الكافي، وأن يمكن إبقاء منطقة العمل جافة أثناء التركيب. ولدى الأطفال الصغار جدًا أو محدودي التعاون مع العلاج قد تكون خيارات أخرى أنسب. ويتخذ الطبيب القرار بعد الفحص والأشعة.
