მოკლე პასუხი: ბავშვებში ცირკონიუმის გვირგვინი არის კბილის ფერის მზა გვირგვინი, რომელიც ფართო კარიესით, მოტეხილობით ან არხების მკურნალობის გამო დასუსტებულ სარძევე კბილზე ისმება. მისი მიზანია კბილის თავისით ამოვარდნამდე დაცვა და ღეჭვის ფუნქციის შენარჩუნება. უჟანგავი ფოლადის გვირგვინებთან შედარებით ესთეტიკურ უპირატესობას იძლევა, თუმცა კბილის უფრო მეტ მომზადებას და კარგ სამუშაო გარემოს მოითხოვს. შესაფერისობა გასინჯვითა და რენტგენით განისაზღვრება.
მიუხედავად იმისა, რომ სარძევე კბილები ერთ დღეს ამოვარდება, ისინი წლების განმავლობაში ემსახურება ბავშვის კვებას, მეტყველებას და მუდმივი კბილების სწორ ადგილას ამოსვლას. ფართო კარიესით დიდწილად დაზიანებული სარძევე კბილის ბჟენით აღდგენა ყოველთვის შესაძლებელი არ არის. ამ დროს განსახილველ ვარიანტებს შორის არის ბავშვებში ცირკონიუმის გვირგვინი, ანუ სარძევე კბილზე დასმული კბილის ფერის მზა საფარი. ამ სტატიაში გიყვებით, რატომ არის გვირგვინი საჭირო, რით განსხვავდება იგი უჟანგავი ფოლადის გვირგვინებისგან, როგორ ტარდება პროცედურა და როგორ უნდა მოვუაროთ.
რატომ არის ბავშვებში გვირგვინი საჭირო?
სარძევე კბილზე გვირგვინი ისმება მაშინ, როცა კბილმა იმდენი მასალა დაკარგა, რომ ბჟენით საიმედოდ აღდგენა შეუძლებელია; მისი მიზანია კბილის დაცვა და ამოვარდნის დრომდე პირში შენარჩუნება. სარძევე კბილების მინანქარი მუდმივ კბილებთან შედარებით უფრო თხელია და ამ კბილებში კარიესი უფრო სწრაფად შეიძლება გავრცელდეს. რამდენიმე ზედაპირზე გავრცელებული ფართო კარიესის დროს დიდი ბჟენები დროთა განმავლობაში შეიძლება გატყდეს ან მათ კიდეებზე ხელახლა განვითარდეს კარიესი.
გვირგვინის საჭიროება შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგმა ძირითადმა შემთხვევებმა:
- რამდენიმე ზედაპირზე გავრცელებული ფართო კარიესი
- სარძევე კბილზე არხების მკურნალობის (პულპოტომია ან პულპექტომია) შემდეგ დასუსტებული კბილის სტრუქტურა
- მინანქრის ან დენტინის განვითარების დარღვევის გამო ადვილად ცვეთადი და მგრძნობიარე კბილები
- დაცემისა და დარტყმის შედეგად მოტეხილი წინა სარძევე კბილები
- კარიესის მაღალი რისკის მქონე ბავშვებში ბჟენების განმეორებითი დაკარგვა
სარძევე კბილის დროზე ადრე დაკარგვამ მეზობელი კბილების სივრცისკენ გადაადგილება და ქვემოდან მომავალი მუდმივი კბილისთვის ადგილის უკმარისობა შეიძლება გამოიწვიოს. ეს მომავალში ორთოდონტიული პრობლემების საფუძველსაც შეიძლება ქმნიდეს. ამიტომ გადასარჩენი სარძევე კბილის შენარჩუნება ბავშვის პირის ღრუს ჯანმრთელობისთვის მნიშვნელოვანია.
რა განსხვავებაა ცირკონიუმისა და უჟანგავი ფოლადის გვირგვინებს შორის?
ორ ტიპის გვირგვინს შორის ძირითადი განსხვავება გარეგნობასა და დასმის ტექნიკაშია; ცირკონიუმი კბილის ფერისა და ესთეტიკურია, უჟანგავი ფოლადი კი მეტალის იერის, მაგრამ უფრო მოქნილი გამოყენების შესაძლებლობას გვთავაზობს. უჟანგავი ფოლადის გვირგვინები ბავშვთა სტომატოლოგიაში წლებია გამოიყენება და მათი გამძლეობა სამეცნიერო კვლევებით კარგად არის დადასტურებული. ექიმს შეუძლია კბილის მიხედვით მოღუნოს და ფორმა მისცეს, ხოლო დასმა კბილის მცირე მომზადებითაც ხერხდება. მისი ნაკლი ისაა, რომ პირში მეტალის ფერით ჩანს.
პედიატრიული ცირკონიუმის გვირგვინები კი სხვადასხვა ზომით დამზადებული, ბუნებრივი კბილის ფერთან მიახლოებული მზა გვირგვინებია. ისინი განსაკუთრებით წინა კბილებსა და ღიმილისას ხილულ მოლარებზე ესთეტიკურ ვარიანტს გვთავაზობს. ზედაპირი გლუვია, ამიტომ მასზე ბაქტერიული ნადების მიკვრა შედარებით ნაკლებია, ღრძილთან შეხამებაც ჩვეულებრივ კარგია. თუმცა ცირკონიუმის გვირგვინები არ იღუნება და კბილის მიხედვით ვერ ფორმდება; ამიტომ გვირგვინის პასიურად დასაჯდომად კბილი უჟანგავი ფოლადის გვირგვინთან შედარებით უფრო მეტად უნდა მომზადდეს.
ცირკონიუმის გვირგვინის დასმის წარმატება სამუშაო უბნის მშრალად და სისხლდენის გარეშე შენარჩუნებაზეც არის დამოკიდებული. ძალიან პატარა ასაკის ან შეზღუდული თანამშრომლობის მქონე ბავშვებში, თუ ეს პირობები ვერ უზრუნველყოფილია, ექიმმა სხვა ვარიანტი შეიძლება შემოგთავაზოთ. რომელი გვირგვინია შესაფერისი, ერთობლივად ფასდება კბილის მდებარეობა, დარჩენილი კბილის ქსოვილი, ბავშვის ასაკი და თანამშრომლობა და ის, კიდევ რამდენ ხანს დარჩება კბილი პირში.
როგორ მიმდინარეობს პროცედურა?
ცირკონიუმის გვირგვინის დასმა ჩვეულებრივ ერთ სეანსზე სრულდება და ანაბეჭდის აღებასა და ლაბორატორიის ლოდინს არ საჭიროებს, რადგან გვირგვინები წინასწარ დამზადებული სხვადასხვა ზომით მზადაა. პროცესი ტიპურად შემდეგ ეტაპებს მოიცავს:
- გასინჯვა და რენტგენი: ფასდება კარიესის სიღრმე, ნერვის მდგომარეობა და ქვემოდან მომავალი მუდმივი კბილის მდებარეობა.
- ლოკალური ანესთეზია: კბილის გარშემო უბანი დაბუჟდება. მღელვარე ბავშვებში ეს ეტაპი თამაშის სახით და ეტაპობრივი ახსნით ტარდება.
- კარიესის გაწმენდა: საჭიროების შემთხვევაში იმავე სეანსზე სარძევე კბილზე არხების მკურნალობა ტარდება.
- კბილის მომზადება: კბილის ყველა ზედაპირი იმდენად თხელდება, რომ გვირგვინი პასიურად დაჯდეს.
- ზომის შერჩევა და მოსინჯვა: შეირჩევა შესაფერისი ზომის გვირგვინი და მოწმდება, ჯდება თუ არა ადგილზე.
- მიწებება: გვირგვინი სპეციალური ცემენტით კბილზე მაგრდება და თანკბილვა მოწმდება.
ბავშვებში, რომელთაც ბევრი კბილის მკურნალობა სჭირდებათ ან მკურნალობასთან შეგუება არ შეუძლიათ, ექიმის შეფასებით სედაციით ან ზოგადი ანესთეზიით მკურნალობის ვარიანტები შეიძლება განვიხილოთ. ეს გადაწყვეტილებები ბავშვის ზოგადი ჯანმრთელობისა და საჭიროებების გათვალისწინებით მიიღება.
პროცედურის შემდეგ პირველი საათები
ჩარევის შემდეგ დაბუჟება რამდენიმე საათი შეიძლება გაგრძელდეს. ამ დროის განმავლობაში ბავშვს ახლოს უნდა დავაკვირდეთ, რომ ტუჩი, ლოყა ან ენა არ იკბინოს, და დაბუჟების გავლამდე საჭმელი არ მივცეთ; ბავშვებმა დაბუჟება შეიძლება ცნობისმოყვარეობით გამოიკვლიონ და ქსოვილი კბენით დაიზიანონ. პირველ დღეს ღრძილში მსუბუქი მგრძნობელობა შეიძლება შეინიშნოს და ის ჩვეულებრივ მალე გადის. ისიც ჩვეულებრივია, რომ გვირგვინი პირში სხვანაირად იგრძნობა; ბავშვების უმეტესობა რამდენიმე დღეში ახალ კბილს ეჩვევა. თუ თანკბილვაში თვალსაჩინო სიმაღლის განცდა ან გაგრძელებადი დისკომფორტია, კონტროლისთვის ექიმს უნდა მიმართოთ.
რამდენ ხანს გასტანს ცირკონიუმის გვირგვინი?
პედიატრიული ცირკონიუმის გვირგვინები შესაფერის პირობებში დასმისას უმეტეს შემთხვევაში იმგვარად არის გათვალისწინებული, რომ სარძევე კბილის ბუნებრივად ამოვარდნამდე დარჩეს პირში. გვირგვინის ქვეშ მყოფი სარძევე კბილის ფესვი მუდმივი კბილის ამოსვლისას ნორმალურად იშლება და კბილი დროის მოსვლისას გვირგვინთან ერთად ცვივა. გვირგვინი მუდმივი კბილის ამოსვლას ხელს არ უშლის.
გვირგვინის სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე შეიძლება მოქმედებდეს კბილების შეკვრა და კრაჭუნი, მყარი საგნების კბენის ჩვევა, ტრავმები და პირის ღრუს ჰიგიენა. იშვიათად გვირგვინის გატეხვა ან ადგილიდან მოძრაობა შეიძლება შეინიშნოს. ასეთ დროს გვირგვინი ხელახლა შეიძლება მიეწებოს ან ახლით შეიცვალოს; ამისთვის ბავშვი დაყოვნების გარეშე უნდა მივიყვანოთ ექიმთან.
როგორ უნდა მოვუაროთ გვირგვინიან სარძევე კბილს?
ცირკონიუმის გვირგვინს კარიესი არ ემართება, თუმცა გვირგვინის კიდესთან არსებული ღრძილი და მეზობელი კბილები კარიესისა და ღრძილის ანთებისგან დაცვას საჭიროებს. ამიტომ გვირგვინის დასმის შემდეგაც პირის ღრუს რეგულარული მოვლა უნდა გაგრძელდეს:
- ბავშვის კბილები დღეში ორჯერ, ასაკის შესაფერისი რაოდენობის ფტორიანი პასტით უნდა გაიხეხოს. პატარა ბავშვებში გახეხვის მშობლის მიერ შესრულება ან კონტროლი რეკომენდებულია.
- გვირგვინსა და მეზობელ კბილებს შორის შეხების წერტილები კბილის ძაფით უნდა გაიწმინდოს.
- შაქრიანი სასუსნავები და სასმელები ჭამებს შორის უნდა შეიზღუდოს.
- თავი უნდა ავარიდოთ ისეთ ჩვევებს, როგორიცაა ფანქრის, ყინულის ან მყარი კანფეტის კბენა.
- რეგულარული კონტროლისას უნდა შეფასდეს გვირგვინის მდგომარეობა, ღრძილების ჯანმრთელობა და სხვა კბილები.
გვირგვინის დასმა კარიესის გამომწვევ მიზეზს არ აშორებს. თუ ბავშვის კვების ჩვევები და პირის ღრუს ჰიგიენა მოწესრიგებული არ არის, სხვა კბილებშიც მსგავსი პრობლემები შეიძლება გაჩნდეს. ამიტომ ექიმმა, როცა საჭიროდ ჩათვლის, პროფილაქტიკური პროცედურები, მაგალითად, ფტორის აპლიკაცია და ფისურების დალუქვა, შეიძლება გირჩიოთ. სარძევე კბილებისა და ბავშვის კბილების ჯანმრთელობის შესახებ ზოგადი კითხვების პასუხები შეგიძლიათ იხილოთ ჩვენს გვერდზე ხშირად დასმული კითხვები; მკურნალობის ტერმინებისთვის კი გაეცანით ჩვენს სტომატოლოგიურ ლექსიკონს.
როდის უნდა მივმართოთ ბავშვის სარძევე კბილების გამო?
როდესაც სარძევე კბილებზე ყავისფერ ან შავ ლაქებს, ჭამისას სახის მანჭვას, კბილების ერთი მხარით ღეჭვისგან თავის არიდებას ან ღრძილის შეშუპებას შეამჩნევთ, გასინჯვისთვის დაყოვნება აღარ არის მიზანშეწონილი: რაც უფრო ადრე მოხდება ჩარევა, მით უფრო დიდია შანსი, რომ კბილი ბჟენით გადარჩეს. Çankaya-ში, Oran-ში, Park Oran Ofis-ში მდებარე ჩვენს პოლიკლინიკაში თქვენი შვილის კბილები ფასდება და სარძევე კბილის შენარჩუნების ვარიანტები დეტალურად განგიმარტებათ.
ხშირად დასმული კითხვები
რატომ უკეთდება გვირგვინი სარძევე კბილს, თუ ისედაც ამოვარდება?
სარძევე კბილები წლების განმავლობაში ასრულებს ღეჭვის, მეტყველებისა და მუდმივი კბილებისთვის ადგილის შენახვის ფუნქციას. ადრე დაკარგულმა სარძევე კბილმა შეიძლება მეზობელი კბილების გადაადგილება და მუდმივი კბილის ამოსვლის გზის დავიწროება გამოიწვიოს. გვირგვინის მიზანია კბილის ბუნებრივი ამოვარდნის დრომდე დაცვა.
ცირკონიუმის გვირგვინი მუდმივი კბილის ამოსვლას ხელს უშლის?
არა. მუდმივი კბილის ამოსვლისას სარძევე კბილის ფესვი ბუნებრივად იშლება და სარძევე კბილი გვირგვინთან ერთად ცვივა. გვირგვინისგან ამ პროცესზე უარყოფითი ზემოქმედება მოსალოდნელი არ არის. პროცესს რეგულარული კონტროლით აკვირდებიან.
ყველა ბავშვს შეიძლება ცირკონიუმის გვირგვინი დაუსვან?
ცირკონიუმის გვირგვინი მოითხოვს, რომ კბილი საკმარის მომზადებას იძლეოდეს და დასმისას სამუშაო უბანი მშრალად შენარჩუნდეს. ძალიან პატარა ასაკის ან მკურნალობასთან შეზღუდული შეგუების მქონე ბავშვებში სხვა ვარიანტები შეიძლება უფრო შესაფერისი იყოს. გადაწყვეტილებას გასინჯვისა და რენტგენის შემდეგ ექიმი იღებს.
