Kurze Antwort: Nach dem Entfernen der Zahnspange werden Brackets und Kleberreste beseitigt, die Zähne poliert, und meist wird im selben Ablauf ein Retainer zur Stabilisierung eingeplant. Da die Zähne in ihrer neuen Position noch nicht vollständig gefestigt sind, muss der Retainer wie von der Behandlerin oder dem Behandler empfohlen getragen werden, und Kontrolltermine sollten nicht versäumt werden. Dauer und Art unterscheiden sich von Person zu Person und werden bei der Untersuchung festgelegt.
Auch wenn die Behandlung nach dem Entfernen der Zahnspange abgeschlossen scheint, beginnt der empfindlichste Teil des kieferorthopädischen Prozesses erst: Die Zähne haben sich in ihren neuen Positionen noch nicht vollständig gesetzt, und der umgebende Knochen sowie die Fasern des Zahnfleischs brauchen Zeit, um sich an diese Lage zu gewöhnen. In diesem Beitrag erklären wir einfach den Termin zum Entfernen der Spange, das Gefühl im Mund danach, die Retainer-Optionen und den Kontrollablauf. Individuelle Einzelheiten kann nur die untersuchende Behandlerin oder der untersuchende Behandler festlegen.
Wie wird die Zahnspange entfernt, ist der Eingriff aufwendig?
Das Entfernen der Spange heißt in der Kieferorthopädie „Debonding“ und ist für die meisten Patientinnen und Patienten einer der angenehmsten Termine der Behandlung. Die Brackets werden mit einer speziellen Zange vorsichtig vom Zahn gelöst, Draht und gegebenenfalls Bänder werden abgenommen. Kleberreste auf den Zähnen werden mit langsam laufenden Instrumenten und Polierern entfernt.
Um den Zahn selbst nicht zu schädigen, wird der Rest während des Eingriffs Schritt für Schritt abgetragen. Der Termin kann deshalb meist ähnlich lang dauern wie der Termin zum Aufkleben. Manche Menschen spüren beim Lösen der Brackets leichten Druck oder Vibration; dieses Gefühl ist meist kurz. Nach dem Termin werden die Zähne poliert, und die meisten Patientinnen und Patienten bemerken, dass sich die Zahnoberflächen zum ersten Mal so glatt anfühlen.
Was spürt man nach dem Entfernen der Spange an den Zähnen?
In den ersten Tagen kann eine leichte Empfindlichkeit der Zähne auftreten, die Oberflächen fühlen sich mit der Zungenspitze „ganz neu“ an, und es kann eine vorübergehende Temperaturempfindlichkeit geben. In den meisten Fällen klingt das innerhalb weniger Tage bis Wochen ab. Flächen, die lange unter dem Draht lagen, können sich beim ersten Putzen ungewohnt glatt anfühlen.
- Empfindlichkeit: Eine vorübergehende Empfindlichkeit gegen Kälte und Wärme kann auftreten; eine weiche Zahnbürste und Zahnpasta für empfindliche Zähne können Linderung bringen.
- Veränderungen am Zahnfleisch: Wegen des Belags, der sich um die Brackets angesammelt hat, kann das Zahnfleisch leicht gerötet oder geschwollen sein. Mit regelmäßiger Reinigung ist zu erwarten, dass es sich erholt.
- Zahnschmelzoberfläche: An Stellen unter den Brackets fallen manchmal weißliche, matte Flecken auf. Sie sind ein Zeichen für Mineralverlust im Zahnschmelz an unzureichend gereinigten Stellen; die Behandlerin oder der Behandler beurteilt die Lage und kann schützende Maßnahmen auf Fluoridbasis empfehlen.
- Bissgefühl: Während sich die Zähne an den neuen Biss gewöhnen, kann das Kauen kurzzeitig anders wirken.
Starke Schmerzen, die nach einigen Wochen anhalten, Zahnlockerung oder Zahnfleischbluten gelten nicht als normal und sollten der Behandlerin oder dem Behandler gemeldet werden.
Warum braucht man nach dem Entfernen der Zahnspange einen Retainer?
Der Retainer ist die Stabilisierungsapparatur, die die Zähne in ihrer neuen Position hält, und der unverzichtbare letzte Abschnitt der Spangenbehandlung. Zähne stehen nicht nur im Knochen, sondern in einem Gleichgewicht, das von den Zahnfleischfasern und umgebenden Geweben gebildet wird. Wenn die Spange entfernt wird, „erinnern“ sich diese Fasern noch an die alte Position und können dazu neigen, die Zähne langsam zurückzuziehen; das nennt man Rezidiv.
Auch die natürlichen Zahnbewegungen, die mit dem Alter und mit der Zeit auftreten, machen eine Stabilisierung nötig. Mehr dazu finden Sie in unserem ausführlichen Beitrag Warum verschieben sich die Zähne nach der kieferorthopädischen Behandlung wieder? Da die Tragedauer des Retainers vom Zustand der Zähne vor der Behandlung und von der Zahnstruktur der Person abhängt, plant die Behandlerin oder der Behandler die Dauer; viele Behandlerinnen und Behandler empfehlen eine langfristige Nutzung, die oft auf das Tragen in der Nacht reduziert wird.
Das Ergebnis zu erhalten ist ebenso wichtig wie die Behandlungsdauer. Denn die Zähne bewegen sich ein Leben lang weiter, wenn auch nur minimal; Kaukräfte, Druck von Zunge und Lippen sowie altersbedingte Veränderungen beeinflussen das. Der Retainer hilft zu verhindern, dass sich diese kleinen Bewegungen summieren und zu einer sichtbaren Verschlechterung werden.
Welche Arten von Retainern gibt es?
Retainer lassen sich in zwei Hauptgruppen einteilen: festsitzende und herausnehmbare. Die Wahl richtet sich nach der Stellung der Frontzähne, der Kieferform, den Gewohnheiten der Person und der Präferenz der Behandlerin oder des Behandlers. Bei manchen Menschen kann auch geplant werden, beide Arten gemeinsam zu verwenden.
- Festsitzender (geklebter) Retainer: Er wird in der Regel hergestellt, indem ein dünner Draht an die Innenseite der unteren und manchmal der oberen Frontzähne geklebt wird. Da er nicht herausgenommen wird, besteht keine Gefahr, ihn zu vergessen, doch die Reinigung muss sorgfältiger erfolgen.
- Transparenter (tiefgezogener) Retainer: Eine herausnehmbare Apparatur ähnlich einem Aligner, die die Zahnoberflächen umschließt. Er ist ästhetisch, verliert aber seine Funktion, wenn er nicht regelmäßig getragen wird.
- Retainer vom Typ Hawley: Eine klassische herausnehmbare Variante aus einem Kunststoffgaumenteil und einem dünnen Draht an der Vorderseite; Einzelheiten finden Sie in unserem Beitrag zur Hawley-Apparatur.
Einen Überblick über die Retainer-Arten gibt unser Beitrag Was ist ein Retainer und wie wird er getragen?, den allgemeinen Rahmen der verwendeten kieferorthopädischen Geräte erläutert unsere Seite kieferorthopädische Apparaturen.
Wie wird der Retainer in den ersten Wochen getragen und gereinigt?
Beim herausnehmbaren Retainer wird in der ersten Zeit meist ein fast durchgehendes Tragen für die Dauer verlangt, die die Behandlerin oder der Behandler empfiehlt; danach kann die Tragezeit schrittweise reduziert werden. Beim Essen und beim Zähneputzen wird er herausgenommen und in seiner Box aufbewahrt. In dieser Phase richtet sich der Plan nach der Behandlerin oder dem Behandler; Sie sollten die Dauer nicht eigenmächtig verkürzen.
Zur Reinigung des Retainers können eine weiche Bürste und lauwarmes (nicht heißes) Wasser verwendet werden. Heißes Wasser, kochendes Wasser oder Produkte wie Bleichmittel können das Material beschädigen. Dass Haustiere wie Hunde oder Katzen ihn ins Maul bekommen oder dass er in eine Serviette gewickelt im Müll landet, sind häufige Gründe für Verluste; bewahren Sie ihn unbedingt in der Box auf.
Bei einem festsitzenden Retainer ist für Zahnsteinablagerungen um den Draht der Einsatz eines Zahnseide-Einfädlers oder einer Interdentalbürste wichtig. Auch regelmäßige Zahnsteinentfernung ist für die Gesundheit dieses Bereichs nützlich. Wenn der feste Draht sich verhärtet, bricht oder sich ein Ende vom Zahn löst, vereinbaren Sie ohne Wartezeit einen Termin; denn ein gebrochener Draht kann dazu führen, dass sich die Zähne unerwünscht bewegen.
Welche Anzeichen deuten auf ein Rezidiv hin, und was ist zu tun?
Das erste Anzeichen eines Rezidivs ist oft, dass der Retainer nicht mehr bequem sitzt oder sich beim Einsetzen eng anfühlt. Auch ein erneuter leichter Engstand an den Frontzähnen, entstehende Lücken oder eine veränderte Stellung der Zähne zueinander können auffallen. Sind diese Anzeichen leicht, lassen sie sich meist durch Kontrolle bei der Behandlerin oder beim Behandler beherrschen; sitzt die Schiene jedoch stramm, sollte man sie nicht mit Gewalt einsetzen, sondern mit der Behandlerin oder dem Behandler sprechen.
Wenn Ihr Retainer gebrochen, verloren gegangen oder beschädigt ist, sollten Sie sich mit dem Ersatz nicht lange Zeit lassen. Eine Apparatur, die nach einem alten Abdruck hergestellt wurde, passt möglicherweise nicht zur Zahnstellung, die sich mit der Zeit verändert hat; in diesem Fall nimmt die Behandlerin oder der Behandler einen neuen Abdruck oder digitalen Scan ab und beurteilt die Lage.
Wie läuft der Kontrollplan nach der Spange ab?
Die Häufigkeit der Kontrollen ist individuell. In der Regel wird für die erste Zeit nach dem Entfernen der Spange ein engerer Kontakt für die Mitarbeit beim Retainer und die Stabilität der Zähne geplant, danach ein Kontrollplan mit größeren Abständen. Den Zeitplan legt die Behandlerin oder der Behandler nach dem Ausgangsbefund der Zähne und der Art der Behandlung fest.
Wenn Sie die allgemeinen Phasen der Spangenbehandlung noch einmal durchgehen möchten, hilft Ihnen unser Beitrag Was ist eine Zahnspangenbehandlung?, das Ganze zu überblicken. Für alle, die die Behandlung mit Alignern abgeschlossen haben, gilt ein ähnlicher Stabilisierungsprozess; unsere Seite zum Retainer nach der Aligner-Behandlung erklärt die Unterschiede.
Wohin kann man sich in Ankara für die Kontrolle nach der Spange wenden?
Wenn Ihre Spange entfernt wurde und Sie Fragen zu Retainer, Empfindlichkeit oder Zahnstellung haben, können Sie sich in unserer Praxis in Çankaya Park Oran untersuchen lassen. In dieser Phase wird der Zustand der Zähne beurteilt, und die Behandlerin oder der Behandler legt den passenden Stabilisierungsplan fest. Für einen Termin erreichen Sie uns über unsere Seite Kontakt.
Häufig gestellte Fragen
Tut es weh, wenn die Zahnspange entfernt wird?
Die meisten Menschen empfinden den Eingriff als angenehm. Beim Lösen der Brackets kann man leichten Druck oder Vibration spüren; dieses Gefühl ist meist kurz. Wenn Ihre Zähne empfindlich sind, sagen Sie es Ihrer Behandlerin oder Ihrem Behandler, dann wird der Eingriff entsprechend durchgeführt.
Wie lange muss ich den Retainer tragen?
Die Dauer ist individuell und wird von der Behandlerin oder vom Behandler festgelegt. In der ersten Zeit wird häufigeres Tragen verlangt, danach kann schrittweise reduziert werden. Viele Behandlerinnen und Behandler empfehlen eine langfristige Nutzung, um die neue Position der Zähne zu erhalten.
Kann ich mit einem festen Retainer Zahnseide benutzen?
Ja, doch um sie unter dem Draht hindurchzuführen, kann ein Zahnseide-Einfädler oder eine Interdentalbürste nötig sein. Ihre Behandlerin oder Ihr Behandler kann Ihnen die geeignete Methode zeigen. Wenn Sie ein Lockerwerden oder Brechen des Drahtes bemerken, vereinbaren Sie ohne Wartezeit einen Termin.
Verschieben sich die Zähne wieder, wenn ich den Retainer nicht mehr trage?
Die Zähne können dazu neigen, in die alte Position zurückzuwandern; das nennt man Rezidiv. Es tritt nicht bei jedem Menschen gleich stark auf, das Risiko lässt sich jedoch schwer vorab abschätzen. Deshalb ist es wichtig, den von der Behandlerin oder vom Behandler empfohlenen Tragerhythmus einzuhalten.