Was ist eine Behandlung mit fester Zahnspange? Ablauf, Arten und Vorteile

Kurze Antwort: Die Behandlung mit fester Zahnspange ist eine festsitzende kieferorthopädische Methode, die die Zähne mithilfe von aufgeklebten Brackets und durch sie verlaufenden Drähten mit sanfter, kontinuierlicher Kraft in ihre neue Position bringt. Sie wird bei Problemen wie Engstand, Lücken, Tiefbiss, offenem Biss oder Kreuzbiss eingesetzt. Die Dauer liegt in den meisten Fällen zwischen eineinhalb und zweieinhalb Jahren; nach der Behandlung wird ein Retainer verwendet, um die Zahnstellung zu sichern.

Gerade stehende Zähne sind nicht nur eine Frage der Ästhetik; sie hängen auch eng mit einfacher Reinigung, effizientem Kauen und der Gesundheit des Kiefergelenks zusammen. Die Behandlung mit fester Zahnspange ist eine kieferorthopädische Methode, die Zahnstellungs- und Bissprobleme korrigiert, indem sie die Zähne mithilfe aufgeklebter Brackets und durch sie verlaufender Drähte kontrolliert bewegt. In diesem Ratgeber erläutern wir, wie eine feste Zahnspange funktioniert, bei welchen Problemen sie eingesetzt wird, welche Phasen die Behandlung umfasst und worauf Sie währenddessen achten sollten.

Was ist eine feste Zahnspange und wie funktioniert sie?

Die feste Zahnspange ist eine festsitzende kieferorthopädische Apparatur, die eine kontinuierliche, sanfte Kraft auf die Zähne ausübt und sie so langsam im Kieferknochen in ihre neue Position bewegt. Das System hat drei Grundbestandteile: auf die Zahnoberflächen geklebte Brackets, den durch die Brackets verlaufenden Bogendraht und kleine Gummis oder Klappen, die den Draht am Bracket halten.

Das Geheimnis der Zahnbewegung liegt im Bindegewebe, das die Wurzel mit dem Knochen verbindet und als parodontales Ligament (Wurzelhaut) bezeichnet wird. Übt der Draht Druck in eine Richtung aus, baut sich der Knochen auf der Druckseite des Zahns langsam um, während auf der Gegenseite neuer Knochen entsteht. Da dieser biologische Prozess Zeit braucht, kommt es in der Kieferorthopädie weniger auf Geschwindigkeit als auf kontrollierte, sanfte Kraft an. Zu viel Kraft beschleunigt die Behandlung nicht, sondern kann im Gegenteil das Gewebe schädigen.

Im Verlauf der Behandlung ersetzt die Kieferorthopädin die Bogendrähte schrittweise durch steifere und dickere. Zu Beginn richten flexible Drähte die Zähne aus, in späteren Phasen stellen steifere Drähte die Wurzelpositionen und den Biss ein.

Bei welchen Problemen wird eine feste Zahnspange eingesetzt?

Die Behandlung mit fester Zahnspange wird bei einem breiten Spektrum von Problemen eingesetzt, von Zahnfehlstellungen bis zu Bissfehlstellungen zwischen den Kiefern. Häufige Situationen sind:

• Engstand: Zähne überlappen sich oder sind verdreht, weil im Kiefer zu wenig Platz ist.
• Zahnlücken: Zwischen den Zähnen bestehen Lücken.
• Tiefbiss: Die oberen Frontzähne überdecken die unteren Frontzähne zu stark.
• Offener Biss: Die Frontzähne berühren sich bei geschlossenem Mund nicht.
• Kreuzbiss: Ein Teil der oberen Zähne liegt innerhalb der unteren Zähne.
• Vorstehende obere Zähne oder umgekehrter Biss: Die Beziehung zwischen den Frontzähnen ist gestört.

Diese Probleme beeinträchtigen nicht nur das Aussehen. Bei engstehenden Zähnen sammelt sich mehr Plaque an, die Zahnbürste erreicht nicht jede Fläche, und das Risiko für Karies und Zahnfleischerkrankungen steigt. Eine Fehlokklusion kann an manchen Zähnen zu übermäßiger Abnutzung und zu Kaubeschwerden führen. Bei ausgeprägten skelettalen Problemen, die auf Größe oder Lage der Kieferknochen zurückgehen, reicht eine feste Zahnspange allein möglicherweise nicht aus; im Wachstumsalter können steuernde Apparaturen, im Erwachsenenalter chirurgische Unterstützung nötig sein.

Welche Arten fester Zahnspangen gibt es?

Feste Zahnspangen lassen sich nach Material und Befestigungsfläche in mehrere Gruppen einteilen. Metallbrackets sind die verbreitetste und robusteste Option. Keramikbrackets fallen weniger auf, da sie der Zahnfarbe ähneln. Linguale Brackets werden auf die Innenseite der Zähne geklebt und sind von außen nicht sichtbar. Selbstligierende Brackets halten den Draht statt mit Gummis mit einer kleinen Klappe.

Daneben werden in der Kieferorthopädie auch Aligner (transparente Zahnschienen) als Alternative ohne Brackets häufig eingesetzt. In unserer Klinik wird die Aligner-Behandlung ausschließlich mit Invisalign durchgeführt. Was es mit dieser Methode auf sich hat, lesen Sie auf unserer Seite Was sind Aligner?. Welches System gewählt wird, legen Sie gemeinsam mit der Kieferorthopädin nach den Anforderungen des Falls und Ihren Erwartungen fest.

Wie verlaufen Behandlung und Behandlungsdauer?

Die Behandlung mit fester Zahnspange besteht aus aufeinanderfolgenden Phasen: Untersuchung und Erstellung der Unterlagen, Kleben der Brackets, regelmäßige Kontrollen und Retention. Die Gesamtdauer liegt in den meisten Fällen zwischen eineinhalb und zweieinhalb Jahren, kann bei einfachen Fällen aber kürzer und bei komplexen Fällen länger sein.

1. Untersuchung und Unterlagen: Es erfolgen eine Untersuchung im Mund, Röntgenaufnahmen, Fotos und Abdrücke. Vorhandene Karies und Zahnfleischprobleme werden zuerst behandelt.
2. Behandlungsplan: Die Kieferorthopädin plant die Reihenfolge der Zahnbewegungen, den Bedarf an Extraktionen oder Platzgewinnung und die voraussichtliche Dauer. Die Behandlungskosten werden Ihnen nach dieser Phase schriftlich mitgeteilt.
3. Kleben der Brackets: Die Zähne werden gereinigt, die Brackets mit einem speziellen Kleber platziert und der erste Bogendraht eingesetzt. Der Eingriff erfordert keine Betäubung.
4. Kontrolltermine: Sie finden in der Regel alle vier bis acht Wochen statt. Die Drähte werden gewechselt, die Gummis erneuert und der Fortschritt beurteilt.
5. Entfernen der Brackets und Retention: Haben die Zähne die Zielposition erreicht, werden die Brackets entfernt, Kleberreste beseitigt und ein Retainer angebracht.

In den ersten Tagen nach dem Einsetzen der Brackets und nach Drahtwechseln ist eine Empfindlichkeit der Zähne normal. In dieser Zeit kann weiche Kost bevorzugt werden. Gegen Reizungen durch Brackets an Wangen und Lippen hilft kieferorthopädisches Wachs.

Wie pflegt man die Zähne während der Behandlung?

Mit fester Zahnspange ist mehr Sorgfalt bei der Mundpflege nötig als sonst, denn die Umgebung der Brackets begünstigt die Ansammlung von Plaque stark. Unzureichende Reinigung kann um die Brackets herum zu Entkalkungen des Zahnschmelzes, sogenannten weißen Flecken, und zu Zahnfleischentzündungen führen.

• Putzen Sie Ihre Zähne nach jeder Mahlzeit und konzentrieren Sie sich besonders auf den Bereich zwischen Bracket und Zahnfleisch.
• Verwenden Sie fluoridhaltige Zahnpasta; wenn Ihre Kieferorthopädin es empfiehlt, ergänzen Sie eine fluoridhaltige Mundspülung.
• Reinigen Sie die Zahnzwischenräume mit Interdentalbürsten und Zahnseide, die sich unter dem Draht hindurchführen lässt.
• Meiden Sie harte, klebrige und schwer zu kauende Lebensmittel (harte Nüsse, Karamell, Kaugummi, Eiswürfel).
• Essen Sie hartes Obst und Gemüse wie Äpfel und Karotten in kleinen Stücken.
• Melden Sie ein gelöstes oder abgebrochenes Bracket umgehend Ihrer Kieferorthopädin.

Während der Behandlung sind außerdem halbjährliche allgemeine Zahnkontrollen und bei Bedarf eine professionelle Zahnreinigung wichtig.

Feste Zahnspange oder Aligner?

Feste Zahnspange und Aligner sind zwei Methoden, die dasselbe Ziel auf unterschiedlichen Wegen erreichen; welche geeignet ist, hängt vom Fall und vom Lebensstil ab. Da feste Zahnspangen jederzeit im Mund sind, wirken sie unabhängig von der Mitarbeit und können bei manchen komplexen Bewegungen Vorteile bieten. Aligner fallen dagegen weniger auf und können zum Essen und zur Reinigung herausgenommen werden; damit sie wirken, müssen sie jedoch etwa 20–22 Stunden am Tag getragen werden.

Wenn Sie unsicher sind, empfehlen wir unseren Beitrag Aligner oder feste Zahnspange?, in dem wir beide Methoden hinsichtlich Aussehen, Komfort, Pflege und Handhabung vergleichen.

Was passiert nach Abschluss der Behandlung?

Nach dem Entfernen der Brackets beginnt die Retentionsphase, um zu verhindern, dass die Zähne in ihre alte Position zurückwandern. In dieser Phase kann ein dünner festsitzender Draht auf die Innenseite der Zähne geklebt und/oder eine herausnehmbare Schiene für die Nacht mitgegeben werden. Es wird empfohlen, den Retainer langfristig zu tragen, da sich Zähne ein Leben lang in geringem Maß weiter bewegen.

Wann sollten Sie sich in Ankara wegen einer Zahnspangenbehandlung untersuchen lassen?

Wenn Sie Engstand, Lücken, eine Bissfehlstellung oder Kaubeschwerden bemerken, müssen Sie für eine kieferorthopädische Beurteilung kein bestimmtes Alter abwarten; bei Kindern kann die erste Kontrolle um das 7. Lebensjahr erfolgen, bei Erwachsenen jederzeit bei Bedarf. In unserer Klinik in Oran erläutert Ihnen unsere Fachzahnärztin für Kieferorthopädie nach Untersuchung und Erstellung der Unterlagen die für Sie geeigneten Optionen; für einen Termin erreichen Sie uns über unsere Kontaktseite.

Häufig gestellte Fragen

Tut das Einsetzen einer festen Zahnspange weh?

Das Kleben der Brackets ist ein Eingriff, der keine Betäubung erfordert. In den ersten Tagen nach dem Einsetzen und nach Drahtwechseln können Druck und Empfindlichkeit an den Zähnen spürbar sein. Dieses Gefühl lässt bei den meisten Menschen schnell nach; bei anhaltenden oder starken Schmerzen sollten Sie Ihre Kieferorthopädin aufsuchen.

Bis zu welchem Alter kann man eine feste Zahnspange bekommen?

Solange Zähne und Zahnfleisch gesund sind, gibt es für eine kieferorthopädische Behandlung keine feste Altersgrenze nach oben. Auch bei Erwachsenen ist eine Zahnbewegung möglich, allerdings werden Knochen und Zahnfleisch sorgfältiger beurteilt. Ob eine Behandlung infrage kommt, wird bei der Untersuchung festgestellt.

Welche Lebensmittel sollte ich mit fester Zahnspange meiden?

Harte, klebrige und schwer zu kauende Lebensmittel können dazu führen, dass Brackets abbrechen oder der Draht verbiegt. Harte Nüsse, Karamell, Kaugummi und Eiswürfel werden deshalb nicht empfohlen. Hartes Obst und Gemüse können in kleine Stücke geschnitten gegessen werden.

Wandern die Zähne nach der Behandlung zurück?

Ohne Retention können die Zähne dazu neigen, teilweise in ihre alte Position zurückzuwandern. Deshalb wird am Ende der Behandlung ein festsitzender oder herausnehmbarer Retainer verwendet. Wer sich an die Vorgaben zum Tragen des Retainers hält, trägt entscheidend dazu bei, das erreichte Ergebnis zu erhalten.