پاسخ کوتاه: درمان با سیم دندان یک روش ارتودنسی ثابت است که با کمک براکت‌هایی که روی دندان‌ها چسبانده می‌شوند و سیم‌هایی که از آن‌ها می‌گذرند، دندان‌ها را با نیرویی ملایم و پیوسته به موقعیت جدیدشان منتقل می‌کند. در مشکلاتی مانند نامرتبی (کرادینگ)، فاصله بین دندان‌ها، دیپ بایت، اپن بایت یا کراس بایت به کار می‌رود. مدت آن در بیشتر موارد بین یک سال و نیم تا دو سال و نیم است؛ پس از درمان برای حفظ دندان‌ها از ریتینر استفاده می‌شود.
دندان‌های مرتب فقط موضوعی زیبایی‌شناختی نیستند؛ ارتباط نزدیکی با آسانی تمیز کردن، کارایی جویدن و سلامت مفصل فک نیز دارند. درمان با سیم دندان روشی ارتودنسی است که با جابه‌جا کردن کنترل‌شده دندان‌ها به کمک براکت‌های چسبانده‌شده روی دندان‌ها و سیم‌هایی که از آن‌ها می‌گذرند، مشکلات چینش و جفت شدن دندان‌ها را اصلاح می‌کند. در این راهنما توضیح می‌دهیم سیم دندان چگونه کار می‌کند، در چه مشکلاتی استفاده می‌شود، مراحل درمان چیست و در طول این روند به چه نکاتی باید توجه کرد.
سیم دندان چیست و چگونه کار می‌کند؟
سیم دندان دستگاه ارتودنسی ثابتی است که با وارد کردن نیرویی پیوسته و ملایم به دندان‌ها، آن‌ها را به‌آرامی درون استخوان فک به موقعیت جدیدشان منتقل می‌کند. این سیستم سه بخش اصلی دارد: براکت‌هایی که روی سطح دندان‌ها چسبانده می‌شوند، سیم آرچی که از میان براکت‌ها می‌گذرد و کش‌ها یا درپوش‌های کوچکی که سیم را به براکت متصل می‌کنند.
راز توانایی حرکت دندان در بافت همبندی به نام لیگامان پریودنتال است که ریشه را به استخوان متصل می‌کند. وقتی سیم در یک جهت فشار وارد می‌کند، در سمتی از دندان که تحت فشار است استخوان به‌آرامی بازسازی می‌شود و در سمت مقابل استخوان تازه شکل می‌گیرد. چون این فرایند زیستی زمان می‌برد، در درمان ارتودنسی نیروی کنترل‌شده و ملایم مهم‌تر از سرعت است. وارد کردن نیروی بیش از حد درمان را سریع‌تر نمی‌کند، بلکه ممکن است به بافت‌ها آسیب بزند.
با پیشرفت درمان، پزشک سیم‌های آرچ را به‌تدریج با سیم‌های سخت‌تر و ضخیم‌تر جایگزین می‌کند. در آغاز، سیم‌های انعطاف‌پذیر دندان‌ها را ردیف می‌کنند و در مراحل بعد سیم‌های سخت‌تر موقعیت ریشه‌ها و جفت شدن دندان‌ها را تنظیم می‌کنند.
سیم دندان در چه مشکلاتی به کار می‌رود؟
درمان با سیم دندان در طیف گسترده‌ای از مشکلات، از ناهنجاری‌های چینش دندان‌ها تا ناهماهنگی جفت شدن فک‌ها با یکدیگر، به کار می‌رود. شرایطی که بیشتر با آن‌ها روبه‌رو می‌شویم عبارت‌اند از:
- نامرتبی (کرادینگ): روی هم افتادن یا چرخیدن دندان‌ها به دلیل کمبود جا در فک.
- فاصله بین دندان‌ها (دیاستم): وجود فضاهای خالی میان دندان‌ها.
- دیپ بایت (عمق زیاد بایت): پوشاندن بیش از حد دندان‌های جلویی پایین توسط دندان‌های جلویی بالا.
- اپن بایت (بایت باز): تماس نداشتن دندان‌های جلو با یکدیگر وقتی دهان بسته است.
- کراس بایت (بایت متقاطع): قرار گرفتن بخشی از دندان‌های بالا در داخل دندان‌های پایین.
- دندان‌های جلوآمده بالا یا بایت معکوس: به هم خوردن رابطه میان دندان‌های جلو.
این مشکلات فقط بر ظاهر اثر نمی‌گذارند. در دندان‌های نامرتب تجمع پلاک بیشتر می‌شود، مسواک به همه سطوح نمی‌رسد و خطر پوسیدگی و بیماری لثه بالا می‌رود. جفت شدن نامناسب دندان‌ها نیز ممکن است باعث سایش بیش از حد برخی دندان‌ها و دشواری در جویدن شود. در مشکلات اسکلتی شدید که از اندازه یا موقعیت استخوان‌های فک ناشی می‌شوند، سیم دندان به‌تنهایی ممکن است کافی نباشد؛ در دوره رشد ممکن است دستگاه‌های هدایت‌کننده و در بزرگسالی پشتیبانی جراحی لازم شود.
انواع سیم دندان کدام‌اند؟
سیم‌های دندان بر اساس جنس و سطحی که روی آن نصب می‌شوند به چند گروه تقسیم می‌شوند. براکت‌های فلزی رایج‌ترین و بادوام‌ترین گزینه‌اند. براکت‌های سرامیکی چون به رنگ دندان نزدیک‌اند کمتر جلب توجه می‌کنند. براکت‌های لینگوال روی سطح داخلی دندان‌ها چسبانده می‌شوند و از بیرون دیده نمی‌شوند. براکت‌های سلف‌لایگیتینگ نیز سیم را به جای کش با یک درپوش کوچک نگه می‌دارند.
علاوه بر این‌ها، الاینرهای شفاف که جایگزینی بدون براکت هستند نیز در درمان ارتودنسی به‌طور گسترده استفاده می‌شوند. در کلینیک ما درمان با الاینر شفاف فقط با Invisalign انجام می‌شود. درباره چیستی این روش می‌توانید در صفحه الاینر شفاف چیست ما بخوانید. اینکه کدام سیستم انتخاب شود، بر اساس نیازهای مورد و انتظارات بیمار، همراه با پزشک تعیین می‌شود.
روند و مدت درمان با سیم دندان چگونه است؟
درمان با سیم دندان از مراحلی تشکیل می‌شود که پشت سر هم می‌آیند: معاینه و ثبت سوابق، چسباندن براکت‌ها، کنترل‌های منظم و نگهداری. مدت کل در بیشتر موارد بین یک سال و نیم تا دو سال و نیم است، اما در موارد ساده ممکن است کوتاه‌تر و در موارد پیچیده طولانی‌تر باشد.
- معاینه و ثبت سوابق: معاینه داخل دهان، رادیوگرافی‌ها، عکس‌ها و قالب‌ها گرفته می‌شود. در صورت وجود، ابتدا پوسیدگی‌ها و مشکلات لثه درمان می‌شوند.
- برنامه درمان: پزشک ترتیب حرکات دندان‌ها، نیاز به کشیدن دندان یا ایجاد فضا و مدت تخمینی را برنامه‌ریزی می‌کند. هزینه درمان پس از این مرحله به‌صورت کتبی اعلام می‌شود.
- چسباندن براکت‌ها: دندان‌ها تمیز می‌شوند، براکت‌ها با چسبی ویژه قرار داده می‌شوند و نخستین سیم آرچ بسته می‌شود. این کار به بی‌حسی نیاز ندارد.
- جلسات کنترل: معمولاً هر چهار تا هشت هفته یک بار انجام می‌شوند. سیم‌ها تعویض می‌شوند، کش‌ها عوض می‌شوند و پیشرفت ارزیابی می‌شود.
- برداشتن براکت‌ها و نگهداری: وقتی دندان‌ها به موقعیت هدف رسیدند، براکت‌ها برداشته می‌شوند، باقی‌مانده چسب تمیز می‌شود و ریتینر گذاشته می‌شود.
احساس حساسیت در دندان‌ها در چند روز نخست پس از نصب براکت و پس از تعویض سیم‌ها طبیعی است. در این دوره می‌توان غذاهای نرم را انتخاب کرد. برای تحریکی که براکت‌ها در گونه و لب ایجاد می‌کنند، موم ارتودنسی مفید است.
در طول درمان چگونه باید مراقبت کرد؟
در دوران داشتن سیم دندان باید بیش از همیشه به بهداشت دهان توجه کرد؛ زیرا اطراف براکت‌ها برای تجمع پلاک بسیار مستعد است. تمیز کردن ناکافی ممکن است به حل شدن مینا در اطراف براکت‌ها که لکه‌های سفید نامیده می‌شود و التهاب لثه بینجامد.
- دندان‌هایتان را پس از هر وعده غذا مسواک بزنید و به‌ویژه بر ناحیه میان براکت و لثه تمرکز کنید.
- از خمیر دندان فلورایددار استفاده کنید؛ اگر پزشک توصیه کرد، دهان‌شویه فلورایددار را هم اضافه کنید.
- فاصله بین دندان‌ها را با مسواک بین‌دندانی و نخ دندانی که بتوان از زیر سیم رد کرد تمیز کنید.
- از خوراکی‌های سفت، چسبناک و دشوار برای جویدن (آجیل سفت، کارامل، آدامس، یخ) پرهیز کنید.
- میوه‌ها و سبزیجات سفت مانند سیب و هویج را به صورت تکه‌های کوچک بخورید.
- براکتی را که شکسته یا از جای خود خارج شده، بدون معطلی به پزشکتان اطلاع دهید.
در طول درمان، معاینه عمومی دندانپزشکی هر شش ماه یک بار و در صورت نیاز جرم‌گیری حرفه‌ای نیز اهمیت دارد.
سیم دندان یا الاینر شفاف؟
سیم دندان و الاینر شفاف دو روش‌اند که از راه‌های متفاوت به یک هدف می‌رسند و اینکه کدام مناسب است، به نوع مورد و سبک زندگی فرد بستگی دارد. سیم‌های ثابت چون همیشه در دهان‌اند، مستقل از همکاری بیمار کار می‌کنند و در برخی حرکات پیچیده ممکن است مزیت داشته باشند. الاینرهای شفاف کمتر جلب توجه می‌کنند و هنگام غذا خوردن و تمیز کردن خارج می‌شوند؛ اما برای اینکه مؤثر باشند باید روزانه حدود 20-22 ساعت در دهان باشند.
برای کسانی که مردد مانده‌اند، نوشته الاینر شفاف یا سیم دندان ما را که در آن دو روش را از نظر ظاهر، راحتی، مراقبت و استفاده مقایسه کرده‌ایم، پیشنهاد می‌کنیم.
پس از پایان درمان چه اتفاقی می‌افتد؟
پس از برداشتن براکت‌ها، برای جلوگیری از تمایل دندان‌ها به بازگشت به موقعیت قبلی، دوره نگهداری آغاز می‌شود. در این دوره ممکن است یک سیم ثابت نازک روی سطح داخلی دندان‌ها چسبانده شود و/یا یک الاینر (پلاک) متحرک برای استفاده شبانه داده شود. توصیه می‌شود استفاده از ریتینر طولانی‌مدت باشد؛ دندان‌ها در طول زندگی به مقدار کمی به حرکت ادامه می‌دهند.
چه زمانی برای درمان با سیم دندان در آنکارا معاینه شوید؟
اگر متوجه نامرتبی، فاصله، اختلال در جفت شدن دندان‌ها یا دشواری در جویدن شده‌اید، برای ارزیابی ارتودنسی لازم نیست منتظر سن خاصی بمانید؛ در کودکان نخستین معاینه حدود 7 سالگی و در بزرگسالان هر زمان که نیاز باشد انجام می‌شود. در کلینیک ما در Oran، متخصص ارتودنسی ما پس از معاینه و ثبت سوابق، گزینه‌های مناسب شما را توضیح می‌دهد؛ برای گرفتن نوبت می‌توانید از صفحه تماس با ما اقدام کنید.
پرسش‌های متداول
آیا هنگام نصب سیم دندان درد وجود دارد؟
چسباندن براکت‌ها کاری است که به بی‌حسی نیاز ندارد. در چند روز پس از نصب سیم و پس از تعویض سیم‌ها ممکن است فشار و حساسیت در دندان‌ها احساس شود. این حس در بیشتر افراد به‌زودی کاهش می‌یابد؛ در صورت درد طولانی یا شدید باید به پزشک مراجعه کرد.
سیم دندان را تا چند سالگی می‌توان گذاشت؟
تا زمانی که سلامت دندان و لثه مناسب باشد، محدودیت سنی مشخصی برای درمان ارتودنسی وجود ندارد. در بزرگسالان نیز حرکت دندان ممکن است، اما وضعیت استخوان و لثه با دقت بیشتری ارزیابی می‌شود. مناسب بودن درمان با معاینه مشخص می‌شود.
در دوران داشتن سیم دندان از کدام خوراکی‌ها باید پرهیز کنم؟
خوراکی‌های سفت، چسبناک و دشوار برای جویدن ممکن است باعث شکستن براکت‌ها یا خم شدن سیم شوند. به همین دلیل آجیل سفت، کارامل، آدامس و یخ توصیه نمی‌شوند. میوه‌ها و سبزیجات سفت را می‌توان به تکه‌های کوچک تقسیم کرد و خورد.
آیا پس از درمان دندان‌ها به حالت قبل بازمی‌گردند؟
اگر نگهداری انجام نشود، دندان‌ها ممکن است تمایل داشته باشند تا حدی به موقعیت قبلی بازگردند. به همین دلیل در پایان درمان از ریتینر ثابت یا متحرک استفاده می‌شود. پایبندی به برنامه استفاده از ریتینر در حفظ نتیجه به‌دست‌آمده تعیین‌کننده است.
