Kort antwoord: Na het verwijderen van de beugel worden de brackets en de resten lijm schoongemaakt, worden de tanden gepolijst en wordt meestal in hetzelfde traject een retainer ter retentie gepland. Omdat de tanden in hun nieuwe stand nog niet volledig vastzitten, is het nodig de retainer te dragen zoals de behandelaar adviseert en geen controles te missen. Duur en type verschillen per persoon en worden bepaald na onderzoek door de behandelaar.
Na het verwijderen van de beugel lijkt de behandeling klaar, maar het meest gevoelige deel van het orthodontische traject begint dan pas: de tanden hebben zich nog niet volledig in hun nieuwe stand gevestigd en het bot en de vezels van het tandvlees eromheen hebben tijd nodig om aan die stand te wennen. In dit artikel leggen we in eenvoudige taal uit hoe het verwijderen van de beugel verloopt, wat u daarna in de mond voelt, welke retainers er zijn en hoe de controle verloopt. Persoonlijke details kunnen alleen door de onderzoekende behandelaar worden vastgesteld.
Hoe wordt de beugel verwijderd en duurt dat lang?
Het verwijderen van de beugel heet in de orthodontie “debonding” en is voor de meeste patiënten een van de meest ontspannen afspraken van de behandeling. De brackets worden met een speciale tang voorzichtig van de tand losgemaakt en de draad en eventuele bandjes worden verwijderd. De resten lijm die op de tanden achterblijven, worden met langzaam draaiende instrumenten en polijstpuntjes schoongemaakt.
Om de tand zelf niet te beschadigen, worden de resten stap voor stap afgedund. Daarom kan de afspraak doorgaans ongeveer even lang duren als de afspraak waarop de brackets werden geplakt. Sommige mensen voelen bij het verwijderen van een bracket lichte druk of trilling; dit gevoel is meestal van korte duur. Na afloop worden de tanden gepolijst en veel patiënten merken dan voor het eerst hoe glad hun tandoppervlakken zijn.
Wat voelt u na het verwijderen van de beugel in de tanden?
De eerste dagen kan er lichte gevoeligheid in de tanden zijn, kunnen de oppervlakken met de tongpunt “spiksplinternieuw” aanvoelen en kan er tijdelijke gevoeligheid voor temperatuur optreden. In de meeste gevallen neemt dit binnen enkele dagen tot enkele weken af. Oppervlakken die lang onder de draad zaten, kunnen bij het eerste poetsen ongewoon glad aanvoelen.
- Gevoeligheid: tijdelijke gevoeligheid voor koud en warm kan voorkomen; een zachte tandenborstel en tandpasta voor gevoelige tanden kunnen verlichting geven.
- Veranderingen in het tandvlees: door tandplak die zich rond de brackets heeft opgehoopt, kan het tandvlees licht rood of gezwollen zijn. Met regelmatige reiniging wordt herstel verwacht.
- Glazuuroppervlak: op plekken onder de brackets vallen soms witachtige, matte vlekken op. Deze wijzen op mineraalverlies uit het glazuur op onvoldoende gereinigde plekken; de behandelaar beoordeelt de situatie en kan beschermende behandelingen op basis van fluoride adviseren.
- Bijtgevoel: terwijl de tanden aan de nieuwe beet wennen, kan er bij het kauwen kort een verschil worden gevoeld.
Signalen zoals hevige pijn die na enkele weken aanhoudt, bewegende tanden of bloedend tandvlees gelden niet als normaal en moeten aan de behandelaar worden gemeld.
Waarom is na het verwijderen van de beugel een retainer nodig?
Een retainer is het apparaat dat ervoor zorgt dat de tanden in hun nieuwe stand blijven en is het onlosmakelijke laatste onderdeel van de beugelbehandeling. Tanden staan niet alleen in het bot, maar ook in een evenwicht dat wordt gevormd door de vezels van het tandvlees en de omringende weefsels. Wanneer de beugel wordt verwijderd, “herinneren” deze vezels zich nog de oude positie en kunnen ze de tanden langzaam terugtrekken; dit heet terugval (relaps).
Ook natuurlijke tandverplaatsingen die met de leeftijd en de tijd optreden, maken retentie noodzakelijk. Over dit onderwerp kunt u meer lezen in ons artikel waarom tanden na een orthodontische behandeling weer verschuiven. Omdat de duur van het retainergebruik afhangt van de toestand van de tanden vóór de behandeling en van de gebitsstructuur van de persoon, plant de behandelaar die duur; veel behandelaars adviseren een regeling voor langdurig gebruik, die vaak wordt teruggebracht tot nachtelijk gebruik.
Het behouden van het resultaat is net zo belangrijk als de behandelduur. Tanden blijven namelijk hun hele leven, zij het heel weinig, bewegen; kauwkrachten, druk van tong en lippen en veranderingen door de leeftijd spelen daarbij een rol. Een retainer helpt voorkomen dat deze kleine bewegingen zich opstapelen tot een zichtbare verslechtering.
Welke soorten retainers zijn er?
Retainers vallen in twee hoofdgroepen: vast en uitneembaar. De keuze wordt gemaakt op basis van de stand van de voortanden, de kaakstructuur, de gewoonten van de persoon en de voorkeur van de behandelaar. Bij sommige mensen kan ook worden gepland om beide typen samen te gebruiken.
- Vaste (gelijmde) retainer: meestal een dun draadje dat aan de binnenkant van de onderste en soms de bovenste voortanden wordt geplakt. Omdat hij niet wordt in- en uitgedaan, bestaat er geen risico dat u hem vergeet, maar de reiniging moet zorgvuldiger gebeuren.
- Doorzichtige (vacuümgevormde) retainer: een uitneembaar apparaat dat lijkt op een doorzichtige aligner en de tandoppervlakken omsluit. Hij is esthetisch, maar verliest zijn werking als hij niet regelmatig wordt gedragen.
- Retainer van het Hawley-type: een klassiek uitneembaar type met een acrylplaatje tegen het gehemelte en een dun draadje aan de voorkant; details vindt u in ons artikel over het Hawley-apparaat.
Voor een overzicht van de soorten retainers kunt u terecht bij ons artikel wat is een retainer en hoe gebruikt u hem, en voor het algemene kader van de gebruikte orthodontische apparatuur bij onze pagina orthodontische apparaten.
Hoe gebruikt en reinigt u de retainer in de eerste weken?
Voor een uitneembare retainer wordt in de eerste periode meestal gevraagd hem gedurende de door de behandelaar aanbevolen tijd bijna continu te dragen; daarna kan de draagtijd geleidelijk worden verminderd. Bij het eten en tandenpoetsen wordt hij uitgedaan en in zijn doosje bewaard. Het plan in deze fase is aan de behandelaar; kort de draagtijd niet zelf in.
Voor het reinigen van de retainer kunt u een zachte borstel en lauw (niet heet) water gebruiken. Heet water, kokend water of producten zoals bleekmiddel kunnen het materiaal beschadigen. Dat huisdieren zoals honden of katten hem in de bek krijgen en dat hij in een servetje gewikkeld in de prullenbak belandt, zijn veelvoorkomende redenen voor verlies; bewaar hem altijd in zijn doosje.
Heeft u een vaste retainer, dan is het gebruik van een flossdraad-inrijger of een rager belangrijk tegen ophoping van tandsteen rond de draad. Regelmatige tandsteenverwijdering is ook nuttig voor de gezondheid van deze zone. Voelt de vaste draad hard aan, breekt hij of komt een uiteinde van de tand los, maak dan zonder te wachten een afspraak, want een gebroken draad kan ertoe leiden dat de tanden op ongewenste wijze bewegen.
Wat zijn de signalen van terugval en wat moet u doen?
Het eerste teken van terugval is vaak dat de retainer niet meer comfortabel zit of strak aanvoelt bij het indoen. Ook kan er weer lichte krapstand in de voortanden ontstaan, kunnen er spaties ontstaan of kunnen tanden anders ten opzichte van elkaar komen te staan. Zijn deze signalen licht, dan zijn ze vaak onder controle van de behandelaar te beheersen; zit de retainer echter strak, forceer hem dan niet, maar neem contact op met de behandelaar.
Is uw retainer gebroken, kwijtgeraakt of beschadigd, wacht dan niet met een nieuwe. Een apparaat dat met een oude afdruk is gemaakt, past mogelijk niet bij de tandstand die in de loop der tijd is veranderd; in dat geval neemt de behandelaar een nieuwe afdruk of digitale scan en beoordeelt de situatie.
Hoe verloopt het controleschema na de beugel?
De controlefrequentie verschilt per persoon. Meestal wordt er in de eerste periode na het verwijderen van de beugel vaker een afspraak gepland om de medewerking met de retainer en de stabiliteit van de tanden te controleren, gevolgd door een controleplan met langere tussenpozen. De behandelaar bepaalt het schema op basis van de beginsituatie van de tanden en het type behandeling.
Wilt u de algemene fasen van een beugelbehandeling nog eens doornemen, dan geeft ons artikel wat is een beugelbehandeling een overzicht. Voor wie de behandeling met doorzichtige aligners afrondt, geldt een soortgelijk retentietraject; onze pagina over de retainer na doorzichtige aligners legt deze verschillen uit.
Waar kunt u in Ankara terecht voor controle na de beugel?
Is uw beugel verwijderd en heeft u vragen over de retainer, gevoeligheid of de stand van uw tanden, dan kunt u voor een onderzoek terecht in onze kliniek in Park Oran in Çankaya, Ankara. Hierbij wordt de toestand van de tanden beoordeeld en bepaalt de behandelaar het passende retentieplan. Voor een afspraak kunt u via onze pagina contact met ons in contact komen.
Veelgestelde vragen
Doet het verwijderen van de beugel pijn?
De meeste mensen ervaren de ingreep als comfortabel. Bij het verwijderen van de brackets kan lichte druk of trilling worden gevoeld; dit gevoel is meestal van korte duur. Zijn uw tanden gevoelig, meld dit dan aan uw behandelaar, zodat de behandeling daarop kan worden afgestemd.
Hoe lang moet ik de retainer dragen?
De duur verschilt per persoon en wordt door de behandelaar bepaald. In de eerste periode wordt vaker gebruik gevraagd en daarna kan het geleidelijk worden verminderd. Veel behandelaars adviseren langdurig gebruik om de nieuwe stand van de tanden te behouden.
Kan ik floss gebruiken met een vaste retainer?
Ja, maar om de floss onder de draad door te halen kan een flossdraad-inrijger of een rager nodig zijn. Uw behandelaar kan u de passende methode laten zien. Merkt u dat de draad loskomt of breekt, maak dan zonder te wachten een afspraak.
Verschuiven mijn tanden weer als ik stop met het dragen van de retainer?
De tanden kunnen de neiging hebben terug te schuiven naar hun oude positie; dit heet terugval (relaps). Het komt niet bij iedereen in dezelfde mate voor, maar het risico is moeilijk vooraf in te schatten. Daarom is het belangrijk het door de behandelaar geadviseerde gebruik aan te houden.