Risposta breve: dopo la rimozione dell'apparecchio vengono eliminati i brackets e i residui di adesivo, i denti vengono lucidati e di solito, nello stesso percorso, si programma un retainer per la contenzione. Poiché i denti non si sono ancora assestati del tutto nella nuova posizione, il retainer va usato come consigliato dal medico e i controlli non vanno saltati. Durata e tipo variano da persona a persona e vengono stabiliti con la visita del medico.
Anche se dopo la rimozione dell'apparecchio il trattamento sembra concluso, la parte più delicata del percorso ortodontico è appena iniziata: i denti non si sono ancora assestati del tutto nella nuova posizione e l'osso e le fibre gengivali che li circondano hanno bisogno di tempo per abituarsi. In questo articolo spieghiamo in modo semplice la seduta di rimozione, ciò che si avverte in bocca dopo, le opzioni di retainer e il percorso dei controlli. I dettagli personalizzati possono essere stabiliti solo dal medico che La visita.
Come si rimuove l'apparecchio e la procedura è lunga?
In ortodonzia la procedura di rimozione si chiama «debonding» e per la maggior parte dei pazienti è una delle sedute più confortevoli del trattamento. I brackets vengono staccati delicatamente dal dente con una pinza apposita, e si tolgono il filo e le eventuali bande. I residui di adesivo rimasti sui denti vengono invece eliminati con strumenti a bassa velocità e punte di lucidatura.
Durante la procedura, per non danneggiare il dente, i residui vengono assottigliati gradualmente. Per questo la seduta può durare un tempo in genere simile a quello della seduta di applicazione. Alcune persone avvertono una leggera pressione o vibrazione mentre il bracket viene rimosso; questa sensazione è in genere di breve durata. Al termine della seduta i denti vengono lucidati e la maggior parte dei pazienti nota che le superfici dei denti sono lisce come non erano mai state.
Cosa si avverte nei denti dopo la rimozione dell'apparecchio?
Nei primi giorni possono comparire una lieve sensibilità dei denti, la sensazione «nuovissima» delle superfici con la punta della lingua e una sensibilità temporanea al caldo e al freddo. Nella maggior parte dei casi questi disturbi diminuiscono nell'arco di alcuni giorni o settimane. Le superfici rimaste a lungo sotto il filo possono presentare, al primo spazzolamento, una levigatezza insolita.
- Sensibilità: può esserci una sensibilità temporanea al freddo e al caldo; uno spazzolino a setole morbide e i dentifrici consigliati per i denti sensibili possono dare sollievo.
- Cambiamenti della gengiva: a causa della placca accumulata attorno ai brackets, le gengive possono essere leggermente arrossate o gonfie. Ci si aspetta che si riprendano con una pulizia regolare.
- Superficie dello smalto: nelle zone rimaste sotto i brackets si notano a volte macchie biancastre opache. Sono il segno di una perdita di minerali dallo smalto nelle zone pulite in modo insufficiente; il medico valuta la situazione e può consigliare applicazioni protettive a base di fluoro.
- Sensazione al morso: mentre i denti si abituano alla nuova occlusione, si può avvertire una breve differenza nella masticazione.
Sintomi come dolore intenso che dura anche dopo alcune settimane, mobilità dei denti o sanguinamento gengivale non sono considerati normali e vanno segnalati al medico.
Perché serve il retainer dopo la rimozione dell'apparecchio?
Il retainer è l'apparecchio di contenzione che permette ai denti di restare nella nuova posizione ed è l'ultima fase, inscindibile, del trattamento con l'apparecchio. I denti non si sostengono solo nell'osso, ma in un equilibrio formato dalle fibre gengivali e dai tessuti circostanti. Quando l'apparecchio viene rimosso, queste fibre «ricordano» ancora la vecchia posizione e possono tendere a riportare lentamente indietro i denti; questo fenomeno si chiama recidiva.
Anche i naturali movimenti dentali che compaiono con l'età e col tempo rendono necessaria la contenzione. Può consultare il nostro articolo che tratta nel dettaglio questo argomento, perché i denti si spostano di nuovo dopo il trattamento ortodontico. Poiché la durata di utilizzo del retainer varia in base alla condizione dei denti prima del trattamento e alla struttura dentale della persona, è il medico a pianificarla; molti medici consigliano un uso a lungo termine, spesso ridotto al solo utilizzo notturno.
Mantenere i risultati è importante quanto la durata del trattamento. I denti, infatti, continuano a muoversi per tutta la vita, anche se pochissimo; ne sono influenzati le forze masticatorie, la pressione di lingua e labbra e i cambiamenti legati all'età. Il retainer aiuta a impedire che questi piccoli movimenti si accumulino fino a diventare un'alterazione visibile.
Quali tipi di retainer esistono?
I retainer si raccolgono in due gruppi principali: fissi e mobili. La scelta viene fatta in base alla posizione dei denti anteriori, alla struttura delle mascelle, alle abitudini della persona e alla preferenza del medico. In alcuni pazienti si può pianificare anche l'uso combinato dei due tipi.
- Retainer fisso (incollato): si realizza in genere incollando un sottile filo sulla superficie interna dei denti anteriori inferiori e, a volte, superiori. Non essendo da inserire e togliere, non c'è il rischio di dimenticarlo, ma la pulizia va fatta con maggiore attenzione.
- Retainer trasparente (termoformato): è un apparecchio rimovibile, simile a un allineatore trasparente, che avvolge le superfici dei denti. È estetico, ma se non viene indossato con regolarità perde la sua funzione.
- Retainer tipo Hawley: è un tipo classico rimovibile, composto da una parte palatale in acrilico e da un sottile filo sulla parte anteriore; per i dettagli può consultare il nostro articolo sull'apparecchio di Hawley.
Per una panoramica sui tipi di retainer può esserLe d'aiuto il nostro articolo su che cos'è il retainer e come si usa, mentre per il quadro generale dei dispositivi ortodontici utilizzati la nostra pagina sugli apparecchi ortodontici.
Come si usa e si pulisce il retainer nelle prime settimane?
Per il retainer rimovibile, nel periodo iniziale si richiede in genere un uso quasi continuo per il tempo consigliato dal medico; in seguito il tempo di utilizzo può essere ridotto gradualmente. Si toglie durante i pasti e lo spazzolamento e si conserva nella sua custodia. In questa fase il piano dipende dal medico; non dovrebbe accorciare i tempi di Sua iniziativa.
Per pulire il retainer si possono usare uno spazzolino morbido e acqua tiepida (non calda). Acqua calda, acqua bollente o prodotti come la candeggina possono rovinare il materiale. Che finisca in bocca ad animali domestici come cani o gatti o venga avvolto in un tovagliolo e buttato via sono cause frequenti di smarrimento; lo conservi sempre nella sua custodia.
Se c'è un retainer fisso, per il tartaro che si accumula attorno al filo è importante usare un infilafilo o uno scovolino interdentale. Anche una pulizia regolare del tartaro è utile per la salute di questa zona. Se il filo fisso si irrigidisce, si spezza o un'estremità si stacca dal dente, prenda un appuntamento senza aspettare; un filo rotto infatti può far muovere i denti in modo indesiderato.
Quali sono i segni della recidiva e cosa fare?
Il primo segnale di recidiva è spesso che il retainer non si adatta più comodamente o che si sente stretto quando lo si indossa. Si possono notare anche un lieve affollamento che ricompare nei denti anteriori, l'apertura di spazi o una diversa posizione reciproca dei denti. Se questi segni sono lievi, in molti casi si possono gestire con il controllo del medico; tuttavia, se l'apparecchio è stretto, anziché forzarlo per indossarlo occorre parlarne con il medico.
Se il Suo retainer si è rotto, è andato perso o si è deformato, non tardi a farne fare uno nuovo. Un apparecchio prodotto su una vecchia impronta potrebbe non adattarsi alla posizione dei denti che nel tempo è cambiata; in questo caso il medico valuta la situazione con una nuova impronta o una scansione digitale.
Come funziona il calendario dei controlli dopo l'apparecchio?
La frequenza dei controlli varia da persona a persona. In genere nel primo periodo dopo la rimozione dell'apparecchio si pianificano incontri più frequenti per verificare la collaborazione con il retainer e la stabilità dei denti, seguiti da un piano di monitoraggio con intervalli sempre più lunghi. Il calendario viene stabilito dal medico in base alla situazione iniziale dei denti e al tipo di trattamento.
Se desidera rivedere le fasi generali del trattamento con l'apparecchio, il nostro articolo sul trattamento con l'apparecchio ortodontico La aiuta ad avere il quadro d'insieme. Un processo di contenzione simile vale anche per chi completa il trattamento con gli allineatori trasparenti; la nostra pagina sul retainer dopo gli allineatori trasparenti spiega queste differenze.
A chi rivolgersi ad Ankara per il controllo dopo l'apparecchio?
Se Le è stato tolto l'apparecchio e ha domande su retainer, sensibilità o posizione dei denti, può essere visitato nella nostra clinica a Çankaya, Park Oran. In questa fase si valuta la situazione dei denti e il medico stabilisce il piano di contenzione più adatto. Per un appuntamento può contattarci tramite la nostra pagina dei contatti.
Domande frequenti
Fa male quando si toglie l'apparecchio?
La maggior parte delle persone vive la procedura senza disagio. Mentre si rimuovono i brackets si può avvertire una leggera pressione o vibrazione; questa sensazione è in genere di breve durata. Se i denti sono sensibili, lo dica al medico e la procedura verrà condotta di conseguenza.
Per quanto tempo devo usare il retainer?
La durata varia da persona a persona e viene stabilita dal medico. Nel periodo iniziale si richiede un uso più frequente, poi si può ridurre gradualmente. Molti medici consigliano un uso a lungo termine per mantenere la nuova posizione dei denti.
Con il retainer fisso si può usare il filo interdentale?
Sì, ma per farlo passare sotto il filo può servire un infilafilo o uno scovolino interdentale. Il Suo medico può mostrarLe il metodo adatto. Se nota un allentamento o una rottura del filo, prenda un appuntamento senza aspettare.
Se smetto di mettere il retainer i denti si spostano di nuovo?
Può esserci una tendenza dei denti a spostarsi verso la vecchia posizione; questo si chiama recidiva. Non si presenta allo stesso livello in tutti, ma è difficile prevedere il rischio in anticipo. Per questo è importante rispettare le modalità d'uso consigliate dal medico.